Главная 24 Позвоночник 24 Остеофиты позвоночника — лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Остеофиты позвоночника — лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Как лечить остеофиты позвоночника?

Боли в спине — это довольно частый симптом, беспокоящий большое количество людей всех возрастов.

Очень часто причинами появления подобной патологии служат так называемые остеофиты в позвоночнике, которые могут говорить о наличии нарушений в позвоночном столбе.

Остеофиты (спондилез) — разрастание костной ткани на позвонках или их суставных отростках, имеющие вид бугорков, небольших возвышенностей или даже острых шипов, при этом каждый из этих видов наростов могут возникнуть по отличным друг от друга причинам и проявлять себя по-разному.

Также остеофиты можно назвать рентгенологическим маркером изменений в позвоночнике, которые проявляются в пожилом возрасте — чаще всего заболеванию подвержены люди старше 55 лет, хотя в последнее время наблюдается тенденция «омоложения» болезни.

Как правило, остеофиты не имеют склонности к срастанию между собой, но в редких случаях могут появляться костяные перемычки.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Тогда диагностируется спонтанный переднебоковой или передний спондилодез — подобная патология свойственна воспалительным процессам в позвоночнике.

Нормальное функционирование позвоночника обеспечивается наличием постоянного межпозвонкового пространства.

При возникновении различных патологических процессов, например, остеохондроза, наблюдается протрузия, грыжа или дистрофия диска, который и заполняет эти межпозвонковые пространства.

Появление данных заболеваний снижает высоту диска, что способствует потере его поддерживающих свойств.

Так как развитие этих суставов не совершенно, при малейших нагрузках на позвонок в них начинают образовываться патологические процессы, которые проявляются в виде:

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

В результате всего этого наблюдается развитие процесса оссификации краев тел позвонков — подобная патология носит название спондилеза.

Это заболевание можно разделить на два этапа:

  • разрастание костных образований (они увеличивают площадь позвонка, что способствует его лучшей опоре на окружающие ткани);
  • окостенение межпозвоночного диска или связки (это может стать причиной фиксации двух позвонков).

Главной причиной развития этого заболевания является раздражение надкостницы, которое появляется в результате соприкасания друг с другом суставов, не имеющих хрящевого покрытия, что и приводит к образованию наростов.

Также развитию этой патологии могут способствовать следующие факторы:

  • избыточный вес;
  • постоянные нагрузки на позвоночник;
  • артроз фасеточных суставов;
  • эндокринные нарушения;
  • отсутствие интенсивного движения;
  • остеохондроз;
  • нарушение осанки;
  • травмы позвоночника разного характера;
  • плоскостопие;
  • наследственность;
  • воспаления костной ткани;
  • неврологические заболевания;
  • неправильный обмен веществ.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Фото: остеофиты позвоночника

Избыточный рост костных образований становится следствием изнашивания межпозвоночного диска, в результате чего происходит нагрузка на суставы и связки, приводящая к утолщению последних и накоплению в них извести.

Подобные процессы возникают в пожилом возрасте, который также является одним из факторов, провоцирующих развитие этой патологии.

Шейный отдел

Благодаря своему особому строению, во всем позвоночнике он является самым чувствительным, поэтому при возникновении в нем любых неполадок происходит быстрое смещение позвонков и сдавливание нервов и сосудов.

Подобные неприятности могут стать причиной плохого кровоснабжения мозга.

Поэтому очень важно вовремя заметить первые признаки спондилеза шейного отдела.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

  • головокружение;
  • боль в затылочной части головы, которая может отдавать в руки;
  • гул и звон в ушах;
  • ограничение и появление болевых ощущений при повороте головы в сторону;
  • возможно частичное нарушение зрения.

Стоит учесть, что нужно срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • невозможность терпения приступа головной боли;
  • тошнота и рвота.

В данном случае, скорее всего, произошло сильное сдавливание вен и артерий, находящихся в межпозвоночных отверстиях, в результате чего повысилось внутричерепное давление.

В медицинской практике нередки случаи, когда заболевание протекает, на первый взгляд, практически бессимптомно.

Например, о наличии остеофитов в грудном отделе позвоночника пациент может даже не знать, так как подвижность данной части не очень высока. Это может продолжаться неопределенное время, вплоть до момента полной парализации этой части позвонка.

Как правило, образование костных наростов в грудном отделе происходит на передних участках позвоночника, иными словами, образуются передние остеофиты.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

К основным симптомам поражения поясничного отдела можно отнести:

  • тупая боль в области поясницы при ходьбе или долгом стоянии;
  • болевые ощущения в пояснице, отдающие в бедро;
  • онемение в руках или ногах (как одной, так и в обоих);
  • слабость рук и ног;
  • ощущение покалывания в конечностях.

Иногда симптомом наличия остеофитов тел позвонков является нарушение процесса функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Фото: остеофиты позвоночника

Но так как подобный признак может указывать и на другие заболевания (рак спинного мозга, сахарный диабет, ревматоидный артрит, перелом позвоночника), для подтверждения предварительного диагноза требуется полноценное обследование.

Существует несколько видов остеофитов:

  • посттравматические;
  • дегенеративно-дистрофические;
  • массивные;
  • периостальные;
  • остеофиты, возникшие в результате системного изменения скелета;
  • неврогенного происхождения.

Посттравматические остеофиты являются следствием различных повреждений структур кости.

Появление таких наростов возможно при сохранении самой кости с надрывом надкостницы, которая со временем твердеет, превращаясь в остеофит.

Наиболее часто этот вид наростов появляется при вывихах локтевых и коленных суставов, сопровождающихся отрывом связок и разрывом сумки. В позвоночнике посттравматические остеофиты встречаются редко.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Дегенеративно-дистрофический костный нарост проявляется при таком заболевании как деформирующий артроз.

При этом происходит незначительное ограничение подвижности сустава, без деградации костей.

Исключением являются случаи деформирующего спондилеза, в результате которых поверхности сустава сращиваются и его подвижность теряется полностью.

Такие наросты подразделяются на:

  • остеофиты общего характера — возникают при сенильных артрозах;
  • местного характера — являются результатом перегрузки локального сустава. При этом эластичность хряща теряется и на кости образуются наросты в форме клюва, которые охватывают сустав, ограничивая его движения. В редких случаях теряется подвижность отдельных участков позвонка.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Массивные, или так называемые краевые, остеофиты развиваются при:

  • злокачественных опухолях костей;
  • метастазах рака молочной или предстательной желез.

На рентгеновском снимке они просматриваются в виде шпоры или козырька, что является одним из важных признаков во время диагностики заболевания.

Из-за нарушения процесса роста хряща остеофиты могут появляться и при доброкачественных опухолях.

После воспалительных процессах может наблюдаться рост периостальных остеофитов, которые образуются из полезных компонентов надкостницы.

В результате эндокринных нарушений и из-за системных изменений, происходящих по этой причине в скелете, также могут появиться остеофиты.

Гипертрофирование костного рельефа приводит к образованию наростов на:

Появление остеофитов могут спровоцировать и нарушения психологического характера — например, образование наростов при беспорядочном костеобразовании может наблюдаться при нервном срыве.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Также остеофиты классифицируются по месту их локализации:

  • передние — появляются на передних участках тел позвонка. Образуются в основном в грудном отделе и редко причиняют боль;
  • задние — «произрастают» на задних поверхностях позвоночника. В отличие от передних их образование сопровождается сильным болевым синдромом, так как происходит механическое давление на нервные стволы межпозвоночных отверстий;
  • переднебоковые костные наросты имеют горизонтальное направление и необычную форму в виде клюва птицы. Иногда встречаются так называемые целующиеся остеофориты, у которых концы заострены и приближаются друг к другу. Образуются на участках с самым большим давлением, где наблюдается изменение межпозвоночных дисков;
  • заднебоковые возникают в основном в шейном отделе позвонка и являются причиной компрессии спинного мозга.

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит? Ответ здесь.

При обращении пациента за помощью специалист проводит неврологическое обследование, во время которого он сможет выявить признаки компрессии спинного мозга и корешков.

На основе истории заболевания, жалоб больного и результата осмотра, врач назначает дальнейшее обследование.

В тех случаях когда остеофиты имеют большие размеры, их обнаружение возможно путем простой пальпации.

При этом специалист сможет свободно нащупать возвышенности в виде шипов и бугорков на определенном участке позвоночника.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Для подтверждения диагноза и на более ранних стадиях заболевания, когда прощупать наросты еще не удается, применяют следующие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Рентгенография — это метод исследования, в основе которого лежит применение рентгеновских лучей.

Он абсолютно безболезненный и помогает выявить наличие костных образований. По результатам рентгенографии определяют степень развития патологии и форму наростов, по которым и ставиться окончательный диагноз.

На снимке остеофиты представляют собой костные образования различного размера и характера, локализующие по краям позвонков.

Более подробную характеристику изменения костных и мягкотканных структур позвоночника позволяет получить магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Магнитно-резонансная томография — это безопасный и безболезненный способ исследования внутреннего строения тела.

В основу этого метода положено использование радиомагнитных волн.

Компьютерная томография так же как и рентгенография применяет рентгеновские лучи, но все полученные результаты обрабатываются компьютером.

Благодаря этим процедурам можно:

  • увидеть компрессию спинного мозга и корешков;
  • определить, стоит ли пробовать консервативное лечение или лучше сразу прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

В начальной стадии заболевания и при его легкой форме вполне хватает медикаментозного лечения в виде приема противовоспалительных препаратов, которые назначают с целью снятия отека и воспаления.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Для снятия напряжения с мышц применяют:

  • витамины группы В;
  • никотиновую кислоту;
  • препараты, содержащие фосфор, кальций и магний.

Для избавления от боли и подавления воспалительного процесса назначается разнообразные растворы, мази и гели, которыми необходимо смазывать пораженное место.

Отвлекающий и согревающим действием обладают такие мази как:

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Отдельным видом лечения спондилеза является лечебная физкультура.

Благодаря ей происходит активация мышечной деятельности, которая способствует лучшему кровоснабжению всего позвоночника, что положительно влияет на его гибкость и состояние мышц.

Количество и сложность упражнений, применяемых при данной патологии, зависят от этапа заболевания.

Некоторые виды остеофитов можно вылечить с помощью применения рефлексотерапии и массажа.

Если наблюдается отечность, то врач может прописать гирудотерапию.

Но стоит учесть, что при обострении заболевания больной должен находиться почти на постельном режиме и в обязательном порядке избегать любых физических нагрузок и соответственно не заниматься лечебной физкультурой, на время прекратить выполнение массажа.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Из народных методов лечения спондилеза, помогающих уменьшить болевые ощущения, можно воспользоваться следующими рецептами:

  • цветы боярышника (около 3 ст. л.) залить 0,5 литрами воды (кипящей). Настоять отвар минут 30— 40 и пить за 15— 20 минут до приема пищи по 50 мл.
  • залить 0,25 литрами кипящей воды столовую ложку бузины. Минут 10—15 нагреть на водяной бане и употреблять 3— 4 раза в день по 10 мл.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях? Информация тут.

Что такое гонартроз коленного сустава? Смотрите здесь.

Если костные наросты были обнаружены уже в запущенной форме, то прибегают к хирургическому вмешательству, так как в большинстве случаев ни ЛФК, ни медикаментозная терапия не дают положительного результата.

Во многом это является следствием того, что при запущенности спондилеза происходит развитие кольцевидных и задних остеофитов смежных позвонков.

Во время операции производят:

  • декомпрессию нервных структур позвонка;
  • удаление самих остеофитов.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

В большинстве случаев избавиться от болевых ощущений удается сразу после вмешательства, но иногда неврологическая симптоматика сохраняется на протяжении долгого времени.

  • необратимые изменения в нервных волокнах;
  • необходимость длительного периода компрессии нервных структур.

Иногда хирургическое вмешательство может быть противопоказано, так как наличие некоторых заболеваний (особенно в пожилом возрасте) могут увеличивать риск операций и замедлить процесс восстановления.

К таким патологиям можно отнести:

Поэтому во время лечения остеофитов на эту особенность стоит обратить особое внимание.

Также при выборе метода нужно учесть причины их образования.

Например, если наблюдается дегенеративно-дистрофический процесс, то все силы должны быть направлены и на его лечение и на избавления от наростов одновременно.

Если заболевание требует операцию (к примеру, грыжа позвоночника), то в ходе ее выполнения будут удалены и все лишние костные образования.

Остеофиты позвоночника - лечение шейного, поясничного, грудного отдела, народные средства, фото

Если же проведение хирургического вмешательства не предусматривается, то от остеофитов пробуют избавиться консервативным лечением, которое в основном носит только обезболивающий и симптоматический характер.

Но к сожалению, практика показывает, что даже проведение хирургического вмешательства не дает 100% результата излечения от заболевания.

Во избежание появления остеофитов стоит придерживаться несложных, но очень полезных правил:

  • вести активный образ жизни;
  • следить за своим питанием и отдавать предпочтение продуктам, богатым калием, магнием, кальцием и другими витаминами;
  • следить за своей осанкой — спина ровная, шея не выдается вперед;
  • избегать сна на очень мягких поверхностях с высокой подушкой;
  • при сидячей работе раз в час выполнять упражнения для разминки спины и шеи.

И самое главное, что необходимо помнить: не стоит заниматься самолечением, которое в большинстве случаев приводит сразу на хирургический стол.

Как только появились первые симптомы костных разрастаний, не нужно тянуть время — стоит сразу обращаться к специалисту.

Так еще есть шанс избавления от заболевания путем консервативного лечения.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

О admin

x

Check Also

Поза кобры в йоге: польза и вред

Поза кобры в йоге: польза и вред Бхуджангасана, или поза кобры, в йоге является классической и упоминается в древних текстах как асана, которой восхищался сам Махатма Ганди.

ОСТЕОПОРОЗ (КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ), Визуальная ревматология

Визуальная ревматология Foreign articles (154) Articles en français (15) Articles in English (45) Artículo en Español (13) Artikel auf Deutsch (17) Türkçeye çevirilmiş metinler (10) άρθρα στην ελληνική (12) Монгол нийтлэл (7) Статті на українській мові (16) مقالات باللغة العربية (5) 文章在中國 (7) 日本語の記事 (7) Анатомический Музей (9) Астрологический ревматологический прогноз (31) Без рубрики (1) Библиотека (268) Визуальные заметки (ревматологический скетчноутинг и инфографика) (21) Галерея (13) Лечение в России (7) Онлайн-редакторы (28) Отвлекись (88) Практическая ревмоортопедия (3) Ревматологические обои и иконки (3) Ревмодиетология (48) Справочные материалы (11) Статьи (180) Антропометрические ориентиры в ревматологии (14) Лекарственные средства (21) Микробиология (21) Области тела в ревматологической практике (4) Рабочая тетрадь ревматолога (25) Статистика (54) Части тела и оси (25) Медицина 2.0 ASBMR News ОСТЕОПОРОЗ (КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ) К.м.н., ассистент курса клинической фармакологии Дятчина Л.И. Остеопороз (ОП) – системное заболевание скелета из группы метаболических остеопатий, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее микроархитектоники, что приводит к снижению прочности кости и повышению риска переломов.

Смещение позвонков, Симптомы и лечение смещения позвонков, Компетентно о здоровье на iLive

Смещение позвонков Смещение позвонков или спондилолистез - это заболевание позвоночника, чаще приобретенное, чем врожденное и характеризующееся смещением позвонка по отношению к нижележащему.

Остеопороз — разрушение костной ткани, причины симптомы, лечение, профилактика, осложнения заболевания

Остеопороз - разрушение костной ткани, причины симптомы и лечение заболевания Остеопороз - это патология, которая вызывается разрушением костной ткани. Специалисты не зря считают её «безмолвной эпидемией», ведь заболевание годами протекает совершенно бессимптомно, а кости в это время постоянно теряют плотность и приобретают чрезмерную хрупкость.

Почему хрустит шея: причины, диагностика, лечение

Почему хрустит шея: причины, диагностика, лечение Почему хрустит шея? Ответ на этот вопрос знают немногие. Поэтому нашу статью мы решили посвятить именно этой теме. Из нее вы узнаете о причинах развития такого патологического явления, его диагностике и методах лечения.

Главная — CRB Clinic

Кифоз. Методы лечения кифоза Клиника ортопедии и реабилитации При острых состояниях (приему по скорой помощи) консультация проводится без очереди. На консультации принимается решение о возможных методах экстренной помощи (лекарственная терапия, физиотерапия и т.д.) Ортопедическая обувь используется для лечения и профилактики плоскостопия, завалов голеностопов, завалов колен.

Невралгия плечевого сустава: симптомы, причины, лечение

Невралгия плечевого сустава — развитие и возможные осложнения заболевания Невралгия плечевого сустава – это достаточно неприятный болевой синдром, который возникает при компрессии нервных волокон.

Кифоз. Методы лечения кифоза

Остеохондропатии Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) Остеохондропатия тела позвонка (Болезнь Кальке, плоский позвонок) Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I) Остеохондропатия полулунной кости кисти (болезнь Кинбека) Остеохондропатии — это группа заболеваний детей и подростков, характеризующиеся дегенератино-дистрофическим процессом в апофизах костей.

Першит в горле

Першит в горле. Причины, диагностика, лечение причин, народные методы лечения Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Неврология — Шпаргалка

Шпаргалка Острые нарушения мозгового кровообращения. К острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) относятся остро возникающие поражения головного мозга сосудистого генеза, характеризующиеся менингиальными, общемозговыми и очаговыми симптомами или их сочетанием.

Боль в бедре — причины, симптомы, диагностика, лечение

Боль в бедре Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Коллаген для суставов и связок: где купить и как выбрать

Сказ про коллаген, коллагеновые добавки, соединительную ткань, суставы и красоту Давайте поговорим об очень важном и всем хорошо известном веществе – белке коллагене, о добавках с коллагеном, о том как выбрать и принимать коллаген для суставов и связок, где и какой купить коллаген и какую роль играет коллаген в нашей жизни.

ЧАСТЬ 2 ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ

Основы правильного питания при заболеваниях позвоночника Всем хорошо известно, какое удовольствие и расслабление дает простое поглаживание кожи и как снимает усталость растирание спины.

Горошникова, 9 — Bright Fit — сеть фитнес-клубов в Екатеринбурге

Основы правильного питания при заболеваниях позвоночника Сonnecting BRIGHT PEOPLE - наш лозунг февраля! Самый короткий месяц в году весьма богат на приятные праздничные даты! Объявляем февраль месяцем объединения - сейчас самое время взять с собой друга, подругу или вторую половину и, наконец, начать следовать принципу #тренируйсярегулярно вместе! Только в феврале Bright Fit предлагает самые выгодные цены на годовые клубные карты формата "Дуэт" - от 16 900 р.* *цена указана за одну клубную карту, купленную в "Дуэте" Подробности у менеджеров клуба на Горошникова, 9 и по телефону 370-300 Программа Bright Friends - это отличная возможность обеспечить себе приятную и веселую компанию для занятий фитнесом, а также заработать приятный бонус для себя :) За каждого приведенного друга ты получаешь персональную тренировку или процедуру по эстетике тела в подарок от клуба! Формат карты, приобретаемый другом, не влияет на получение бонусов.

Книга 3 Заговоры и обряды на здоровье

Здоровье и болезнь: православное понимание Заговоры и обряды на здоровье Давайте не болеть! Во время праздничных застолий, дружеских посиделок с «рюмочкой чая» одним из первых тостов, как правило, бывает: «За здоровье!»; «Будем живы!»; «Дай, Бог, не последняя!»; «За долгие лета!» Действительно, лишь здоровье не купишь.

Лечение пиявками

Лечение пиявками Дорогие читатели, сегодня мы продолжим с вами разговор о лечении пиявками, или как это по научному называется – гирудотерапии. Я вам рассказывала уже о пользе гирудотерапии, мы узнали особенности данного метода натуротерапии, о показаниях и противопоказаниях, на что надо обратить внимание, если вы собираетесь на такой сеанс.

Боли в сердце и груди: причины развития, симптомы, лечение

Боли в груди и области сердца: причины, виды и признаки болезней, как лечить Межреберная невралгия в большинстве случаев является спутницей остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника, часто встречающегося и наиболее распространенного заболевания в возрасте от 40 до 60 лет.

Спондилез — что это такое? Симптомы и лечение, виды, осложнения

Спондилез, что это такое? Причины, виды, симптомы и лечение спондилеза В медицине существуют различные названия диагнозов. И по их окончаниям, как по погонам на военном мундире, можно точно понять, к какой категории относится заболевание.

Поступать в медицинский после 25 лет

Поступать в медицинский после 25 лет — есть ли смысл? Периодически на блог приходят комментарии от людей, которые уже получили высшее образование, но поняли, что это не их дело, и хотят поступать в мед.

Плеврит симптомы и причины, Диагностика плеврита

Плеврит симптомы и причины | Диагностика плеврита Плеврит - воспаление плевры с образованием на её поверхности фибрина или скоплением в плевральной полости жидкости.

Коксартроз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Коксартроз Коксартроз (деформирующий артроз, остеоартроз тазобедренного сустава) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее преимущественно людей среднего и пожилого возраста.

Головная боль у детей

Головная боль у детей. Причины и лечение головной боли Жалоба на головную боль — одна из самых распространенных у детей. Симптом возникает вследствие раздражения болевых рецепторов сосудов и оболочек мозга, мышц, слизистых оболочек, а также нервов лица или шеи.

Боли в ногах

Болят ноги - причины, лечение и профилактика Болевые ощущения, а также чувство тяжести в ногах возникают на протяжении жизни у многих людей. Некоторые терпят эти симптомы достаточно долго.

Миозит мышц спины: причины, симптомы и лечение

Миалгия. Причины, симптомы и лечение патологии Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Рейтинг@Mail.ru