Главная 24 Ваш юрист 24 Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь. На его получение имеют право претендовать:

  • граждане России;
  • иностранцы, с постоянной или временной пропиской;
  • лица без гражданства, а также беженцы.

Гражданам страны и ее постоянным жителям он выдается с неограниченным сроком действия. А беженцы и те, кто имеет лишь временную регистрацию, получают полис исключительно на время действия их регистрации.

Полис обеспечивает своего владельца услугами медицинских учреждений, которые осуществляется по всей России в объеме, предусмотренном единой программой. При этом на территории субъекта выдачи, помощь предоставляется в объеме, который установлен местной программой обязательного страхования. Место лечения и лечащего врача можно выбрать самостоятельно, но только из тех организаций, которые участвуют в программе. Коммерческие клиники в программе не участвуют.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Отказать в страховании, обратившемуся, не могут, так как эта процедура является обязательной. Правда, и здесь есть исключения. Страховая организация может отказать военнослужащим. Это связано с тем, что военным медицинскую помощь оказывают ведомственные учреждения. Важно помнить, что выбор страховщика не влияет на объем и качество предоставляемых услуг. Здесь решающую роль играет способность компании быстро решать все вопросы с предоставлением услуг.


Замена полиса ОМС при смене фамилии

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Обращаться в СМО для переоформления документа нужно в течение 30 дней после смены паспорта. При себе иметь следующие документы:

  • Паспорт с измененными данными.
  • СНИЛС.

На сайтах различных СМО можно найти бланки заявления на выдачу полиса ОМС. Однако, чаще всего заявление оформляют сами операторы. Это гораздо удобнее, так как позволяет избежать лишних ошибок.

Если гражданин по каким-либо причинам не может самостоятельно посетить офис компании, он может отправить вместо себя доверенное лицо. Составить доверенность можно в письменной форме. Заверять ее у нотариуса необязательно.

Переоформить полис можно в отделении компании-страховщика, расположенной по месту работы, или в ближайшей поликлинике. Однако, важно знать, что обязательное страхование не имеет никакого отношения к прописке. Следовательно, если человек живет и работает в другом месте, то ему не нужно ехать в пункт прописки.

Замена полиса при изменении фамилии ребенка

Зачастую, вступая в брак второй раз, родители желают изменить фамилию ребенка. Нельзя забывать, что нужно сменить и медицинскую страховку, ведь старая будет недействительна. Поэтому тянуть категорически не рекомендуется.
При изменении персональных данных ребенка переоформлением документа будут заниматься его представители. Писать и тем более заверять доверенность для этого не требуется!

Предъявить нужно паспорт представителя, новое свидетельство о рождении и предыдущий полис ОМС. Если у ребенка уже есть СНИЛС, необходимо также предъявить оператору.


Виды полисов ОМС

Полис может быть трех видов:

  • Лист бумаги, на котором нанесены персональные данные и штрихкод, формата А5. Этот лист нельзя ламинировать. После усовершенствования и переноса кода в угол, листок разрешено складывать вчетверо. Это очень удобно для хранения, так как в сложенном состоянии он хорошо помещается в обложку паспорта.
  • Пластиковая карта с электронным чипом. Выдаются такие карты не везде, да и воспользоваться его возможностями могут не во всех поликлиниках. Из-за отсутствия современного оборудования данные с карты обрабатываются вручную.
  • Электронное приложение, номер которого расположен на УЭК. Его можно получить только в специализированных офисах.
При первичном обращении, гражданин должен представить оператору компании удостоверяющий документ и СНИЛС.

Заявление на выдачу заполняется в офисе страховщика. И сразу же на руки выдается бланк временного свидетельства. По нему можно спокойно обращаться за помощью. Бланк будет действителен на протяжении 30 дней. За это время на фабрике Гознак изготовят документ, на который будут нанесены персональные данные гражданина.

Спустя 30 дней временный документ необходимо будет отдать оператору системы массового обслуживания (СМО), поэтому терять его нельзя. Временное свидетельство не выдается новорожденным детям, у которых еще не зарегистрирован день рождения (их лечение оплачивается из страховки одного из родителей), а также гражданам, которые решили поменять страховую компанию.

Для чего нужен полис ОМС?

Полис гарантирует оказание первичной помощи врачей (скорая помощь и авиационная медицина). Такая помощь предоставляется, когда человек оказывается в ситуации, грозящей здоровью или жизни. Будь то ДТП или травма, отравление.

Все, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Кроме того, предусмотрено оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Амбулаторная помощь будет предоставлена, если пострадавший не нуждается в постоянном наблюдении врачей. Стационарная же, необходима чаще всего при обострении хронических заболеваний и тогда, когда человеку требуется круглосуточная поддержка или даже интенсивная терапия. Плановое лечение больных реализуется на базе поликлиник и в больничных учреждениях.

Особой строкой прописаны в законе об ОМС беременные женщины.

Им гарантируется полное медицинское обследование и сопровождение на всех стадиях беременности, при родах и в первые дни материнства (а также в случае аборта).
Узнать точный список конкретных страховых случаев можно в местных программах ОМС. Такие программы ежегодно рассматриваются и принимаются сначала на федеральном, а затем и на региональном уровне. Это делается для того, чтобы регионы могли вносить в перечень свои коррективы. И, конечно, только в лучшую сторону.

Если у субъекта есть возможность увеличить объем или качество оказываемых услуг, то он этим воспользуется. Так, в более богатых регионах список услуг гораздо шире, по сравнению с другими. Однако, уменьшать объем субъектам нельзя. Таким образом, в нашей стране соблюдаются равные гарантии по обеспечению медицинской помощью граждан, независимо от их возраста и достатка. Но если в своем регионе граждане смогут получить более широкий спектр услуг по территориальной программе, то в других регионах они смогут рассчитывать только на ту помощь, которая предусмотрена базовой программой.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Важно помнить, что полис следует всегда носить с собой, особенно при поездке в другой регион. Иначе за оказанную помощь и лекарства придется платить (за исключением экстренных случаев – опасности для жизни).

Случаи замены полиса ОМС

По закону полис выдается человеку раз в жизни и это бесплатно. Иметь второй полис нельзя. И хотя, этот документ выдается единожды и на всю жизнь, в дальнейшем могут возникнуть ситуации, при которых он подлежит переоформлению:

  • Со временем обветшал, истерся.
  • Утерян. В первом и во втором случае можно получить дубликат в отделении СМО.
  • Получается новорожденным ребенком. Изначально ребенок обеспечивается медпомощью по страховке одного из его родителей. В дальнейшем, представители малыша должны оформить на него собственный полис.
  • Гражданин совершил операцию по смене пола.
  • В паспорте гражданина были допущены ошибки.
  • Получение нового паспорта. До 2013 года не было нужды менять и страховой документ, хватало звонка в компанию с предупреждением их об изменении сведений. Теперь обязательно надо переоформлять документ.
  • Смена страховщика. Если компания в чем-то не удовлетворяет клиента, раз в год ее можно сменить. Но нужно сменить и полис. Подавать заявление на смену страховщика необходимо до 1 ноября. Исключение составляет только переезд. В этом случае можно написать заявление позже и не только раз в год.
  • Компания-страховщик прекратила свою деятельность. По закону, организация обязана не позднее чем за 60 дней предупредить клиентов, чтобы они сменили СМО. Если клиентам этого времени не хватит, то организация сама передаст их данные в другую компанию.
  • Смена адреса проживания. При смене фактического адреса проживания нужно пойти в отделение СМО, расположенное поблизости. Если документ был старого образца – его заберут, а взамен выдадут временное свидетельство и лишь через месяц можно будет получить новый. Если документ бумажный и нового образца, то оператор просто поставит соответствующую отметку на нем.
  • Смена имени, фамилии или отчества.

Если гражданин меняет работу, увольняется или устраивается на новое место работы – менять документ не нужно.
Иногда граждане не могут самостоятельно разрешить конфликты, связанные с деятельностью страховщика, и им приходится обращаться к юристам. К таким случаям относятся отказ компании в выдаче полиса или отказ медучреждения в оказании помощи по полису. Но, в большинстве случаев, процедура оформления или смены документа не составляет сложности.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Согласие на выезд ребенка за границу, образец

Согласие на выезд ребенка за границу: образец, документы для выезда за границу ребенку с родителями и без Существует несколько ситуаций, при которых нужно согласие на выезд ребенка в другую страну. ...

Правила эвакуации автомобилей на штрафстоянку 2018, как забрать машину со штрафсоянки

Как забрать машину со штрафстоянки, правила эвакуации автомобилей на штрафстоянку 2018 Забрали машину на штрафстоянку — что делать? Это не такая большая проблема, если действовать быстро и продуманно. Правила эвакуации ...

Какой бизнес открыть с нуля?

Каким бизнесом выгодно заняться с нуля? Какой бизнес выгодно открыть с нуля? Этим вопросом задаются многие начинающие предприниматели. Они хотят сразу же определить нишу, в которой было бы выгодно работать. ...

Запись в детский сад: как встать на очередь, заявление, документы

Запись в детский сад: как встать на очередь, заявление, документы, где проверить статус заявления? Запись в детский сад лучше сделать сразу после рождения малыша, получения метрики в загсе, прописки. Поставить ...

Содержание брачного договора, образец и стоимость брачного договора у нотариуса в 2018 году

Содержание брачного договора, изменение и расторжение брачного договора в 2018 году Содержание брачного договора в том или ином виде давно известно миру. Впервые брачный контракт появился в Древнем Риме и ...

Каким бизнесом выгодно заняться ?

Самые перспективные бизнес-идеи на 2018 год Самые выгодные варианты бизнеса на 2018 год способны принести даже начинающему предпринимателю без серьезных вложений ощутимый доход. В статье сделана подборка наиболее интересных идей, ...

Как вернуть деньги в государственный пенсионный фонд в 2018 году

Как вернуть деньги обратно в государственный пенсионный фонд в 2018 году Государственный пенсионный фонд — крупнейшая государственная организация, направленная на оказание услуг жителям РФ. Она была создана 22 декабря 1990 ...

Как оформить переход в НПФ

Оформляем переход в негосударственный пенсионный фонд Негосударственный пенсионный фонд частная форма собственности, которая отвечает за организацию социального обеспечения населения. Такого вида организации впервые появились в 1992 году, в период экономических ...

Пенсионный возраст для женщин и мужчин

Во сколько лет уходят на пенсию? Пенсионный возраст в 2017 году пока не претерпевает изменений. На сегодняшний день граждане РФ по-прежнему могут претендовать на получение пенсии по старости согласно прежнему ...

Как бороться с курением в подъезде жилого дома, какой штраф за курение в общественных местах в 2018 году

Штраф за курение в подъезде жилого дома и в общественных местах в 2018 году Всем известно, что никотин вредит здоровью и убивает наш организм. В нем содержится около 4000 токсичных ...

Какие документы проверять у застройщика?

Какие документы нужно проверить при покупке квартиры у застройщика? Участие граждан в долевом строительстве жилья предполагает заключение договора с застройщиком. Однако еще на стадии подготовки к оформлению договорных отношений необходимо ...

Как приватизировать земельный участок в 2018 году

Как приватизировать землю под частным домом или гаражом, приватизация дачного домика в 2018 году Способ приобретения частной собственности, находящейся во владении государства, называется приватизацией. Данный процесс передачи собственности зародился в ...

Ответственность аптек за продажу фальсификата

Ответственность аптек за фальшивые, поддельные и фальсифицированные лекарства и биологически активные добавки За последнее время на полках отечественных аптек появились фальшивые лекарства. Преступники, предлагающие купить гражданам поддельные лекарства по цене ...

Что такое земельный серветут в кодексе РФ

Что это такое сервитут на земельный участок? Что такое сервитут на земельный участок? Право ограниченного пользования чужим земельным участком, носит название сервитут на земельный участок. Образец договора сервитута на земельный ...

Отсрочка от армии по обучению, при рождении ребенка

Отсрочка от армии: кто и как ее может получить Что такое отсрочка от армии? Отсрочка службы в армии – это свобода от призыва! Но только на время и только по ...

Аутсорсинг что это такое простыми словами, образец договора на оказание услуг в 2018 году

Аутсорсинг персонала что это такое простыми словами, образец договора аутсорсинга на оказание услуг 2018 год Аутсорсинг персонала — это передача какой-либо части функций вашей организации другой фирме, которая наиболее лучше ...

Аутстаффинг персонала: что это такое и почему он запрещен с 2016 года

Аутстаффинг персонала -что такое и почему он с 2016 года запрещен По оказанию помощи в бизнесе предприятиям, существуют услуги аутстаффинга. Аутстаффинг: что это такое простыми словами? Данная услуга предусматривает управление ...

Образец заявления о банкротстве физического лица, подача заявления

Образец заявления о банкротстве физического лица: подача заявления, документы на банкротство Закон о банкротстве физических лиц (ст. 203) говорит о том, что заявление о несостоятельности гражданина направляется в Арбитражный суд. ...

Свежие новости про банкротство физических лиц в 2017 году

Новости про банкротство физических лиц в 2017 году В конце декабря прошлого года в закон о банкротстве физических лиц введены изменения, направленные на детализацию положений, уточняющих процедуру банкротства физического лица. ...

Как оформить банкротство физического лица в 2018 году

Как оформить банкротство физического лица в 2018 году Механизм банкротства физических лиц стал одной из самых актуальных новостей в сфере взыскания задолженности за последние несколько лет. На сегодняшний день нормы, ...

Развод через суд с детьми, порядок расторжения в 2018 году, образцы документов

Развод через суд с детьми, порядок расторжения, образцы документов 2018 Развод супругов, согласно Семейному кодексу, может быть осуществлён либо ЗАГС-ом, либо судом. Однако, только судом может быть осуществлён развод при ...

Аутстаффинг и аутсорсинг: отличия и схожие черты

Аутстаффинг и аутсорсинг отличия Чем отличается аутсорсинг и аутстаффинг? Эти два слова пришли к нам из западных стран совсем недавно. Ни одно из этих значений не имеет силы в законодательстве ...

Как получить патент на работу в 2018 году, проверить готовность патента на работу в Москве

Процедура как получить патент на работу в 2018 году, где проверить готовность патента на работу в Москве Раньше «безвизовые» иностранцы (граждане государств с которыми действует безвизовый режим) имели право работать ...

С кем остается ребенок при разводе: порядок общения с ребенком

С кем остается ребенок при разводе: порядок общения с ребенком, права отца и матери Конечно, все молодые люди, вступающие в брак, верят в долгую и счастливую совместную жизнь. Однако случается, ...

Рейтинг@Mail.ru

=1; adformat=''; fontsize=1.2; fontfamily='arial'; 'vertical'; 1;

linksunderline = '2666B6'; '333333';

'FF0000'; sitelinkscolor='2666B6';

('

=1; adformat=''; fontsize=1.2; fontfamily='arial'; 'vertical'; 2;

linksunderline = 'CC0000'; '333333';

'FF0000'; sitelinkscolor='FF0000';

('(function(w,doc){ if(!w.utlWdgt){ w.utlWdgt = var d=doc, s=d.createElement('script'), g='getElementsByTagName'; s.='text/javascript'; s.charset='UTF-8'; s.async = s.src=('https:'==w.location.protocol ? 'https':'http') + '://w.uptolike.com/widgets/v1/uptolike.js'; var h=d[g]('body')[0]; h.appendChild(s); }})(window,document);