Главная 24 Здоровье 24 Гонадотропная недостаточность у женщин

Гонадотропная недостаточность у женщин

Гонадотропная недостаточность у женщинГонадотропная недостаточность форма ановуляторного бесплодия, характеризующаяся повреждениями в центральных звеньях репродуктивной системы, приводящими к снижению секреции гонадотропных гормонов.

Если в организме женщины вырабатывается достаточное количество гонадотропного гормона, то у нее полноценно функционируют половые железы.

Статистика

Гонадотропная недостаточность встречается часто – приблизительно у 20% женщин. (предварительно пациентке ставят диагноз «аменорея»).

Классификация

Существует несколько основных форм гормональной недостаточности у женщин – рассмотрим их:

  • Легкая (уровень гормона ЛГ составляет от 3 до 5 МЕ/л; уровень ФСГ от 1,75 до 3,0 МЕ/л, норма эстрадиола – от 50 до 70 пмоль/л;
  • Средняя (уровень гормона ЛГ – от 1.5 до 3,0 МЕ/л, уровень ФСГ – от 1, 0 до 1,75 МЕ/л, эстрадиол от 30 до 50 пмоль/л;
  • Тяжелая форма (уровень гормона ЛГ меньше 1,5 МЕ/л, уровень ФСГ – меньше 1,0 МЕ\л, эстрадиол – меньше 30 пмоль/л.

Как следствие, классифицируют 2 основных формы гонадотропной недостаточности. Это гипоталамическая и гипофизарная.

Дефицит гормонов

Бесплодие или же проблемы с организмом? Большинство женщин заочно ставят себе диагноз «бесплодие», если в течение нескольких месяцев и даже лет не могут забеременеть. Причины нужно искать не в бесплодии, а в отсутствии нормальной овуляции (ежемесячный выход яйцеклетки с целью оплодотворения).

Если отсутствие овуляции как таковой можно определить по тестам на овуляции или по измерению базальной температуры, то гормональную недостаточность выявляют по анализу крови на гормоны (сдается в обычной лаборатории).

Беременность может не наступать в течение 6 месяцев и это – норма. Но, все же, настоятельно рекомендуется посетить врача-гинеколога и пройти обследование. Только после полной диагностики организма можно будет что-либо утверждать.

У пациентки могут быть проблемы с физиологическим процессом созревания яйцеклетки. В таком случае ей назначают процедуру стимуляции овуляции. Показанием для стимуляции овуляции является диагноз «ановуляторное бесплодие».

Важно!

Ни в коем случае не стоит проводить стимуляцию овуляции в домашних условиях без предварительной консультации врача-гинеколога. Стимуляция овуляции проводится специальными медикаментами по предварительно подобранной схеме.

Контрацептивы и беременность

Перед тем, как пациентке ставят диагноз «гонадотропная недостаточность» ей рекомендовано будет в течение определенного времени пропить оральные контрацептивы. Доказано, что беременность в 85% случаев наступает в течение первого года после отмены средств контрацепции.

Женщине в индивидуальном порядке подбирается контрацептив сроком на 3 месяца. За этот период у пациентки должна активироваться работа гипоталамуса, гипофиза (переднего отдела головного мозга) и гипофиза. После отмены средства происходит выброс гормонов, необходимых для наступления беременности. В данном случае имеет место быть так называемый эффект отмены. Но! Нужно понимать, что такой способ стимуляции овуляции одной женщине может подойти, а другой – нет.

Как диагностировать?

Для правильной диагностики гонадотропной недостаточности необходимо пройти не только первичное обследование у врача-гинеколога (будет определена клиническая симптоматика), но также и сдать анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Также, женщины будет направлена на УЗИ органов малого таза, липидограмму. Также, партнеру нужно сдать спермограмму (для того, чтобы исключить мужской фактор бесплодия).

С целью диагностики женщине нужно обратиться к врачу репродуктологу и гинекологу.

Как лечить?

После того, как диагноз «гонадотропная недостаточность» стал окончательным, необходимо приступить к его лечению. Терапия проводится в 2 этапа:

  • Подготовительный этап;
  • Стимуляция овуляции.

Подготовительный этап включает в себя подготовку организма с помощью гормонов. Целью является увеличить матку в размерах, сформировать полноценный эндометрий, подготовить организм к последующей овуляции. Лечение проходит гормонами Эстрадиол, Эстрадиол Валерат, Дидрогестерон, Прогестерон. В зависимости от формы первоначального диагноза и степени гонадотропной недостаточности лечение может составлять как 3 месяца, так и 12-ть.

Схема лечения на подготовительном этапе:

  • 15 дней вводят Эстрадиол в дозировке 2 мг 2 раза в сутки;
  • 10 дней внутрь вводят Дидрогестерон в дозировке 10 мг в сутки на протяжении 10 дней или же препарат заменяют на Прогестерон в дозировке 100 мг от 2 до 3 раз в сутки (в зависимости от назначения врача). Альтернативой может быть введение препарата во влагалище по 100 мг 3 раза в сутки.

Эстрогены вводят при условии, что у женщины начались влагалищные выделения, идентичные менструальным.

Схема 2

  • Введение внутрь эстрадиола валерат в дозировке 2 мг один раз в сутки. Курс лечения составляет 70 дней.
  • Введение медроксипрогестерона в дозировке 2 мг один раз в сутки курсом 14 дней.

Схема 3

  • Введение эстрадиола валерат в дозировке 2 мг один раз в сутки курсом в 11 дней.
  • Введение норгесрела по 2 мг один раз в сутки курсом 10 дней. После такого курса лечения делают перерыв в 7 дней и затем повторяют лечение.

Очень важным моментом является проведение индукции овуляции уже после первого этапа лечения.

После проведения первого курса лечения начинают применять препараты менотропины внутримышечно в дозировке от 150 МЕ до 300 МЕ один раз в сутки. Начало лечения ведут с момента менструальноподобных кровотечении. Если у пациентки фолликулы растут медленно, то в таком случае нужно вводить препарат до тех пор, пока фолликулы не достигнут размера в 20 мм. Как только это произойдет, необходимо будет ввести хорионический гонадотропин внутримышечно в дозировке 10 000 ед одной дозой.

Как только овуляция произошла необходимо будет поддержать произошедшую лютеиновую фазу. Это делают препаратами Прогестерон в дозировке по 100 мг 3 раза в сутки или же Дидрогестероном в дозировке 10 мг от 1 до 3 раз в сутки.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Аевит: польза должна быть дозированнойraquo

Практически каждый витаминный комплекс обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами. С их помощью организм получает необходимые макро- и микроэлементы, усиливающие сопротивляемость различным инфекционным и прочим заболеваниям. При этом бесконтрольное использование биологически активных ...

Легенды о наркозе

Многие люди отрешаются лечь на операционный стол из-за боязни наркоза. Обусловлены ли эти опаски? Наш эксперт – врач-анестезиолог филиала № 6 Центрального военного клинического лазарета № 3 им. А.?А. Вишневского ...

Андрофобия. Все ли мужчины абсолютное зло?

Какими только фобиями не обзавелся современный человек! Боязнь закрытого и открытого пространства, высоты и глубины, пауков, змей собак, болезней, отношений, социума, продуктов питания… список можно продолжать до бесконечности. Но панический ...

Отрицание отрицания

В психологии есть такие понятия как защиты и копинг-стратегии (совладающее поведение). Очень полезные штуки в жизни каждого гражданина. И очень небезопасные при их неверном применении! Одна из самых обычных и ...

Возраст сексу не помеха

О каком-таком сексе после 60-ти может идти речь – произнесут наши старые посетители-мужчины. Для секса в этом возрасте нужно быть олигархом, иметь тугой бумажник, чтоб окружали юные подружки. Либо хотя ...

Усилители слуха: обзор и сравнение моделей

Человек получает информацию об окружающей среде одним из пяти чувств. Что может быть хуже потери слуха? Разве что только потеря зрения. Все мы растем, развиваемся и стареем. Нам не хочется этого ...

Как лечить печень после алкоголя?

Большую опасность для человеческого организма представляет алкоголь. Каждый человек еще с ранних лет знает об этом. И даже несмотря на все познания, многие из нас употребляют алкогольные напитки. Даже небольшое ...

Повреждения головы

Содержание: Повреждения мягких тканей головы Закрытые повреждения головного мозга Признаки сотрясения головного мозга Ушиб головного мозга Сдавление головного мозга Первая помощь при закрытых повреждениях головного мозга Повреждения головы встречаются довольно часто ...

Как правильно делать депиляцию в домашних условиях

Французское слово «эпиляция» переводится как «удалять волосы» искусственным методом. Такой способ применяют в салонах красоты специальными устройствами. Срок действия дольше, чем другой способ — депиляция. Этот метод подразумевает удаление верхних волос ...

Какие признаки заболевания печени

Печень – один из ключевых органов человека. Своевременное обнаружение признаков заболевания печени играет решающую роль в жизни человека. По той причине, что она отвечает за продукцию желчных кислот, которые позволяют ...

Рецепт стройности по половому признаку

Сейчас я желаю Вам поведать об особенностях сжигания жира у парней и дам. Чуть раньше меня заинтриговал один факт — при иных равных критериях мужчины худеют резвее, чем дамы, т.е. ...

Признаки и распознавание вывихов

Содержание: Нарушение функции сустава Вывихи в плечевом суставе Вывих большого пальца руки Вывихи в тазобедренном суставе Больные с вывихами обычно жалуются на боли в области пострадавшего сустава и внезапное нарушение ...

Памятка по оказанию первой помощи при травмах

1. Ссадины и царапины смазать йодной настойкой. 2. При ранениях накапать немного йодной настойки на рану, покрыть стерильным материалом из индивидуального асептического пакета и забинтовать. 3. При небольших кровотечениях обработать, ...

Вред электронного кальяна

Вред электронного кальяна часто замалчивается Вред электронного кальяна часто замалчивается, так как самим производителям оказывается выгодно ставить в первую очередь преимущества, в сравнение с обыкновенными устройствами. Исследования последних лет показывают, ...

Лечение гепатита B

Среди всех заболеваний печени, которые носят вирусный характер, наиболее часто встречается вирусный гепатит B. Лечение гепатита B должно быть незамедлительным, под присмотром доктора. Самым правильным решением данной проблемы является применение ...

Признаки заболевания печени у мужчин

Болезнями печени болеют все, в независимости от социального статуса и пола, но все, же чаще им подвергаются именно мужчины. Заболевания печени очень опасны и могут привести к летальному исходу, но ...

Медцентр Полинар: в Украине введена в действие открытая программа реабилитации наркозависимых пациентов

Программа помощи наркоманам, разработанная медицинским центром &Полинар& по аналогии с действующими лечебными стандартами, внедренными в США и европейских странах, начала функционировать в Украине. Новый подход заключается в том, что после ...

Переломы ключицы

Переломы ключицы встречаются довольно часто, особенно у детей и подростков. Они возникают либо от прямой травмы и (например, от удара при падении вперед), либо от непрямой (падение на вытянутую руку). ...

Как проводить диагностику цирроза печени

Очень коварным заболеванием является цирроз печени. На начальном этапе развития цирроз может никак не проявлять себя. И только на этапе обострения, перехода в тяжелую форму возникнут проявления. Все это время ...

Как избавиться от грибка ногтей на ногах

Заметив, что с ногтями ног непорядок, появились потемнения, многие начинают думать о том, как они будут выглядеть на пляже, переживать по поводу того, что летом невозможно будет надеть обувь с ...

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – страшное название, которое себя полностью оправдывает. Это название говорит о причине тяжёлого заболевания, во многих случаях с летальным исходом. Медикаментозные меры на ранних стадиях, дают хорошую возможность ...

Какие продукты вредят печени

Печень – это один из главных органов жизнедеятельности человеческого организма. Она имеет свойство быстро восстанавливаться, но также существуют сильные факторы воздействия на этот орган, которые замедляют восстановительный процесс. В основном наша ...

Вывих и переломы

Среди разнообразных травм, с которыми приходится сталкиваться медицинскому работнику, значительное место занимают различные, иногда весьма опасные повреждения костей и суставов в виде вывихов и переломов Поэтому на описании этих повреждений ...

Доктор Срочноraquo

&Защита у меня тяжёлая, — Сергей Пашнин надевает в предоперационной броский рыжеватый фартук и обворачивает вокруг себя полотно плотной свинцовой ткани. — Весит всё это добро 20 кг, но без ...

Рейтинг@Mail.ru