Главная 24 Женские штучки 24 Беременность и роды: применение медикаментов во время родов

Беременность и роды: применение медикаментов во время родов

Какие препараты с целью обезболивания, снижения чувствительности могут применяться во время родов? Существуют ли нетрадиционные (не медикаментозные) методы обезболивания?

Существует практика применения во время родов различных лекарственных средств:

  • анестетиков (веществ, которые снижают чувствительность)
  • анальгетиков (веществ, снимающих болевые ощущения)
  • транквилизаторов (успокоительных средств).

Медики, принимая решение об использовании лекарств, учитывают следующие моменты:

  1. период родовой деятельности
  2. желание роженицы (за исключением экстренных случаев)
  3. «гинекологическую предысторию» и особенности течения беременности
  4. состояние беременной и ребёнка.

На эффективность лекарства (призванного облегчить боль) будут влиять некоторые факторы:

  • — индивидуальная чувствительность женщины,
  • — определяемая доза препарата.

Однако известны случаи, когда лекарство не действовало и не ослабляло болевые ощущения.

В современной акушерской практике по большей части применяют эпидуральную анестезию, промедол, впрочем, существуют и другие способы обезболивания. Так, наравне с обычными медицинскими средствами для купирования боли при родах используют разнообразные методы из нетрадиционных медицинских практик.

Приведём наиболее распространённые способы обезболивания.

Содержание статьи:

Беременность и роды: применение медикаментов во время родов

Эпидуральная анестезия

Подобный метод применяют при обычном родоразрешении, и при кесаревом сечении в его основе лежит блокировка местного нерва. Перед тем, как обратиться к данному способу, роженице ставят капельницу, с целью предотвращения снижения артериального давления (состояния, возникающего в качестве побочного эффекта).

Что представляет собой подобная манипуляция? Женщина занимает определённое положение: «сидячее» (наклонившись вперёд и облокотившись на стол) или «лежачее» (на левом боку). Вначале спину женщины (точнее её нижнюю и среднюю часть) обрабатывают антисептиком затем подвергают местному обезболиванию небольшой участок спины, через который впоследствии вводят более крупную иглу в пространство над твёрдой оболочкой спинного мозга.

При этом в момент введения иглы, женщина может почувствовать некоторое давление, дрожь или резкую стреляющую боль. После изъятия иглы, на её месте остаётся тонкая трубка, которая не мешает роженице двигаться (к примеру, переворачиваться с боку на бок).

Спустя несколько минут медикамент начинает действовать, и лишь через 10 минут его эффективность достигает максимума.

Лекарственный препарат, воздействуя на нервы нижней половины тела, значительно заглушает боль. Многие женщины, согласившиеся на эпидуральную анестезию, отмечали, что подобная процедура не мешала им в родовой деятельности, при потугах. При этом если медики обнаруживают снижение эффективности потуг, чаще всего они принимают решение об остановке действия анестезии, тем самым предоставляя возможность роженице ощущать происходящее в её организме и контролировать потуги.

Возобновить обезболивание возможно после завершения родового процесса, при возникновении необходимости накладывания швов на месте разрывов и разрезов промежности.

Поскольку при эпидурльной анестезии велик риск резкого снижения давления, данный вид обезболивания противопоказан при возникновении следующих осложнений:

  • — кровотечения, вследствие преждевременной отслойки плаценты
  • — тяжёлая преэклампсия (одна из форм позднего токсикоза)
  • — угнетённое состояние плода.

Чтобы уменьшить вероятность падения давления, женщине вводят жидкость в большом количестве (посредством капельницы), дают специальные препараты, запрещают роженице пребывать в положении лёжа на левом боку. Как один из вариантов осложнений после применения эпидуральной анестезии — замедление сердечного ритма у ребёнка (с этой целью проводится фетальный мониторинг). К побочным эффектам, вызываемым подобной анестезией, можно отнести:

  • — головные боли, дрожь по всему телу после завершения родовой деятельности
  • — потеря болевой чувствительности отмечается лишь на одной стороне тела.

В некоторых медицинских учреждениях роженицам предлагают «ходячую» эпидуральную анестезию, которая предполагает введение смеси из нескольких обезболивающих веществ в незначительных дозах. При эффекте уменьшения боли, отмечается сохранение чувствительности и подвижности нижней половины тела, в результате будущая мамочка не перестаёт ощущать схватки, получает возможность подниматься с кровати, ходить.

Однако в наше время подобный вид анестезии не получил обширного применения, поскольку её способны проводить лишь анестезиологии с хорошим опытом.

Приняв решение рожать с эпидуральной анестезией, помните, что её делают после того, как наступит активная фаза родов, при раскрытии шейки матки не менее 3-4 см.

Блокировка нервов наружных половых органов

Чтобы ослабить болевые ощущения при вагинальном родоразрешении применяют блокировку нервов наружных половых органов.

С этой целью делают инъекцию в область промежности или влагалища. Подобный укол способен уменьшить боль в обозначенной области, но снять маточную боль у него не получится. Этот способ активно используют в ситуации наложения акушерских щипцов и вакуумной экстракции.

Эффект обезболивания способен сохраняться и некоторое время после завершения родовой деятельности, что удобно в ситуации наложения швов. В силу своей безопасности, этот способ прекрасно сочетается с применением транквилизаторов и введением внутривенно промедола (анальгетика).

Спинальная (при проведении операции кесарева сечения) и нижняя спинальная («седловая») анестезия проводится непосредственно перед родоразрешением роженица при подобной процедуре сидит либо лежит на боку. Обезболивающее средство вводится прямо в жидкость, которая окружает спинной мозг.

Действие препарата: 1-1,5 часа.

Побочные эффекты также возможны, в их числе:

  • — тошнота,
  • — рвота,
  • — снижение артериального давления,
  • — головная боль.

Пока действие спинальной анестезии не прекратится, женщина должна находиться в положении лёжа на спине порядка 8 часов. Противопоказания у этого способа такие же, как и у эпидуральной анестезии.

Анальгетики

В большинстве случаев в акушерской практике применяют довольно сильный анальгетик – промедол (демерол). Дабы сохранить эффект на продолжительное время, препарат вводят внутривенно, через капельницу, либо внутримышечно, делая уколы в ягодицу (если есть необходимость – то не чаще одного раза в два часа).

Обычно промедол не оказывает влияние на сокращение матки, но при этом не исключены случаи, что при введении большой дозы схватки могут ослабнуть. С другой стороны при беспорядочных схватках промедол нормализует родовую деятельность. Введение препарата происходит при определённых условиях:

  • — установление родовой деятельности
  • — исключение вероятности ложных родов
  • — не позднее, чем за 2-3 часа до предполагаемого завершения родов.

Действие препарата отражается на состоянии рожениц по-разному:

  • — одни расслабляются и легко переносят схватки
  • — у других боль не блокируется, а сонливость, которую провоцирует препарат, лишь ухудшает самочувствие.

Если у женщины отмечается повышенная чувствительность к компонентам медикамента, возникают следующие побочные эффекты:

  • — тошнота,
  • — рвота,
  • — депрессивное состояние,
  • — внезапное снижение артериального давления.

Степень воздействия на плод зависит от назначенной дозы лекарственного средства, времени введения:

  • — если лекарство вводили перед самим рождением, малыш появляется на свет спящим, не сможет сразу взять грудь.
  • — может отмечаться депрессия дыхания у новорождённого, уменьшение ритма сердечных сокращений.

Промедол назначают и в послеродовой период, дабы устранить болевые ощущения после эпизиотомии, удаления плаценты хирургическим путём либо после кесарева сечения.

Транквилизаторы

Транквилизаторы назначают роженицам, когда они излишне напуганы и сильно нервничают, «стрессуют», дабы женщины могли успокоиться, расслабиться и начали активно участвовать в родовом процессе.

Эти препараты также призваны усилить эффект от приёма анальгетиков. Чаще всего транквилизаторы дают роженицам при стабилизации схваток, но задолго до предполагаемого родоразрешения.

Некоторым женщинам страх перед предстоящими родами мешает самому процессу рождения ребёнка, поэтому в таких ситуация препараты дают на начальных этапах родоразрешения. Реакций на лекарственное средство может быть несколько:

  • — кто-то (из будущих мамочек) наслаждается приятной сонливостью
  • — другие начинают терять контроль над происходящим и от этого негодуют
  • — при назначении умеренной дозы препарата, происходит уменьшение страха, но не притупление сознания
  • — большая доза может повлиять на речь (будет заплетаться язык), а чрезмерная сонливость стать помехой к применению родовых технологий, освоенных на курсах.

Общий наркоз

При применении подобного способа женщина быстро засыпает и соответственно ничего не чувствует. Если раньше общий наркоз был крайне популярен, то в настоящее время его используют в исключительных случаях, к примеру, в ситуации проведения срочного кесарева сечения (при отсутствии времени на местную анестезию), для аккуратного извлечения головки ребёнка, при тазовом предлежании.

У этого способа есть один большой недостаток – наркоз воздействует как на роженицу, так и на ребёнка. Поэтому подобную процедуру обычно проводят перед самим родоразрешением, так препарат меньше влияет на малыша (он просто не успевает получить значительную дозу медикамента).

Также с целью минимизации усыпляющего воздействия на малыша, женщине проводят следующую манипуляцию: её кладут на левый бок и проводят кислородотерапию.

Нетрадиционные методы обезболивания

Подобные альтернативные методы, которые позволяют уменьшить восприятие боли без лекарственных средств, подходят женщинам, настроенным на рождение ребёнка естественным (вагинальным) путём, без дополнительного медицинского вмешательства. Также эти способы обезболивания будут актуальны для будущих мамочек, которые страдали алкоголизмом и наркоманией, и кому по этой причине противопоказано принимать анальгетики и транквилизаторы.

  • — Гипноз. Если с женщиной будет работать добросовестный, опытный, дипломированный специалист (гипнотерапевт), то подобный весьма неоднозначный, с сомнительной репутацией метод может получить вполне законное и приемлемое с медицинской точки зрения применение. Опасайтесь людей, не имеющих специального медицинского диплома, есть риск того, что они используют гипноз совсем не по назначению. Также женщина за несколько месяцев до родов может пройти обучение по самовнушению, и использовать подобную практику во время родовой деятельности, чтобы избавить себя от неприятных симптомов.
  • — Электростимуляция нервов через кожу. В основе данного метода лежит стимуляция нервов идущих к матке с помощью тока, при этом возникают препятствия для прохождения по нервам иных импульсов, в том числе, информации о боли. Регулировку интенсивности берёт на себя сама пациентка: увеличивает её при схватках, снижает в промежутках между ними. И хотя наукой не подтверждён факт эффективности подобного способа обезболивания, но многим он действительно помогает. Некоторые клиники имеют в своём арсенале оборудование для электростимуляции.
  • — Акупунктура. Свою историю данный метод начинает в Древнем Китае, но в наше время его популярность значительно возросла. Способ обезболивания основывается на введении под кожу специальных игл.
  • — Физиотерапия. Берутся следующие процедуры, призванные уменьшить боль: компрессы, массаж, рефлексотерапия. Информацию о них можно получить, посещая курсы будущих родителей.
  • — Гидротерапия. Доказано, что тёплая вода способна эффективно справляться с болевыми ощущениями, поэтому некоторые клиники обзавелись соответствующими ваннами – джакузи, и предоставляют подобную процедуру своим пациенткам.
  • — Отвлечение. Многие замечали, что при просмотре телевизора, прослушивании музыки, медитации, во время занятий дыхательной гимнастикой, восприятие боли снижается, ведь в подобные моменты вы отвлекаетесь. Поэтому будущим мамочкам во время пережидания схваток советуют следить за ультразвуковым изображением ребёнка, смотреть на пейзаж или любую другую фотографию, иллюстрацию с любимым местом, создавать перед своим внутренним взором воображаемые картины (к примеру, представлять, как во время схваток выталкивается ваш малыш на свет).

Правильное решение!

В наше время за женщинами остаётся право выбора способа организации родов, в том числе применения тех или иных обезболивающих медикаментов. Лишь в критической ситуации, когда возникнет угроза жизни роженицы или ребёнка, медики, полагаясь на собственный опыт, принимают решение по наиболее оптимальному, безопасному варианту ведения родов.

Вы же со своей стороны должны заранее подготовиться, чтобы в нужный момент принять правильное решение.

  1. Задолго до родов поднимите вопрос обезболивания и анестезии в разговоре с врачом. Поинтересуйтесь, какие препараты и манипуляции он применяет и посоветует вам, с какими побочными эффектами вам при этом придётся столкнуться, признаёт ли он подобные медицинские вмешательства полностью оправданными, необходимыми.
  2. Боль, которую женщины испытывают при родах признают самой сильной, какую способен вынести человек. Поэтому если возникнет необходимость или представится возможность, лучше воспользоваться предложенным способом облегчения болевых ощущений, не стоит испытывать себя на прочность.
  3. Помните, что обезболивающие препараты оказывают не только положительное воздействие, но и имеют побочные эффекты. Следовательно, необходимо заранее взвесить все «за» и «против». Обратите внимание на методы альтернативной медицины, и прибегайте к лекарственным средствам лишь в критическом случае.
  4. Лучше не принимать окончательных решений до наступления родов. Теоретически вы конечно можете порассуждать на тему: лучший способ обезболивания для вас и конкретных обстоятельств. Но нельзя с точностью предсказать, как поведёт себя организм, как он станет реагировать на схватки, возникнет ли необходимость применять обезболивание. Возможно, вам роды покажутся не такими болезненными, как вы предполагали.

О admin

x

Check Also

Как принимать детям Арбидол

В период вспышек гриппа многие родители беспокоятся за здоровье своих детей, особенно тех, которые посещаются детские сады и дошкольные учреждения. Педиатры рекомендуют для профилактики вирусных инфекций укреплять иммунитет ребенка, принимать ...

Домашнее обертывание против целлюлита, рецепты

О пользе и вреде обёртывания, о правилах применения процедуры, о рецептах с ингредиентами для обёртывания: о различных противопоказаниях, которые запрещают проводить процедуры Известны много способов и средств, которые применяются против ...

Польза творога, какой полезнее

Какой творог полезнее Такой продукт, как творог, должен присутствовать в рационе каждого человека, ведь в нём столько полезных для нашего организма веществ. Особенно важно это учитывать в питании детей, подростков, ...

Подарки для будущей мамы

Многие задаются вопросом, какой подарок доставит радость будущей маме. Что выбрать, чтобы такой подарок был одновременно красивый, удобный и функциональный? Содержание статьи: Будущие мамы часто сосредоточены на комплексном оснащении – ...

Как стать хорошим руководителем?

Для того чтобы ответить на вопрос, поставленный в заголовке статьи, сначала давайте поймем, чем отличается руководство людьми от других видов человеческой деятельности. Как пишут в умных книгах по менеджменту: «Деятельность ...

Разновидности и виды комнатных растений и цветов

Перед тем, как идти в цветочный магазин, имеет смысл узнать какие бывают комнатные растения. Они отличаются не только внешним видом, но и способом ухода, необходимыми климатическими условиями, и множеством других ...

Как избавиться от депрессии: советы по предупреждению развития

Практические советы от непростого недуга или как предупредить депрессию Депрессия способна истощить энергетические запасы, украсть надежду на светлое будущее и помешать воплотить в жизнь любые планы. Для неё характерны следующие ...

Судороги у ребенка

Судороги у ребенка – это достаточно серьезный симптом, который в большинстве случаях свидетельствует о нарушениях в работе центральной нервной системы. Наиболее часто встречаются они у детишек первого года жизни, это ...

Дегтярное мыло от прыщей (березовый деготь)

В современной косметологии и дерматологии дегтярное мыло от прыщей является самым эффективным и востребованным натуральным продуктом. В его составе преобладает березовый деготь (от 10%), который обладает противовоспалительными, антисептическими, ранозаживляющими и ...

Чего хочет женщина или 20 мудрых советов мужьям

Мы приводим 20 мудрых советов о браке от мужчины, который только что развёлся. На первый взгляд кажется, что разведённый мужчина вряд ли сможет дать хороший совет о семейной жизни, но ...

Чек-лист: проверьте, правильно ли вы пользуетесь детским автокреслом

Мы не можем защитить наших детей от всех бед и опасностей этого мира, но многое в наших силах. «Матроны» начинают цикл материалов о детской безопасности. Сегодня поговорим о безопасности ребенка ...

Чего хочет женщина, или то, о чем нельзя попросить

Жизнь полна противоречий, причем каким-то образом уживаются между собой совершенно противоположные вещи. Вот, например, раздумывая об отношениях мужчины и женщины, я вдруг поняла, что, с одной стороны, с возрастом все ...

Чайная ложка любви

Наша женская компания четырежды в год делает перекличку. Кто вышел замуж, кто ждет ребенка, кто поменял работу, кто чем еще занялся, кто переехал, кто чему научился. Любые новости нужны и ...

Весенний маникюр: идеи для красоты женских ногтей

Топ-20 идей весеннего маникюра Стремясь за красотой и следуя модным тенденциям, девушки постоянно черпают для себя любые новинки и активно воплощают их в жизнь. Современной женщине крайне важно быть привлекательной ...

Чего мы ждём от мужчин

Шуба, кольцо, поездка на море, сапоги, цветы и конфеты – это всем знакомые атрибуты того, чего ждали жёны от мужей в эпоху семей советского типа. Также в семейных отношениях часто ...

Роман на работе: как себя вести, чтобы не потерять всё

Почему завязываются отношения между коллегами на работе каковы последствия неудачных служебных романов как следует и как не следует поступать, если вы решили строить отношения с сослуживцем Служебные романы в последнее ...

Красота и здоровье: парафинотерапия у себя дома, рецепты

Уход за кожей лица осенью и зимой – восстановление и увлажнение Кажется, совсем недавно мы выбирали надежный солнцезащитный крем и гадали, какой оттенок хайлайтера нанести на загорелые скулы, а уже ...

Что делать, если муж маменькин сынок

Ваш муж – явный маменькин сынок? Ищете советы психолога, как бороться с собственной свекровью, имеющей слишком сильное влияние на вашего благоверного? Не знаете, как выиграть битву с женщиной, которая всю ...

Женские стрижки на короткие волосы: креативные, асимметричные

Женщины любят стрижки на короткие волосы за практичность, способность эффектно смотреться с любым нарядом, простоту укладки и возможность каждый день выглядеть по-новому. Мода создает обладательницам таких причесок все условия для ...

Полезные советы всем ы на вопросы, касаемо кулинарии, уборки, хранения одежды и обуви, сада и огорода

Ответы на вопросы, касаемо кулинарии, уборки, хранения одежды и обуви, сада и огорода Когда в жизни появляются какие-то вопросы, люди привыкли сразу искать ответы в Интернете. Сейчас хозяйки, молодые мамы, ...

Женские азербайджанские имена для девочек

Вместе с пожеланиями родителям и новорожденному долгих лет и здоровья на востоке всегда произносят напутствие о том, что малыш должен быть достоин своего имени. Эти слова подтверждают тот факт, что ...

Чем вреден прерванный половой акт? Вероятность забеременеть при прерванном половом акте

Прерванный половой акт – любимый в России способ контрацепции, несмотря на то, что его эффективность в данном вопросе давно уже подлежит большому сомнению. При прерванном половом акте вероятность беременности просто ...

Как лечить воспаление евстахиевой трубы

Тубоотит (евстахиит): общая характеристика и метод лечения Ухо — один из пяти главных органов чувств. С помощью слуха человек может воспринимать и различать окружающие его звуки, тем самым изучая мир, ...

Норма показателей ХГЧ при беременности

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, образующийся в самом начале беременности. Женщина, вставшая на учет у гинеколога, периодически сдает кровь на ХГЧ, позволяющий определить состояние плода. При отклонениях от нормы ...

Рейтинг@Mail.ru