Главная 24 Боли в ногах 24 Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз. Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — наиболее часто встречающееся заболевание. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в равной степени поражает мужчин и женщин. Боли в пояснице знакомы многим. Каждый из нас хотя бы один раз жаловался на поясничный остеохондроз, который провоцирует боль в спине в области крестца, нижних конечностей (как часто говорят: "защемление нерва в пояснице").

Поясничный остеохондрозОстеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется, в первую очередь, возникновением болевого синдрома, что вызвано компрессией корешковых структур (радикулопатии), компрессией спинного мозга (компрессионная миелопатия), поражением спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения (стеноза) подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия). Заметим, что симптомы поясничного остеохондроза, проявляющиеся в виде радикулопатии и компрессионной миелопатии, практически полностью соответствует популярному выражению"защемление нерва в пояснице".

Со временем, остеохондроз поясничного отдела приводит к компрессии спинного мозга, сосудов и нервных корешков. Причины развития компрессии могут иметь разную природу: протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, направленные внутрь межпозвоночного канала, соскальзывание позвонка вперед по отношению к нижележащему (спондилолистез), утолщение межпозвоночного диска, разрастание остеофитов и хрящевой ткани, уплощениее (расплющивание) межпозвоночных дисков. В результате дегенеративных процессов остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к сужению канала, по которому проходят спиномозговые или сосудистые структуры и при определенных условиях (неловкое движение, физическая нагрузка, неудачный поворот туловища и т.п.) может возникнуть компрессия. Хронический поясничный остеохондроз может вызвать компрессию и без запускающего фактора т.к. канал со временем «зарастает», суживается и в определенный момент начинает сдавливать содержимое. Если содержимое – сосудистое, то русло сосуда или артерии суживается (вплоть до закупорки) и уже не может пропускать необходимое количество крови – начинается ишемия органа, который питается от этого сосуда или артерии.

Компрессия корешков грыжей диска в эпидуральном пространстве при остеохондрозе поясничного отдела

Эпидуральное пространство — пространство, где расположены спинномозговые корешки. Поясничный остеохондроз проявляется симптомами, соответствующими пораженному сегменту или корешку.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — поражение корешков L1,L2:

вызывает сильные корешковые боли, нарушение чувствительности в зоне «штанов наездника» (верхняя треть внутренней поверхности бедер, паховая область). Поясничный остеохондроз, осложненный развитием грыжи (МРТ признаки — задняя или задне-латеральная локализация), то боль возникает сразу в обеих ногах.

Если при поясничном остеохондрозе задет корешок L5:

наблюдаются снижение чувствительности, выраженная стреляющая боль в пояснице и иррадиация ее до большого пальца, иногда снижается сила разгибателя большого пальца.

Поражение корешка S1 при остеохондрозе поясничного отдела:

отмечается стреляющая боль, а затем снижение чувствительности в области внешней поверхности бедра, голени и стопы до мизинца и четвертого пальца. Симптомы поражения S1 сопровождаются выпадением подошвенного и ахиллова рефлексов.

Поясничный остеохондроз — компрессионная миелопатия

Компрессионная миелопатия – поражение спинного мозга в результате сужения по той или иной причине позвоночного канала. Симптомы и тяжесть поражения зависят от локализации и особенностей поражения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Течение заболевания и выраженность симптоматики, в большинстве случаев, отличается эпизодичностью, после очередного приступа следует ремиссия.

Симптомы поясничного остеохондроза, осложненного развитием грыжи диска TXII-LI и выпадением указанного диска, которое вызывает поражение сегментов L2-L4, S1-S2 спинного мозга (синдром эпиконуса): наблюдаются боли в спине в области поясницы, задней поверхности бедра и голени, слабость в ногах. Развивается гипотония и гипотрофия ягодичных и икроножных мышц, парезы стопы, выпадают подошвенные и ахилловы рефлексы. Отсутствует или снижена чувствительность по задненаружной поверхности стопы и голени.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника при грыже диска LI-II с выпадением указанного диска и компрессией первого копчикового сегмента S3 (синдром конуса): ведущими клиническими проявлениями являются выраженные нарушения в работе тазовых органов – недержание кала (перемежается с запорами) и мочи, снижение или потеря чувствительности в аногенитальной области, выпадение анального рефлекса, быстрое развитие пролежней.

"Синдром конского хвоста" развивается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжей диска LI-II, у людей с врожденной узостью спиномозгового канала или при очень большом размере протрузии диска, когда компрессии подвергаются сегменты от S3 и ниже. Конский хвост представляет собой пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга – от первого поясничного сегмента и ниже, название пучок получил за внешнее сходство с конским хвостом (см. рисунок). В диагностике синдрома конского хвоста кроме топической симптоматики определяющую роль играет наличие выраженной, мучительной боли корешкового характера, в отличие от синдрома конуса при котором сильная боль может отсутствовать.

Симптомы: интенсивные и мучительные боли в пояснице, в области крестца, отдает в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и крестец, аногенитальную область. В разной степени выраженности отмечаются нарушения тазовых функций по периферическому типу, развиваются расстройства чувствительности в виде полос, периферические парезы и параличи. В тяжелых случаях паралич захватывает ягодицы и обе ноги. Характерной клинической особенностью является асимметричность чувствительных и двигательных нарушений.

Люмбаго (люмбалгия) — резко возникающие боли в спине в области поясницы. Частым осложнением люмбаго является ишиас. Боль в спине возникает внезапно при подъеме тяжести (особенно в неудобной позе), неловком движении: поворот туловища, наклон и т.п. Боль острая, сковывающая движения, с иррадиацией в грудную клетку, ягодичную область, усиливается при любом движении. После первого приступа постепенно наступает ремиссия (от нескольких часов до нескольких дней) – боль в спине постепенно уменьшается. Заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Компрессионно-васкулярная ишемия (миелоишемия) при остеохондрозе поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может вызвать компрессионно-васкулярную ишемию (миелоишемия) – нарушение кровоснабжения спинного мозга и его периферических структур в результате уменьшения межпозвоночных отверстий, через которые проходят сосуды и артерии. Связано это с уплощением (уменьшением высоты) дисков, чрезмерной (патологической) подвижностью позвоночника при ослаблении связок, с образованием остеофитов и неоартрозов. Любое движение позвоночника, которое затрагивает поврежденный сегмент, ведет к дополнительной компрессии и травматизации зажатого сосуда или артерии. Кроме перечисленного, возможно рефлекторное сужение сосуда, проходящего через зажатое отверстие позвоночного канала – эффект «узкого ложа».

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляются в соответствии с локализацией поражения.

Симптомы поражения артерии Адамкевича при поясничном остеохондрозе

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может способствовать развитию синдрома миелогенной «перемежающейся хромоты», когда при недостатке кровоснабжения нижних отделов спинного мозга отмечаются: ощущение слабости в ногах во время ходьбы, онемение нижней части туловища, позывы к мочеиспусканию. Боли в спине и боли в ногах отсутствуют. При отдыхе эти симптомы поясничного остеохондроза быстро исчезают.

Каудогенная «перемежающаяся хромота» при ишемии корешков конского хвоста: боль в спине отсутствует, при ходьбе — покалывания, мурашки, анемия в периферических отделах ног, затем эти симптомы поясничного остеохондроза постепенно поднимаются выше, захватывая пах, промежность, гениталии. Развивается слабость в ногах. После непродолжительного отдыха симптомы быстро проходят.

Компрессия артерии Адамкевича осложняет течение поясничного остеохондроза и возникает при поднятии тяжестей, тряске, неудачном движении, клинически проявляется: параличами (от потери поверхностной чувствительности до глубокой) и расстройством функций тазовых органов (недержание мочи и кала), атрофией мышц ног и быстрым появлением пролежней.

Симптомы поясничного остеохондроза в этом случае сходны с синдромом миелогенной и каудогенной «перемежающейся хромоты». Остеохондроз поясничного отдела позвоночника при хроническом течении может вызвать паралич голени и ягодицы, потерю чувствительности в аногенитальной области. При поражении дополнительной артерии, идущей с корешком L5 или S1 может развиться синдром «парализующего ишиаса» (одностороннего или двухстороннего) с потерей двигательных и тазовых функций.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение поясничного остеохондроза описано в общем разделе «Остеохондроз, лечение». Важно отметить, что запускать это заболевание ни в коем случае нельзя. Как это бывает: "Боль в пояснице, лечение? Чепуха какая! это можно и отложить, ничего страшного, поболит и перестанет!". На самом же деле, боли в пояснице и лечение поясничного остеохондроза требуют безотлагательного в большинстве случаев обращения за помощью. Надо хорошо понимать, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника при хроническом течении заболевания чреват чрезвычайно опасными осложнениями. То, что легко можно исправить на начальных стадиях развития, существенно труднее вылечивается, когда болезнь глубоко пустила корни (часто можно только поддержать организм, не дать заболеванию прогрессировать, но вернуться назад, к полноценному здоровью уже нельзя). В нашей клинике накоплен богатый опыт лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, и, если Ваш случай не слишком запущенный, есть все основания для выздоровления. Если же Вы «упустили» заболевание – мы поможем стабилизировать и остановить патологический процесс, по возможности восстанавливая утраченные функции.

О admin

x

Check Also

Лечение грибка ногтей в домашних условиях — самый быстрый способ

Лечение грибка ногтей У каждого человека могут возникнуть грибковые поражения на коже или ногтях, требующие лечения. Они возникают по разным причинам. У людей с повышенным потоотделением и нарушенным обменом веществ начинают быстро распространяться.

Вопрос: Длительное время держится температура 37-37, 6?

Вопросы Вопрос: Длительное время держится температура 37-37,6. Здравствуйте. Проблема в том что у меня уже на протяжении 3-х недель держится температура выше 37 градусов.

Крем-воск «ЗДОРОВ» от варикоза: развод, обман, отзывы — Не покупать!

Отзывы о «ЗДОРОВ» Ретикулярный варикоз нижних конечностей вылечивается кремом «ЗДОРОВ» благодаря воздействию на микроциркуляцию крови и предотвращения тромбообразования.

Зуд кожи тела, головы, ног и рук на

Кожный зуд 24 февраля 2014 Зуд кожи – это состояние, при котором человек чувствует жгучее желание активно расчесывать разные участки кожных покровов. Сильный зуд кожи тела может свидетельствовать о разных заболеваниях кожи.

Причины и лечение судорог икроножных мышц

Причины и лечение судорог икроножных мышц. Ночью судороги икроножных мышц: причины Жалобы пациентов на судороги икроножных мышц доктора слышат регулярно. С таким дискомфортом сталкиваются особы абсолютно разных категорий.

Метрогил гель от прыщей: отзывы, рекомендации дерматологов, полезные советы

Применение Метрогил геля от прыщей: отзывы, нюансы, инструкция, общие рекомендации О борьбе с угревой сыпью и чёрными точками можно говорить часами. Главное – найти ответ на вопрос: «Какой препарат поможет избавиться от ненавистных прыщиков навсегда?» Если бы такое средство поступило в продажу, за ним сразу же выстроилась бы огромная очередь.

Межрёберная невралгия: комплексы упражнений, лфк, зарядки, гимнастики в фото и видеоформате

Фото и видеокомплексы упражнений при межрёберной невралгии Межрёберная невралгия представляет собой защемление нерва, характеризующееся болезненными ощущениями в области грудной клетки.

Вальгус про (Valgus pro) — гелевая накладка для большого пальца ноги купить в фито-аптеке Русские Корни

Вальгус про (Valgus pro) - гелевая накладка для большого пальца ноги (2 шт. в упаковке) Препарат не является лекарственным средством. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией Доставим товар по Москве курьером в день заказа! Заказы в регионы доставим EMS Почтой России Вы можете забрать товар в 15 магазинах Москвы Фиксатор большого пальца стопы Valgus Pro - надежный ортопедический корректор Симптомы, болезни и состояния, при которых помогает гелевая накладка: вальгус ног - неправильное отклонение большого пальца ноги наружу; неприятные и болезненные «шишки» на ноге; твердые мозолистые образования на конечностях ноги; заболевание – бурсит (воспалительный процесс слизистой сумки в костных суставах); халюс вальгус – деформация, вызывающая искривление пальцев ног; болевые и неприятные симптомы во время движения; начальная стадия плоскостопия у детей; деформация стопы; выступающая косточка на большом пальце ноги.

Сайт обо всем

Хирургия, Международный центр охраны здоровья, метро Достоевская

Хирургия Кученков Александр Викторович Зав. стационаром и опер. блоком. Врач хирург. Флеболог. Травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук. Врач спортивной медицины.

Лечение псориаза ногтей: фото, причины, симптомы, лечение народные средства

Псориаз ногтей Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) – разновидность проявлений хронического кожного заболевания неинфекционной природы, зачастую являющаяся началом общего поражения кожных покровов.

Как вылечить грибок ногтей йодом? Когда это эффективно? Отзывы

Как вылечить грибок ногтей йодом? Когда это эффективно? Отзывы Раствор йода — один из наиболее популярных народных методов лечения грибка. И это несмотря на то, что большинство людей скептически относятся к нему как к противогрибковому средству.

Почему болит пятка, опухла и немеет нога в суставах пятки

Основные причины боли в пятках Наверное, много людей не один раз задавались вопросом, почему болит пятка, так как это очень распространенный симптом. К сожалению, сразу точно ответить на него достаточно сложно, ведь причин таких болезненных ощущений достаточно много.

Перелом лучевой кости без смещения, сколько носить гипс, лечение и срок срастания руки

Перелом лучевой кости — лечение, сколько носить гипс Какие последствия имеет перелом лучевой кости без смещения, сколько носить гипс — такие вопросы задает пациент врачу.

Кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный

кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный Кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный, расскажите мне пожалуйста какое средство вам помогло. Врач. И только врач берет анализы.

Почему сводит ноги судорогой: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Почему сводит ноги судорогой? Судороги – очень неприятное и болезненное онемение мышц, которое происходит непроизвольно. Данные сокращения имеют различную длительность, интенсивность и распространенность.

Варикоз: лечение лазером, что это такое и цена операции по лазерному удалению варикозного расширения вен, как убрать признаки и стоимость лазеротерапии

Лазеротерапия при варикозном расширении вен или лечение варикоза лазером, цена операции по удалению Современная медицина и фармакология предлагают широкий выбор методов и средств, предназначенных для лечения варикозного расширения вен – заболевания, при котором стенки сосудов истончаются, деформируются и утрачивают эластичность.

Лекарства от гипертонии: какие они бывают

Лекарства от гипертонии: какие они бывают Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово — «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления.

Судороги в ногах: причины и лечение

Судороги в ногах: причины и лечение Эта острая нестерпимая боль в икрах ног, которая возникает внезапно, знакома многим. Не стоит особенно тревожиться, если судороги ног носят эпизодический характер.

Крем-воск «Здоров» от варикоза

Венозные звездочки и варикозное расширение вен, причины и лечение варикоза без ненужных операций, Крем при постоянном использовании помогает заживить трофические язвы; восстановить естественный отток крови; укрепить стенку сосудов; снизить боль в ногах; уменьшить формирование тромбов; улучшить работу клапанов вен; ликвидировать отек мягких тканей.

Мази от грибка ногтей на ногах и руках — эффективные мази для лечения

Мазь от грибка ногтей Онихомикоз, или грибковое поражение ногтей, — прогрессирующее инфекционное заболевание, развивающееся вследствие попадания патогенных микроорганизмов на здоровый эпителий и ногтевую пластину.

Грибок ногтей на ногах — чем лечить в домашних условиях

Чем лечить грибок ногтей на ногах Современный житель каждый день подвергается риску заражения грибком. Вызываемые ими болезни называют микозами. В случае онихомикоза лечат грибок ногтей на ногах или руках.

Грибок ногтей у детей: симптомы и средства для лечения

Грибок ногтей у ребенка: причины возникновения, симптоматика, диагностика и терапия Грибок ногтей у детей встречается реже, чем у взрослых. Тем не менее, по статистике, поражает он до 17% детей, от новорожденных до подростков.

Красная волчанка — симптомы, лечение, причины

Красная волчанка Красная волчанка является системным заболеванием невыясненной этиологии и очень сложного патогенеза. Выделяют две формы заболевания: хроническая красная волчанка или дискоидная, относящаяся к доброкачественной клинической форме и вторая острая или системная красная волчанка, тяжело протекающая.

Что делать, если появилось пятно на коже как ожог и чешется — фото, лечение

Пятно на коже в виде ожога: что это такое и как лечить? В современном мире большая редкость встретить человека, не имеющего ни одного хотя бы маленького изъяна.

Рейтинг@Mail.ru