Главная 24 Давление 24 Журнал ABC
Дата изменения: 15.09.2009 Артериальная гипотензия (артериальная гипотония) это одновременное снижение систолического и диастолического артериального давления ниже нормального уровня.

Журнал ABC

Дата изменения: 15.09.2009

Артериальная гипотензия (артериальная гипотония) это одновременное снижение систолического и диастолического артериального давления ниже нормального уровня.

Изолированное снижение диастолического артериального давления (например, при недостаточности клапана аорты, синдроме тиреотоксикоза) или снижение артериального давления только на одной руке (например, при неспецифическом аортоартериите или болезни Такаясу, или врожденном недостаточном развитии плечевой артерии) не принято называть артериальной гипотензией.

Что понимать под гипотензией? Нижняя граница нормального артериального давления для взрослых до 25 лет равна 100/60 мм рт. ст., в возрасте 25 40 лет 105/65 мм рт. ст.; у женщин нижняя граница нормального артериального давления в среднем на 5 мм рт. ст. ниже, чем у здоровых мужчин того же возраста. Принято считать, что нижняя граница нормы для диастолического артериального давления очень мало меняется с возрастом и, как правило, не превышает 65 70 мм рт. ст.

Состояния и заболевания, при которых наблюдается артериальная гипотензия:

  1. Физиологическая гипотензия
    1. Гипотензия как индивидуальный вариант нормы
    2. Гипотензия повышенной тренированности (у спортсменов)
    3. Гипотензия адаптивная (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков)
  2. Патологическая
    1. Эссенциальная (первичная, нейроциркуляторная) гипотензия

1.1. С нестойким, обратимым течением

1.2. Стойкая, выраженная форма (гипотоническая болезнь)

  1. Идиопатическая ортостатическая гипотензия
  2. Симптоматическая (вторичная) гипотензия

3.1. Острая (при шоке или коллапсе)

3.3. С выраженным ортостатическим синдромом

Физиологическая артериальная гипотензия это снижение артериального давления ниже нормального уровня у практически здоровых людей, не предъявляющих никаких жалоб и чувствующих себя здоровыми. Таким образом, физиологическая артериальная гипотензия

не сопровождается никакими расстройствами и рассматривается как своеобразный вариант нормы. Трактовка низкого артериального давления как физиологической артериальной гипотензии возможна только после тщательного исследования и исключения расстройств субъективного и объективного характера.

Признаки физиологической гипотензии:

  1. Отсутствие жалоб
  2. Постоянное хорошее самочувствие в течение суток
  3. Хорошее общее состояние, отсутствие каких-либо объективных патологических признаков при исследовании
  4. Связь развития гипотензии со спортивными тренировками, проживанием в высокогорной, тропический или субтропической местности или отсутствие связи артериальной гипотензии с какими-либо внешними условиями и причинами
  5. Возраст 16-20 (реже до 30) лет
  6. Брадикардия без лабильности пульса
  7. Нормальная электрокардиограмма
  8. Хорошая переносимость длительного стояния

Но в большинстве случаев гипотония является патологической и проявляется субъективной и объективной симптоматикой. Она может быть эссенциальной (первичной), симптоматической (вторичной, развивающейся при ряде заболеваний), и ортостатической.

Эссенциальная артериальная гипотензия

Эссенциальная (первичная, нейроциркуляторная) артериальная гипотензия функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, обусловленное первичными нарушениями нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса и характеризующееся снижением артериального давления ниже нормального уровня, выраженным астеническим синдромом, множественными субъективными кардиалъными проявлениями, отсутствием кардиомегалии и застойной сердечной недостаточности.

Эссенциальная артериальная гипотензия может быть нестойкой, транзиторной, обратимой или характеризоваться резко выраженным и постоянно присутствующим клиническим синдромокомплексом. Последний вариант течения эссенциальной артериальной гипотензии называют гипотонической болезнью.

Первичная (эссенциальная) артериальная гипотензия развивается преимущественно в молодом возрасте. Возраст больного к началу заболевания обычно составляет 20-25 лет. Однако нередко заболевание начинает развиваться еще в раннем детском возрасте. Больные первичной артериальной гипотензией предъявляют, как правило, множество жалоб.

Их беспокоят общая слабость, снижение умственной и физической работоспособности, значительное снижение толерантности к интеллектуальным нагрузкам (неспособность сконцентрировать внимание, сосредоточиться, ухудшение памяти, трудности усвоения нового учебного материала). Для первичной артериальной гипотензии характерна повышенная утомляемость, сочетающаяся с раздражительностью, эмоциональной лабильностью, депрессией.

Часто больные жалуются на плохой сон ночью и тяжелое пробуждение утром. Днем больные чувствуют себя неотдохнувшими, могут быть сонливы, к 12 13 часам становятся более активными, но во второй половине дня, после 16 17 часов отмечают значительный спад эмоциональной и физической активности, они вновь становятся вялыми, сонливыми и ощущают большую потребность в отдыхе.

Одной из наиболее типичных при артериальной гипотензии является жалоба на головную боль. Она встречается у 80 98% больных, может иметь различную локализацию, интенсивность и продолжительность. Чаще всего головная боль постоянная, интенсивная, давящего или пульсирующего характера, локализуется в затылочной области, нередко в области лба и висков. Многие больные ощущают постоянную тяжесть в голове . Нередко боль имеет своеобразный суточный ритм: возникает утром, постепенно усиливается, несколько ослабевает к полудню и затем снова усиливается во второй половине дня, особенно к вечеру. Ведущим механизмом

развития головной боли при первичной артериальной гипотензии является нарушение оттока венозной крови от мозга в связи с низким тонусом мозговых вен. У многих больных головная боль значительно уменьшается или даже купируется после приема крепкого чая, кофе, прогулок на свежем воздухе, так как эти мероприятия повышают тонус мозговых вен и увеличивают отток крови от головного мозга. Характерной особенностью гипотонических головных болей является их зависимость от перемены погоды, магнитных бурь, грозы. Возможны мигренеподобные боли с тошнотой, рвотой. Следует также подчеркнуть, что головные боли провоцируются или усиливаются под влиянием физической, умственной или эмоциональной нагрузки.

Приблизительно у 30 35% больных отмечаются жалобы на головокружения, которые сопровождают головную боль, но могут возникать вне зависимости от нее. Головокружения чаще всего возникают утром, имеют, как правило, ортостатический характер, появляются при резком вставании с постели или быстром подъеме головы. В течение дня головокружения возникают при длительном стоянии, выполнении физических упражнений, при поездке в транспорте, при спуске по эскалатору в метро, при учащенном дыхании, во время пребывания в душном помещении, в парной, в сауне, при приеме горячей ванны, а также при длительных промежутках между приемами пищи. Головокружение часто сопровождается шумом в ушах, потемнением в глазах, тошнотой, иногда рвотой.

Характерной при первичной артериальной гипотензии является жалоба на боли в области сердца. Кардиалгии отмечаются у 40 56% больных и обусловлены снижением перфузионного давления крови в коронарных артериях, однако у многих больных могут иметь невротическое происхождение. Боли в области сердца обычно ноющего, колющего, реже сжимающего характера, беспокоят больных постоянно или большую часть суток, локализуются, как правило, в области верхушки сердца или в прекардиальной зоне. Иногда боли провоцируются физической или эмоциональной нагрузкой и могут иррадиировать в левую руку, левую лопатку.

Многие больные жалуются на сердцебиения, особенно после эмоциональных и физических нагрузок, ощущение перебоев в области сердца.

Кроме вышеуказанных жалоб, больных беспокоят также ощущение нехватки воздуха, особенно при физической нагрузке и пребывании в душном, плохо проветриваемом помещении; похолодание и онемение рук и ног; часто боли в мышцах, суставах, неустойчивый стул; у мужчин нередко развивается функциональная половая слабость (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).

Характерной клинической особенностью первичной артериальной гипотензии являются частые обморочные состояния, возникающие обычно при нахождении в душном помещении, поездках в общественном транспорте, при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное.

О admin

x

Check Also

НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОДОРИЗАЦИИ ГАЗА, Газпроммаш, Саратов

Б. К. Ковалёв, зам. генерального директора по НИОКР Природный газ (метан) и сжиженные газы (пропан-бутаны) изначально не имеют запаха, поэтому любая их утечка из закрытой системы может быть обнаружена только специальными датчиками.

Острая сердечная недостаточность: симптомы перед смертью, первая помощь, лечение

Острая сердечная недостаточность ; быстрый и опасный враг вашего сердца По статистике, более 5 млн человек в России страдают сердечной недостаточностью. Проблема в том, что заболевание может перетечь в острую форму, которая без должного лечения оканчивается смертью.

Ответы для ответственных по сосудам

Ответы на билеты для лиц, ответственных за исправное состояние и безопасную эксплуатацию сосудов Ответы на билеты для лиц, ответственных за исправное состояние и безопасную эксплуатацию сосудов, работающих под давлением 1. Что в технике называется давлением.

Первая помощь при аритмии сердца в домашних условиях

Высокий ритм современной жизни, стрессовые ситуации, постоянные волнения – далеко не полный список причин, которые провоцируют развитие патологий сердца. Одним из распространенных заболеваний является аритмия, которая выражается в нарушении режима работы сердечной мышцы.

Тесты: медицина катастроф

Давление 200 на 120 - проблема, требующая экстренных мер а) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния б) отделение многопрофильной больницы в) практ

Неотложные состояния в кардиологии

Под термином «сердечная недостаточность» следует понимать патологическое состояние, характеризующееся нарушением насосной функции сердца (снижен сердечный выброс), вследствие чего миокард уже не способен в полном объеме удовлетворять метаболические потребности тканей организма человека.

Безопасность при эксплуатации систем, работающих под давлением

Безопасность при эксплуатации систем, работающих под давлением Безопасность при эксплуатации систем, работающих под давлением 1. Общие требования к сосудам, работающим под давлением Сосуды, работающие под давлением, представляют потенциальную опасность т.к. вследствие нарушения режима эксплуатации и дефектов могут происходить взрывы с разрушением зданий, сооружений, оборудования и гибели людей из-за высвобождения при разрушении сосуда огромной энергии.

Транспортировка 4, 1 класса опасности, перевозка отходов 4 1, десенсибилизированные вещества

Транспортировка 4.1 класса опасности (Легковоспламеняющиеся твердые вещества и изделия) Транспортировка 4,1 класса опасности включает перевозки ЛВТВ и изделий, десенсибилизированных взрывчатых вещ-в, являющихся твердыми веществами и самореактивными жидкостями или твердыми вещ-вами.

ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРАМЕТ­РОВ ПАРА НА РАБОТУ ТУРБИНЫ

ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРАМЕТ­РОВ ПАРА НА РАБОТУ ТУРБИНЫ В процессе нормальной эксплуа­тации турбоагрегата неизбежны временные отклонения от нормы некоторых параметров цикла: на­чального и конечного давления па­ра, температуры свежего пара и па­ра промперегрева, давления в регу­лируемых отборах.

ТЕХНИКА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НА ФАПЕ, Энциклопедия

Основные принципы оказания доврачебной помощи на фельдшерско-акушерском пункте Для обеспечения современной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях фельдшер обязан знать и уметь применять на практике основные положения оказания неотложной помощи как в мирное, так и в военное время.

Влияние авиаперелетов на здоровье, Полезные советы, Продажа авиабилетов

Опасно ли летать на самолете? Чаще всего мы отвечаем «да, ведь самолет может упасть, и шансы выжить при этом минимальны». И гораздо реже мы воспринимаем этот вопрос в другом смысле.

Короткая шпора

Создан: 2016-09-18 16:50:59 Оценили: 2 человек Пож.ствол, пож.колонки, разветвления, переходники, водосборники--1раз в год,давление 1,5 раза превышающее рабочее Трехколенная лестница--под углом 75 градусов(2,8метра от стены до башмаков лестницы) 100кг на 2мин.

Коллапс, Неотложная помощь (Алгоритм)

коллапс неотложная помощь Коллапс (от лат. collapsus — упавший) — угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

Как предотвратить инсульт: 12 советов

Как предотвратить инсульт? Можно ли избежать этой коварной болезни, которая ежегодно уносит из жизни более 6,5 миллионов человек? Ответ ; да! И сделать это гораздо проще, чем заниматься реабилитацией человека с уже случившимся инсультом.

Время снижения давления на 0

Время снижения давления на 0.5 кгс/см2в главных резервуарах при проверке плотности тормозной сети поезда По сигналу осмотрщика вагонов отпустить автотормоза: в поездах до 350 осей машинист перемещает ручку крана в поездное положение; в поездах длиной более 350 осей ручку крана машиниста устанавливают в первое положение и завышают давление в уравнительном резервуаре на 0,5 – 0,6 кгс/см2больше зарядного после чего переводят в поездное положение.

Код экстренных мер при перевозке опасных грузов

Расшифровка кода экстренных мер при перевозке опасных грузов Перевозка опасных грузов автомобильным транспортом производится на основании Правил, утвержденных Приказом Министерства транспорта №73. Документ принят 08.08.1995 года.

Кредит наличными

Давление 200 на 120 - проблема, требующая экстренных мер Ставка по кредиту — от 12 % Получить кредит наличными без справок о доходах Кредит по паспор

Гипертонический криз: что это такое, причины возникновения, насколько он опасен, этиология и формулировка диагноза, код мкб 10, Лечение варикоза ног и сосудов

Что такое гипертонический криз, его код по МКБ 10 и чем он опасен Многие сталкивались с такой проблемой как повышение артериального давления. В таких случаях происходит негативное воздействие как на организм в целом, так и на отдельные внутренние органы.

Болезнь Паркинсона

•острой декомпенсации болезни Паркинсона •осложнений длительной дофаминергической терапией (например, в виде непредсказуемых затяжных «выключений» или тяжёлых дискинезий) •психических расстройств - психоз, спутанность сознания, панические атаки, депрессия, мания, компульсивное поведение и т. д. •тяжёлой вегетативной дисфункции •выраженных сенсорных или психосенсорных нарушений, например, болевыми синдромами, акатизией •осложнений, вызванных иммобилизацией (например, аспирационной пневмонией) Острая декомпенсация болезни Паркинсона . декомпенсация, даже в тяжёлых случаях, – потенциально обратимое состояние; к сожалению, многие случаи декомпенсации не распознаются врачами общей практики, что лишает таких пациентов адекватной помощи и даже может ставить их на грань жизни и смерти К основным причинам декомпенсации относятся: •отмена или резкое снижение дозы противопаркинсонических средств •приём блокаторов дофаминовых рецепторов и седативных средств •инфекция и другие интеркуррентные заболевания •заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания •дегидратация и другие метаболические нарушения •иногда декомпенсация развивается в силу неясных причин - «спонтанные» декомпенсации) . в некоторых случаях резкое снижение дозы и даже отмена леводопы проходит вполне «безболезненно», в связи с этим можно говорить о предрасположенности к развитию декомпенсации •более высокая тяжесть заболевания •высокая суточная доза леводопы •более быстрый темп прогрессирования •моторные флуктуации и дискинезии •когнитивные и психотические нарушения Клинические проявления декомпенсации . повышение температуры выше 38,0 °С без явных признаков инфекции у пациента с болезнью Паркинсона всегда должно настораживать в отношении возможной декомпенсации Практически облигатным проявлением декомпенсации болезни Паркинсона является вегетативная нестабильность (дизавтономия), которая может выражаться в развитии ортостатической гипотензии и выраженных колебаний артериального давления, тахикардии, усилении или снижении потоотделения, задержке мочеиспускания, замедлении моторики желудочно-кишечного тракта вплоть до динамической кишечной непроходимости.

Передозировка амфетамином: симптомы, помощь, лечение, последствия

Амфетамин (amphetamine) относится к разряду психотропных веществ, которые являются стимуляторами нервной системы. Впервые препарат синтезирован в конце XIX века.

Скорая помощь в Украине начнет работать по-другому

"Скорая" больше не приедет из-за высокой температуры или повышенного давления: детали медреформы Фельдшеров заменят парамедики, а помощь не придет из-за случаев, не угрожающих жизни Медицинская реформа добралась до экстренной медицинской помощи.

Внезапная смерть — Клиники, медицина, болезни, врачи, интернет-аптека, консультации

Давление 200 на 120 - проблема, требующая экстренных мер Внезапная смерть - естественная (ненасильственная) смерть, наступившая неожиданно в пределах 6 часов (по некоторым данным - 24 часа) от начала острых симптомов.

Первая помощь при низком давлении: что делать в домашних условиях

Снижение артериального давления встречается довольно редко. Конечно не во всех случаях гипотонии требуются, экстренные меры, в одних случаях при незначительном снижении, можно обойтись простыми мерами, а в других понадобится экстренная первая помощь.

Отравление алкоголем: признаки, симптомы, помощь

Когда человек по собственному желанию или при стечении обстоятельств оказывается втянут в употребление алкоголя он не застрахован от отравления алкоголем. Отравился некачественной водкой, перепил низкокачественного рома или в процессе употребления.

Рейтинг@Mail.ru