Главная 24 Здоровье 24 Методы лечения при разных переломах ребер

Методы лечения при разных переломах ребер

Перелом (фрактура) это нарушение целостности костного аппарата из-за нагрузки на травмированный участок свыше его прочности в результате полученной травмы или заболеваний, которые снизили прочность кости.

Лечение перелома ребра опирается на прогнозирование течения болезни, которое зависит от характера и конкретного месторасположения травмы, степени нарушения целостности кости, окружающих ее мягких тканей (мышечных структур, фасций, внутренних органов, кожи и подкожных образований), возраста и общего состояния здоровья пострадавшего, а также от методики лечения, качества и своевременности оказания скорой и основной лечебной помощи.

Закрытые переломы ребер легче поддаются лечению без нарушения функций. Открытые и огнестрельные сопряжены с сильными дефектами не только костного аппарата, но и находящихся вокруг мягких тканей и зачастую осложняются раневой инфекцией. Отсюда плохой или сомнительный прогноз.

Методы лечения при разных переломах ребер

Первая помощь

В первую очередь пострадавшего фиксируют в одном положении и ограничивают его в движениях. Это производится для предотвращения смещений кусочков кости. В случае, когда костные отломки будут двигаться, это приведет к усилению травмирования окружающих тканей, болевой реакции и к осложнению течения заболевания (если осколками повредится кожа, то закрытый перелом будет считаться открытым). Рекомендовано воздействие холодом на ушибленный участок, но только при целостности кожных покровов.

Если перелом открытой структуры, то, помимо обездвиживания пациента, края раны обрабатывают спиртовым йодовым раствором с наложением временной фиксирующей повязки и предоставлением покоя больному. Пострадавшего нужно усадить так, чтобы он был наклонен в сторону раны, накрыть воздухонепроницаемым материалом (например, полиэтиленом) и перебинтовать. Если человек без сознания, то его необходимо уложить на поврежденный бок.

Закрытые переломы

В неосложненном случае, лечение перелома ребра проводят в консервативном виде. Его еще называют амбулаторным. Назначить его может назначить только врач, при условии, если перелом без осложнений и серьезных повреждений окружающих тканей, а также сломано не больше одного или двух ребер. В лечебный курс входит использование местной анестезии путем блокады новокаином межреберного нерва, соответствующего поврежденному ребру. Период реабилитации в этом случае продлится около месяца. Больному рекомендован щадящий режим без силовых нагрузок, дробное питание, исключающее продукты способные привести к газообразованию в кишечнике. Для профилактики возможной пневмонии, используется дыхательная гимнастика в сочетании с отхаркивающими средствами.

Те же способы реабилитации подходят и для более сложных переломов, но с предварительной госпитализацией. В том случае, если сломано три и более ребра, потерпевший должен находиться под наблюдением медицинского персонала непрерывно, с использованием физиотерапевтических процедур и антибиотиков.

Течение заболевания будет осложненным, если наблюдаются явления пневмоторакса и гемоторакса. В таких случаях производят прокол, с последующей откачкой содержимого из плевральной полости. В особенно тяжелых случаях целесообразно применение дренирования. Если гемоторакс наблюдается повторно, то пункцию полости делают еще раз.

В качестве осложнения закрытого перелома может выступать посттравматическая пневмония. В этом случае уместны ингаляции и лечебная гимнастика, для дополнительной стимуляции отхаркивания. Прекрасно дополнит лечебный комплекс прохождение курса дыхания в солевых комнатах. Также не следует забывать о назначении противовоспалительных и жаропонижающих средств.

Методы лечения при разных переломах ребер

Открытые переломы

Открытые переломы ребер встречается довольно редко. В большинстве своем это случается по причине огнестрельного ранения или сильного удара в область груди. Характерным для таких дефектов является усиленное кровотечение, при котором кровь имеет вспененный вид, нередко сопряженное с хлюпающими и чавкающими звуками. Их традиционно называют окончатыми или створчатыми. Лечение перелома, в этом случае, следующее: адекватное применение анестетиков (назначение общего наркоза вплоть до наркотических препаратов и местного, с помощью новокаиновых блокад), восстановление целостности костного апарата, лечение и профилактика возможных осложнений перелома.

Анестезия назначается в зависимости от тяжести поражения костного каркаса грудной клетки и индивидуальной переносимости препарата пострадавшим. Наибольший лечебный результат дает сочетание нескольких видов блокад, в зависимости от конкретной травмы. У пожилых людей или тех, у кого есть симптомы сердечной недостаточности, их проводят до 3 раз в неделю. Когда эффект от обезболивающих блокад должен быть более продолжительный, то новокаин вводят в сочетании со спиртом в соотношении на 10 ед. новокаина 1 ед. спирта.

При восстановлении целостности грудной клетки рекомендовано скелетное вытяжение по внешнему фиксатору сроком приблизительно на две три недели грузом до пяти килограмм. Главное условие, натяжение должно осуществляться строго перпендикулярно ребрам.

Вторая методика это применение остеосинтеза с помощью металлических спиц и стержней, сшивание металлическими скрепами и шурупами. Но использование ее ограничено из-за сложности и опасности дополнительного травмирования. Целесообразно, только когда не исключается возможность повреждения внутренних органов (сердце и легкие) и крупных магистральных сосудов. При переломах такой сложности, человек нередко находится в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, возможно нахождение в реанимации. При таких ранениях к основным направлениям лечения добавляют экстренную помощь, т. е. искусственную аппаратную вентиляцию легких и искусственную поддержку сердечно сосудистой системы.

При задних и заднебоковых створчатых или окончатых переломах, специальной иммобилизации не нужно, так как костные отломки фиксируются благодаря массе больного, если его положить на спину.

Методы лечения при разных переломах ребер

Медикаментозное лечение

В качестве обезболивающих возможно применение следующих анальгетиков и только не продолжительное время:

  • ибупрофен,
  • анальгин,
  • парацетамол,
  • диклофенак,
  • нимесил,
  • кеторол,
  • кетонов.

Когда проводят лечение перелома ребер, опеатные препараты противопоказаны для обезболивания, так как способны угнетать дыхательный центр в головном мозге. В экстренных случаях из наркотических препаратов применимы промедол или трамадол, чаще всего их использование связано с невозможностью назначения других вариантов обезболивания или при недоступности мест инъекций. Их использование также должно быть по максимуму ограничено.

При возникновении инфицирования неотъемлемой становится антибиотикотерапия. Самыми распространенными считаются цефтриаксон и амоксициллин.

На фоне антибиотиков используют лечение иммуномодуляторами, такими как левомизол, пирогенал и тималин. Если пострадавший не имеет склонности к аллергическим реакциям, возможно назначение фитопрепаратов (например, компрессы и ванночки из герани, мазь и раствор из мумие, кашица из сырого картофеля, компрессы и примочки из травы золотой розги).

Для ускорения заживления повреждений костного аппарата уместны препараты содержащие, хондроитина сульфат, кальций в комплексе с витамином D. Причем кальцийсодержащие препараты могут быть двух групп: монопрепараты (с солями кальция) и комбинированные (сочетающие соединения кальция, соли других минералов и витамины).

Методы лечения при разных переломах ребер

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Аевит: польза должна быть дозированнойraquo

Практически каждый витаминный комплекс обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами. С их помощью организм получает необходимые макро- и микроэлементы, усиливающие сопротивляемость различным инфекционным и прочим заболеваниям. При этом бесконтрольное использование биологически активных ...

Легенды о наркозе

Многие люди отрешаются лечь на операционный стол из-за боязни наркоза. Обусловлены ли эти опаски? Наш эксперт – врач-анестезиолог филиала № 6 Центрального военного клинического лазарета № 3 им. А.?А. Вишневского ...

Андрофобия. Все ли мужчины абсолютное зло?

Какими только фобиями не обзавелся современный человек! Боязнь закрытого и открытого пространства, высоты и глубины, пауков, змей собак, болезней, отношений, социума, продуктов питания… список можно продолжать до бесконечности. Но панический ...

Отрицание отрицания

В психологии есть такие понятия как защиты и копинг-стратегии (совладающее поведение). Очень полезные штуки в жизни каждого гражданина. И очень небезопасные при их неверном применении! Одна из самых обычных и ...

Возраст сексу не помеха

О каком-таком сексе после 60-ти может идти речь – произнесут наши старые посетители-мужчины. Для секса в этом возрасте нужно быть олигархом, иметь тугой бумажник, чтоб окружали юные подружки. Либо хотя ...

Усилители слуха: обзор и сравнение моделей

Человек получает информацию об окружающей среде одним из пяти чувств. Что может быть хуже потери слуха? Разве что только потеря зрения. Все мы растем, развиваемся и стареем. Нам не хочется этого ...

Как лечить печень после алкоголя?

Большую опасность для человеческого организма представляет алкоголь. Каждый человек еще с ранних лет знает об этом. И даже несмотря на все познания, многие из нас употребляют алкогольные напитки. Даже небольшое ...

Повреждения головы

Содержание: Повреждения мягких тканей головы Закрытые повреждения головного мозга Признаки сотрясения головного мозга Ушиб головного мозга Сдавление головного мозга Первая помощь при закрытых повреждениях головного мозга Повреждения головы встречаются довольно часто ...

Как правильно делать депиляцию в домашних условиях

Французское слово «эпиляция» переводится как «удалять волосы» искусственным методом. Такой способ применяют в салонах красоты специальными устройствами. Срок действия дольше, чем другой способ — депиляция. Этот метод подразумевает удаление верхних волос ...

Какие признаки заболевания печени

Печень – один из ключевых органов человека. Своевременное обнаружение признаков заболевания печени играет решающую роль в жизни человека. По той причине, что она отвечает за продукцию желчных кислот, которые позволяют ...

Рецепт стройности по половому признаку

Сейчас я желаю Вам поведать об особенностях сжигания жира у парней и дам. Чуть раньше меня заинтриговал один факт — при иных равных критериях мужчины худеют резвее, чем дамы, т.е. ...

Признаки и распознавание вывихов

Содержание: Нарушение функции сустава Вывихи в плечевом суставе Вывих большого пальца руки Вывихи в тазобедренном суставе Больные с вывихами обычно жалуются на боли в области пострадавшего сустава и внезапное нарушение ...

Памятка по оказанию первой помощи при травмах

1. Ссадины и царапины смазать йодной настойкой. 2. При ранениях накапать немного йодной настойки на рану, покрыть стерильным материалом из индивидуального асептического пакета и забинтовать. 3. При небольших кровотечениях обработать, ...

Вред электронного кальяна

Вред электронного кальяна часто замалчивается Вред электронного кальяна часто замалчивается, так как самим производителям оказывается выгодно ставить в первую очередь преимущества, в сравнение с обыкновенными устройствами. Исследования последних лет показывают, ...

Лечение гепатита B

Среди всех заболеваний печени, которые носят вирусный характер, наиболее часто встречается вирусный гепатит B. Лечение гепатита B должно быть незамедлительным, под присмотром доктора. Самым правильным решением данной проблемы является применение ...

Признаки заболевания печени у мужчин

Болезнями печени болеют все, в независимости от социального статуса и пола, но все, же чаще им подвергаются именно мужчины. Заболевания печени очень опасны и могут привести к летальному исходу, но ...

Медцентр Полинар: в Украине введена в действие открытая программа реабилитации наркозависимых пациентов

Программа помощи наркоманам, разработанная медицинским центром &Полинар& по аналогии с действующими лечебными стандартами, внедренными в США и европейских странах, начала функционировать в Украине. Новый подход заключается в том, что после ...

Переломы ключицы

Переломы ключицы встречаются довольно часто, особенно у детей и подростков. Они возникают либо от прямой травмы и (например, от удара при падении вперед), либо от непрямой (падение на вытянутую руку). ...

Как проводить диагностику цирроза печени

Очень коварным заболеванием является цирроз печени. На начальном этапе развития цирроз может никак не проявлять себя. И только на этапе обострения, перехода в тяжелую форму возникнут проявления. Все это время ...

Как избавиться от грибка ногтей на ногах

Заметив, что с ногтями ног непорядок, появились потемнения, многие начинают думать о том, как они будут выглядеть на пляже, переживать по поводу того, что летом невозможно будет надеть обувь с ...

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – страшное название, которое себя полностью оправдывает. Это название говорит о причине тяжёлого заболевания, во многих случаях с летальным исходом. Медикаментозные меры на ранних стадиях, дают хорошую возможность ...

Какие продукты вредят печени

Печень – это один из главных органов жизнедеятельности человеческого организма. Она имеет свойство быстро восстанавливаться, но также существуют сильные факторы воздействия на этот орган, которые замедляют восстановительный процесс. В основном наша ...

Вывих и переломы

Среди разнообразных травм, с которыми приходится сталкиваться медицинскому работнику, значительное место занимают различные, иногда весьма опасные повреждения костей и суставов в виде вывихов и переломов Поэтому на описании этих повреждений ...

Доктор Срочноraquo

&Защита у меня тяжёлая, — Сергей Пашнин надевает в предоперационной броский рыжеватый фартук и обворачивает вокруг себя полотно плотной свинцовой ткани. — Весит всё это добро 20 кг, но без ...

Рейтинг@Mail.ru