Главная 24 Женские штучки 24 Развитие эпилепсии

Развитие эпилепсии

Первый эпилептический приступ у взрослых

Эпилептический приступ является прежде всего неспецифической реакцией центральной нервной системы на внутренний или внешний раздражитель.

Развитие эпилепсии

Первый эпилептический приступ является часто драматическим событием для человека. Достоевский в своих шедевральных произведениях, таких как «Идиот», «Братья Карамзины», «Униженные и оскорблённые» и многих других достаточно красочно описывает эти переживания героев: князя Мышкина, Смердякова, Нелли, страдающих эпилепсией.

У пациентов это может иметь социальные последствия в больших масштабах. Поэтому очень важно провести тщательную диагностику, чтобы выяснить, действительно ли речь идёт об эпилептическом приступе.

Принципиально следует поставить перед собой следующие вопросы:

  • Идёт ли речь об эпилептическом приступе?
  • Имеет ли этот приступ первичную причину, требующую лечение?
  • Является ли первый приступ началом эпилепсии?
  • Позволяет ли уже первый приступ идентифицировать эпилептический синдром?

Имеется 3 важных дифференциальных диагноза для эпилептического приступа:

  • Психогенный не эпилептический приступ,
  • Конвульсивный обморок,
  • При приступах, развивающихся во время сна у людей пожилого возраста- поведенческие нарушения во время РЕМ-сна.

Так как именно при первом приступе часто известно достаточно мало информации, необходимо при тщательном опросе выяснить характерные симптомы и постиктальные феномены, за счёт которых можно будет определиться с предварительным диагнозом и далее подтвердить или опровергнуть его с помощью инструментальных методов обследования.

Один из важнейших феноменов для дифференциации приступов является «поведение» глаз.

  • При эпилептическом приступе глаза открыты, пустые, застывшие, закатаны.
  • Во время психогенного эпилептического приступа глаза часто закрыты, как будто «спят» или могут быть зажмурены.
  • При конвульсивном обмороке глаза открыты и закатаны наверх
  • При поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна глаза, как правило, закрыты.

Далее следует выяснить продолжительность приступа.

  • Эпилептический приступ продолжается менее 2 минут,
  • Психогенный часто более 2 минут.

Следующий феномен, который следует узнать — это ориентация в пространстве и во времени после окончания приступа.

  • После эпилептического приступа реориентация вариабельна, хотя часто замедлена.
  • После психогенного приступа наблюдается замедленная реориентация. К тому же пациент не помнит о произошедшем приступе
  • После синкопального приступа реориентация происходит достаточно быстро, в течение 1 минуты
  • При поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна пациент вспоминает о сне при пробуждении.

И последнее, что стоит выяснить — это как «выглядел» приступ.

  1. Эпилептические приступы постоянны и выглядят одинаково. При тонически-клонических приступах на следующий день развивается мышечная крепатура
  2. Психогенные приступы часто атоничны. Больной демонстрирует различные, с каждым приступом отличающиеся, двигательные феномены
  3. При обморочных приступах наблюдается сгибание рук и выпрямление ног, а также асинхронные миоклонии
  4. Приступы при поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна возникают во второй половине ночи, часто каждую ночь. При этом человек ведёт себя периодически беспокойно, совершает сложные движения и действия.

Диагностические шаги

  • Поскольку первый эпилептический приступ может быть проявлением неврологического заболевания, необходимо наряду с неврологическим обследованием в обязательном порядке провести магнитно-резонансное исследование для подтверждения или исключения структурных изменений в головном мозге
  • ЭЭГ является единственным прямым доказательством патологически разряжающихся нейрональных соединений и может помочь в идентификации эпилептического синдрома, однако в качестве единственного самостоятельного обследования для подтверждения или опровержения эпилепсии не пригодна
  • Следующим необходимым методом обследования является диагностика спинномозговой жидкости для установления причины, вызвавшей приступ (например, исключение энцефалита)
  • При биохимическом анализе крови следует определить креатинкиназу.

Таким образом следует сказать, что при первом эпилептическом приступе важны взвешенные диагностические шаги. Ведь при постановке диагноза эпилепсии у человека жизнь может поменяться кардинально.

Многие больные подразделяют свою жизнь на: до и после постановки диагноза.

О admin

x

Check Also

Мой отзыв о настойки календулы от прыщей

Почти все сталкиваются с красными высыпаниями на лице, способов борьбы с ними много, но действенных к сожалению весьма мало. Поэтому решила написать свой отзыв о настойки календулы от прыщей, так ...

Какие симптомы скарлатины у детей

Скарлатина может передаваться различными путями: воздушно-капельным, контактным и пищевым. Наиболее часто между детьми она передается первым способом. Симптомы скарлатины у детей могут проявиться уже спустя несколько часов после контакта с ...

Хофитол при беременности: инструкция, применение, противопоказания, аналоги

Во время беременности женщина получает много препаратов, иногда даже с профилактической целью. Зачастую заболевание легче предугадать, чем лечить. Поэтому доктор может вам назначить растительный препарат в отсутствие каких-либо проявлений болезни. ...

Ощущения при беременности движения внутри организма

Неприятные признаки беременности и комфорт малыша внутри мамочки В жизни каждой женщины известие о беременности является одной из самых счастливых моментов в жизни. Беременность и будущее материнство кардинально меняют женщину. ...

Транссексуалы кто они психология любовь

Транссексуал – диагноз или приговор? Транссексуализм – это специфические изменения в поведении, связанные с желанием изменить способ жизни на абсолютно противоположное состояние. Возникает уверенность, что человек рожден не в своём ...

Какой планшет выбрать для ребенка

Компьютерная техника с течением времени меняет наш привычный образ жизни. Вот и обычные детские игрушки постепенно заменяются модными девайсами. Планшетный компьютер один из них. И вот уже каждый второй родитель ...

Какую обувь следует носить без носков, рекомендации

Какую обувь следует носить без носков Босоножки – обувь, которую носят на босые ноги, это даже в названии отражено. Верно, всё так. Но есть и другие модели, которые тоже не ...

Как выбрать духи: несколько советов как найти свой аромат

Выбираем свой парфюм Вы забудете, во что была одета женщина, но запах её духов надолго останется в вашей памяти, — говаривал законодатель мод Кристиан Диор. А парфюмеры не зря называют ...

Когда появляются антитела во время беременности? Как не допустить?

Кроме того, у женщины начинает снижаться иммунитет, и она может болеть различными инфекционными заболеваниями, и многие из них могут нанести вред не только здоровью будущей мамы, но и ее еще ...

Холодный фарфор своими руками

Если вы хотите сделать человеку эксклюзивный и приятный подарок, сделайте украшения своими руками – используя технику холодного фарфора. В этой статье попробуем кратко рассказать о том, как приготовить холодный фарфор, ...

Гороскоп для женщины Скорпион на год зодиак

Гороскоп на год – Скорпион женщина Гороскоп на год расскажет, чего ждать от судьбы женщине Скорпиону, чего стоит избегать, а какие действия предпринимать. Также астропрогноз поведает представителям знака о том, ...

Как можно аппетитно украсить салат

Искусство украшения пищи Чтобы праздничный стол смотрелся привлекательно, будет совсем не достаточно того, чтобы на нём была красивая скатерть и дорогая посуда. Главное — это уметь красиво и аппетитно украшать ...

Детская ревность

Очень часто, когда родители находятся в счастливом ожидании второго малыша, они слышат вопросы от окружающих, не боятся ли они того, что их старший ребенок начнет ревновать. Конечно, любая мама поначалу ...

Можно ли годовалому ребенку омлет

Омлет – это полезное питательное блюдо, содержащее необходимый белок и другие важные вещества, необходимые для нормального роста и развития детского организма. При регулярном употреблении этого блюда укрепляется иммунная система и ...

Как быстро сделать малосольные огурцы

Как быстро сделать малосольные огурцы Малосольные огурцы – вполне заслуженно является одной из самых популярных заготовок среди закусок. Вкусные, хрустящие, в меру солёные огурчики всегда занимают почётное место на столе, ...

При каких болезнях детям назначают Эреспал сироп? Какое побочное действие?

При хронических или острых формах заболевания врач может назначить Эреспал (сироп для детей). Данный препарат выпускают и в таблетках, но их применение возможно только после 14-ти лет. Эреспал обладает антибронхоконстрикторным ...

Baby-led weaning: как научить ребенка есть самостоятельно

Когда-то давно, когда я была мамой всего лишь одного свежеиспеченного младенца, меня очень пугала тема прикорма. Краем уха я слышала, что прикорм надо вводить по какой-то особой схеме ВОЗ — ...

Бал Золушек и Принцев

В одном из районов Москвы все стены и столбы обклеены объявлениями, приглашающими на некий вечер знакомств. «Бал Золушек и Принцев!» — гласит его анонс. Далее более мелким шрифтом в объявлении ...

Банковская карта: полезные опции, о которых вы не знали

Мне нравится не отсчитывать деньги и не ждать сдачу на кассе, не бояться потерять кошелек со свежеполученной зарплатой, следить за балансом средств в мобильном приложении и пользоваться бонусами — это ...

Баллада о росте метр семьдесят семь

Еще в средних классах я стояла на физкультуре в середине строя. Но к выпускному внезапно (с другой стороны, что тут может быть внезапного с таким рослым папой) вытянулась до метра ...

Банкоовощи и стеклофрукты: выбираем и пробуем

Мне очень нравится идея педприкорма, но сломавшийся блендер вкупе с безуспешными попытками найти нормальные овощи и фрукты в январе привели-таки к полкам с готовыми пюре. Рекомендуемые производителями сроки введения прикормов ...

Банановое печенье

Иногда по воскресным дням, особенно если они выпадали на пост или праздник, мы с мамой пекли банановое печенье. Сахар, корица, несколько спелых бананов – таких спелых, что лопалась шкурка – ...

Личный опыт: как выбрать корректирующее бельё

Моделирующее бельё для вашей идеальной фигуры Здравствуйте, уважаемые читатели! Недавно я присмотрела себе в магазине красивое платье. Несмотря на то, что я обладаю нормальным телосложением без особых недостатков, обновка смотрелась ...

Ваши вредные привычки

У вас есть какие-нибудь вредные привычки? Откуда они? В основе вредной привычки лежит эмоциональная составляющая. Это и неуверенность в себе, и подражание авторитету, и привлечение внимания, и недополучение любви и ...

Рейтинг@Mail.ru