Главная 24 Боли в ногах 24 Ампутация ноги при гангрене, как сохранить возможности после ампутации конечности

Ампутация ноги при гангрене, как сохранить возможности после ампутации конечности

Болит Нога Выше Колена

8 800 222 11 70

из россии звонок бесплатный

Полезная информация

Ампутация неизбежна только в случае полного омертвения сегмента конечности, когда фактически органа уже нет, погибли и кожа и мышцы и кости, а вторичная инфекция способна отравить организм

Ампутация для спасения жизни необходима в случае гибели всех мышц (например голени) при острой ишемии — ишемической контрактуре. Пустить кровь в ногу можно, но это приведен к всасыванию огроного количества токсинов и отказе почек и печени.

Экономная ампутация целесообразна при невозможности обеспечить функционирование опорной конечности в случае разрушения крупных суставов, гнойного расплавления костей. В этом случае выполняется наиболее функционально выгодная ампутация.

Мы сохраняем ногу при гангрене! Звоните 8 (800) 222 11 70 (по России бесплатно)

При гибели части стопы или обширных ран на голени, если удается восстановить кровоток, то удаляются только явно погибшие ткани, все остальные оживают, а раны затягиваются. Случаи самоампутации очень редки и рассчитывать на них не приходится.

Обойтись без ампутации при влажной гангрене на фоне сахарного диабета можно после восстановления кровотока, вскрытия всех гнойных затеков. Основная цель — побороть инфекцию и добиться грануляции ран. Последующие реконструктивные операции позволяют сохранить опорную конечность.

При своевременной сосудистой операции по поводу тромбоза и эмболии, когда погибла большая часть мышц на голени, возможно удалить погибшие мышцы, подключить аппарат для гемофильтрации и вывести все токсины. Нередко это позволяет сохранить опорную конечность.

Если нога полностью погибла, то ампутация нижней конечности неизбежна. Для последующей реабилитации важным является уровень ампутации и правильное формирование культи. Культя может быть опорной, т.е. позволять протезу упираться в ее торец или "висячей", когда протез упирается в вышестоящие костные выступы. Наша клиника старается во всех случаях снижать уровень ампутации и формировать опорные костно-пластические культи.

Боли в культе могут быть связаны с заживлением раны, воспалением пересеченных нервных стволов, с раневой инфекцией.

Заживление культи — сложный процесс. Необходимо соблюдать несложные правила.

Ампутация ноги при гангрене, как сохранить возможности после ампутации конечностиПоказания к ампутации

Ампутация ноги проводится только с целью спасения жизни пациента при развитии или для предупреждения смертельно опасных осложнений. Учитывая, что ампутация всегда инвалидизирует человека, она не должна выполняться без исчерпания всех других возможностей сохранить ногу. Для целей дальнейшей реабилитации хирурги должны всемерно стремиться снизить уровень ампутации.

Современные технологии восстановления кровотока позволяют сохранить ногу от ампутации в 90% случаев даже при развившейся гангрене стопы и пальцев, независимо от причин.

Если нога полностью погибла, то ампутация нижней конечности неизбежна. Для последующей реабилитации важным является уровень ампутации и правильное формирование культи. Культя может быть опорной, т.е. позволять протезу упираться в ее торец или "висячей", когда протез упирается в вышестоящие костные выступы. Наша клиника старается во всех случаях снижать уровень ампутации и формировать опорные костно-пластические культи.

Диабетическая гангрена.

В России диабетические поражения в 60% случаев являются причиной ампутации. Поражение сосудов при диабете часто ведет к развитию критической ишемии, гангрене или гнойным поражениям стопы. Микрохирургическое шунтирование или ангиопластика успешны у 80% больных с диабетической гангреной. Наиболее часто в нашей стране выполняется ампутация бедра, хотя почти всегда возможно сохранение колена. Правильное лечение диабета, наблюдение за состоянием сосудов и сохранение стоп от травм позволяет снизить вероятность диабетической стопы и гангрены.

Закупорка артерий ноги приводит к развитию необратимых изменений в пальцах и стопе. При атеросклерозе почти всегда возможно восстановить кровоток методами сосудистой хирургии или микрохирургии. Вероятность успеха в нашей клинике составляет 90%. При атеросклерозе возможно выполнение малых ампутаций пальцев и части стопы. Необходимость в ампутации бедра возникает очень редко, однако стандартом в России остается ампутация в верхней трети бедра.

(эндартериит) или болезнь Бюргера. Часто поражает молодых мужчин, вызывая сильные боли и гангрену пальцев и стопы. Возможности сосудистой хирургии весьма ограничены, однако правильное лечение, сложные пересадки тканевых комплексов, позволяет в нашей клинике ограничивать уровень ампутации пальцами или частью стопы. Максимальный уровень ампутации у таких пациентов не должен превышать уровня средней трети голени, так как протезирование голени позволит сохранить трудоспособность.

Острая недостаточность кровообращения приводит к развитию гангрены в течении часов или суток, в то время как своевременная хирургическая помощь позволяет сохранить ногу у всех больных, если изменения еще не стали необратимыми. Любая резкая боль в ноге с снижением температуры и изменением кожной окраски должна заставить бежать к сосудистому хирургу. Если развивается ишемическая гангрена, то ампутация проводится с целью спасения жизни.

Ампутация пальцев.

Ампутация пальцев проводится при их некрозе вследствие недостатка кровообращения или при гнойном распадеЧаще всего ее возможно выполнить уже после восстановления кровотока в стопе. Удаляются только омертвевшие пальцы и создаются условия для заживления раны вторичным натяжением. Если такая ампутация проводится на фоне диабетической влажной гангрены — рана не зашивается и заживает вторично. После ампутации пальцев функция ходьбы страдает мало. На фото представлен вид стопы после ампутации пальцев и пластики тыльной поверхности расщепленным кожным лоскутом.

Ампутация ноги при гангрене, как сохранить возможности после ампутации конечностиРезекция стопы (по Лисфранку, Шарпу или Шопару) — проводится после восстановления кровоснабжения в ноге или после стабилизации диабетического процесса в стопе. Она необходима при омертвении всех пальцев или переднего отдела стопы. Заживление после резекции стопы достаточно долгое, но в результате успеха сохраняется опорная функция ноги в полном объеме. после резекции стопы необходимо ношение специальной обуви, для предотвращения развития артроза голеностопного сустава, из за изменения нагрузки. Фотография стопы после ампутации по Шопару

Ампутация ноги при гангрене, как сохранить возможности после ампутации конечностиАмпутация голени по Пирогову — костно-пластическая ампутация с хорошим функциональным результатом. Наша клиника с успехом использует этот великолепный способ ампутации при тяжелой гангрене стопы. Этот метод позволяет сохранить полностью опорную культю голени. В большинстве случаев, через 4 месяца пациент совершенно свободно может ходить на протезе без палочки. Сохраняется пяточная область. На фото показана культя после ампутации по Пирогову. Пациент ходит на рыбалку и охоту в специальной обуви.

Ампутация голени на границе верхней и средней трети. Сохранение коленного сустава является очень важным для последующей реабилитации. По нашим наблюдениям, все пациенты с зажившей культей голени вставали на протез и могли самостоятельно двигаться и даже работать. Техника ампутации голени должна быть виртуозной, только в этом случае можно гарантировать заживление культи. После ампутации голени достигается полная социальная реабилитация. Летальность при этой операции значительно ниже, чем при ампутации бедра. На фото ампутации голени демонстрируется возможность эффективного протезирования

Ампутация бедра по Гритти

В нашей клинике применяется перспективный для протезирования метод ампутации при гангрене голени, если невозможно выполнить ампутацию голени. При этой ампутации сохраняется надколенник ("коленная чашечка") и создается опорная, длинная и сильная культя, на которой применяется легкий протез без тазового крепления. Операция технически сложнее, чем простая ампутация бедра, но результаты протезирования значительно лучше и сопоставимы по реабилитации с ампутацией голени. Наша клиника имеет очень положительный опыт таких ампутаций.

Видео после ампутации бедра по Гритти

Ампутации могут выполняться по различным показаниям, иногда операцию надо выполнять срочно, иногда можно подождать. По срочности операции ампутации делятся на несколько групп.

  • Экстренная "гильотинная" ампутация. Она проводится по жизненным показаниям, когда невозможно точно определить границу мертвых тканей. В этом случае нога просто пересекается выше видимых поражений. После стихания воспалительных явлений (5-10 дней) выполняется реампутация с целью формирования культи для последующего протезирования.
  • Первичная ампутация ноги. Этот вид ампутации применяется при невозможности восстановления кровообращения в нижних отделах конечности. В нашей клинике в связи с развитием микрохирургии такой вид ампутации выполняется крайне редко, так как в абсолютном большинстве случаев удается восстановить кровообращение в пораженной стопе или голени.
  • Вторичная ампутация выполняется после сосудистой реконструкции, как правило, на более низком уровне, либо при неудаче сосудистой восстановительной операции. Учитывая то, что новая нога не отрастает, всегда необходимо попытаться ее спасти, но победы бывают не всегда. В нашей клинике нередко делаются сосудистые операции специально для снижения уровня ампутации.

1. Экспресс формирование культи с помощью бинтования специальным бинтом или эластичным чехлом — 3 дня

2. Изготовление на 4 день временного протеза с помощью специального затвердевающего бинта по форме культи и механического устройства, предоставленного компанией "Орто-Космос".

3. Тренировка физического состояния и ходьбы на временном протезе, которую осуществляет квалифицированный инструктор.

4. Уход за раной и снятие швов на 12-14 день после ампутации осуществляет врач-хирург, руководитель реабилитационного центра Милов Станислав Владимирович (+7 967 213 20 18)

5. После снятия швов мы можем отвезти пациента в компанию "Орто-Космос" для консультации и снятия мерок для первичного протеза.

Ампутация, для сильных духом людей, не означает беспомощности. Передовые протезные предприятия в XXI веке прекрасно научились возвращать людям функцию ходьбы на высоком уровне. Наш партнер — компания "Орто-космос", являетсяся одним из лидеров протезного ремесла в России. Наша клиника помогает пациенту научиться ходить на временном протезе через несколько дней или недель после ампутации.

Ампутация ноги при гангрене, как сохранить возможности после ампутации конечностиЧтобы начать пользоваться протезом, научиться ходить и подниматься по ступенькам, нужны подвижные, гибкие мышцы. Из-за боли, гиподинамии и повреждений, ставших причиной ампутации, мышцы ослабевают, поэтому перед использованием протеза их необходимо укрепить. Вначале каждое упражнение следует выполнять по 10 раз за два-три подхода в течение дня. Во время выполнения упражнений нужно избегать задержки дыхания.

Так как при ампутации стопы теряется часть опорной поверхности, то необходимо для предотвращения перегрузки пятки, всю оставшуюся поверхность подошвы использовать под нагрузку. Каждый протез для культи стопы образует с обувью функционально единый комплекс поэтому протез стопы приспосабливают не только к культе, но и к обуви.

При ампутации в суставе Лисфранка можно обойтись без протеза, заполнив пустое пространство наполнителем, например, бумагой, ветошью или микропористой резиной. Все протезы заднего отдела стопы (ампутации по Сайму и по Шопару) в принципе охватывают всю голень вплоть до коленного сустава. Нагрузка приходится на конец культи и редко на головку большеберцовой кости.

Для протезирования культи голени используются несколько вариантов приемных гильз и креплений протеза к телу пациента.

Внутри приемной гильзы находится мягкостенный вкладыш из вспененного материала или полимерный силиконовый чехол, обеспечивающий комфорт культи.

Протез бедра реализует функциональные и косметические требования. Он может крепится на культе при помощи вакуумной системы и эластичного бандажа. Культю протягивают в гильзу при помощи чехла-протяжки, через вакуумное отверстие, далее за счет клапана в гильзе образуется вакуум, который и позволяет держаться протезу при помощи силиконового лайнера, система KISS. Плюс этой системы в том, что надеть протез можно сидя и протез не «крутиться» на культе в отличие от штыревого при помощи системы Seal-in фирмы Ossur. В этом случае используется силикон с мембраной и крепление происходит за счёт вакуума.

Пациенты после высокой ампутации бедра умирают в течение года в половине случаев, если ампутация проведена у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями. Среди больных, сумевших встать на протез летальность снижается в 3 раза.

После ампутации голени без реабилитации умирает более 20% больных, еще у 20% требуется реампутация на уровне бедра. Среди пациентов, освоивших ходьбу на протезе летальность не превышает 7% в год от сопутствующих заболеваний.

Пациенты после малых ампутаций и резекций стопы имеют продолжительность жизни аналогичную своей возрастной группе.

Необходимо всемерно снижать уровень ампутации!

Введите логин и пароль

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Записаться на прием

Здравствуйте меня зовут Эдуард у маей бабушке оторвался тромб в ноге и вызвало этим гангрену нога синеет как можно избежать ампутации и возможно ли это хотя Ана чувствует боль в.

Ответ: Добрый день. Если нога не погибла, то спасти ее можно. Привозите на консультацию в субботу в Москву. Запишитесь у администраторов

Расшифруйте пожалуйста мое мрт

Здравствуйте,меня беспокоят сильные головные боли(темя,виски), боль в правом глазу,висок.онемение лба,пазух носа,нижней губы,заложенность правого уха,в ухе постоянно пышкает.нарушение зрения в близи,пошатывание,тошнота,судороги вногах,иногда осиплость голоса,лицевые отеки.у меня остеохондроз 3 ст,грыжи шейного отдела,картина.

Ответ: Добрый день. Вам лучше проконсультироваться у нейрохирурга и невропатолога.

Очень срочный вопрос

Здравствуйте,мне 24,казашка.в конце октября я упала с лестницы на правый бок,головой или шеей не ударялась,но удар был сильный с левой стороны образовалась гематома грудного отдела.Болела спина и шея. Упала по.

Ответ: Для исключения поражения аорты необходимо выполнить КТ-ангиографию дуги аорты и нисходящего ее отдела.

Некроз пальцев ног

Здравствуйте! Моему отцу 5 3 года, начала болеть сильно нога, появился отёк, цвет двух пальцев стал сине-черный. Обратился к врачу, так как имели проблемы тромбозом на другой ноге, после осмотра.

Ответ: Добрый день. Надеяться на капельницы в вашем случае не приходится. Пациенту необходимо восстанавливать кровоток в ноге, затем ампутировать «мертвые» пальцы. В раздел «Переписка с доктором» пришлите фото ноги в нескольких.

Моему мужу сделали операцию АКШ , у него диабет , лежим в больнице 2 месяца причина , нагноение в легких и брюшной полости , после главной операции , делали повторно.

Ответ: Такая операция, как АКШ всегда сопряжена с высоким риском осложнений. По-этому нашим пациентам мы предлагаем операцию по коронарному стентированию и оптимальную медикаментозную терапию. Лечить осложнения и давать прогнозы должны специалисты.

Критическая ишемия нижних конечностей

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Васильевич! У моего папы облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и критическая ишемия нижних конечностей 2б степени (на правой ноге). Еще у него атеросклеротический кардиосклероз (оперированное сердце в 2011 году.

Ответ: Добрый день. Хирургический стационар находится только в Клину (Московская область). Операцию сделать возможно — мы специализируемся на операциях по восстановления кровотока в ногах. Пришлите в раздел «Переписка с доктором» (на.

Как вам можно послать фото и заключение врачей??

Ответ: На данном сайте есть раздел «Переписка с доктором». Там можно прикрепить файлы.

Операция на сонных артериях

Уважаемый Дмитрий Васильевич, всё дело в том что они просто не хотят разговаривать, я не знаю как мне действовать в такой ситуации. У нее ещё голос изменился очень. Посоветуйте как.

Ответ: Идите к заведующему отделения. Объясните ситуацию. Он не может с Вами не говорить.

Операция на сонных артериях

Здравствуйте, уважаемый доктор. Моей маме сделали операцию на второй сонной артерии. Прошло почти двое суток. У нее сильно болит голова, очень высокое давление, снизить не могут. Стабилизируют на короткое время.

Ответ: Добрый день. Крайне сложно в Вашей ситуации комментировать. Подробнее могут сказать лишь лечащий и оперирующий врач.

Патологиясосудов брюшной полости

Здравствуйте! Какое обследование необходимо пройти для выявления врожденных аномалий строения сосудов брюшной полости, синдрома сдавливания в том числе мочеточников от патологий жкт, сосудов лимфоузлами и т.д. И как полностью должно называться.

Ответ: Добрый день. Чтобы получить данные об артериях брюшной полости, необходимо выполнить КТ-ангиографию брюшного отдела аорты с висцеральными ветвями.

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

О admin

x

Check Also

Зуд кожи тела, головы, ног и рук на

Кожный зуд 24 февраля 2014 Зуд кожи – это состояние, при котором человек чувствует жгучее желание активно расчесывать разные участки кожных покровов. Сильный зуд кожи тела может свидетельствовать о разных заболеваниях кожи.

Причины и лечение судорог икроножных мышц

Причины и лечение судорог икроножных мышц. Ночью судороги икроножных мышц: причины Жалобы пациентов на судороги икроножных мышц доктора слышат регулярно. С таким дискомфортом сталкиваются особы абсолютно разных категорий.

Метрогил гель от прыщей: отзывы, рекомендации дерматологов, полезные советы

Применение Метрогил геля от прыщей: отзывы, нюансы, инструкция, общие рекомендации О борьбе с угревой сыпью и чёрными точками можно говорить часами. Главное – найти ответ на вопрос: «Какой препарат поможет избавиться от ненавистных прыщиков навсегда?» Если бы такое средство поступило в продажу, за ним сразу же выстроилась бы огромная очередь.

Межрёберная невралгия: комплексы упражнений, лфк, зарядки, гимнастики в фото и видеоформате

Фото и видеокомплексы упражнений при межрёберной невралгии Межрёберная невралгия представляет собой защемление нерва, характеризующееся болезненными ощущениями в области грудной клетки.

Вальгус про (Valgus pro) — гелевая накладка для большого пальца ноги купить в фито-аптеке Русские Корни

Вальгус про (Valgus pro) - гелевая накладка для большого пальца ноги (2 шт. в упаковке) Препарат не является лекарственным средством. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией Доставим товар по Москве курьером в день заказа! Заказы в регионы доставим EMS Почтой России Вы можете забрать товар в 15 магазинах Москвы Фиксатор большого пальца стопы Valgus Pro - надежный ортопедический корректор Симптомы, болезни и состояния, при которых помогает гелевая накладка: вальгус ног - неправильное отклонение большого пальца ноги наружу; неприятные и болезненные «шишки» на ноге; твердые мозолистые образования на конечностях ноги; заболевание – бурсит (воспалительный процесс слизистой сумки в костных суставах); халюс вальгус – деформация, вызывающая искривление пальцев ног; болевые и неприятные симптомы во время движения; начальная стадия плоскостопия у детей; деформация стопы; выступающая косточка на большом пальце ноги.

Сайт обо всем

Хирургия, Международный центр охраны здоровья, метро Достоевская

Хирургия Кученков Александр Викторович Зав. стационаром и опер. блоком. Врач хирург. Флеболог. Травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук. Врач спортивной медицины.

Лечение псориаза ногтей: фото, причины, симптомы, лечение народные средства

Псориаз ногтей Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) – разновидность проявлений хронического кожного заболевания неинфекционной природы, зачастую являющаяся началом общего поражения кожных покровов.

Как вылечить грибок ногтей йодом? Когда это эффективно? Отзывы

Как вылечить грибок ногтей йодом? Когда это эффективно? Отзывы Раствор йода — один из наиболее популярных народных методов лечения грибка. И это несмотря на то, что большинство людей скептически относятся к нему как к противогрибковому средству.

Почему болит пятка, опухла и немеет нога в суставах пятки

Основные причины боли в пятках Наверное, много людей не один раз задавались вопросом, почему болит пятка, так как это очень распространенный симптом. К сожалению, сразу точно ответить на него достаточно сложно, ведь причин таких болезненных ощущений достаточно много.

Перелом лучевой кости без смещения, сколько носить гипс, лечение и срок срастания руки

Перелом лучевой кости — лечение, сколько носить гипс Какие последствия имеет перелом лучевой кости без смещения, сколько носить гипс — такие вопросы задает пациент врачу.

Кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный

кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный Кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный, расскажите мне пожалуйста какое средство вам помогло. Врач. И только врач берет анализы.

Почему сводит ноги судорогой: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Почему сводит ноги судорогой? Судороги – очень неприятное и болезненное онемение мышц, которое происходит непроизвольно. Данные сокращения имеют различную длительность, интенсивность и распространенность.

Варикоз: лечение лазером, что это такое и цена операции по лазерному удалению варикозного расширения вен, как убрать признаки и стоимость лазеротерапии

Лазеротерапия при варикозном расширении вен или лечение варикоза лазером, цена операции по удалению Современная медицина и фармакология предлагают широкий выбор методов и средств, предназначенных для лечения варикозного расширения вен – заболевания, при котором стенки сосудов истончаются, деформируются и утрачивают эластичность.

Лекарства от гипертонии: какие они бывают

Лекарства от гипертонии: какие они бывают Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово — «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления.

Судороги в ногах: причины и лечение

Судороги в ногах: причины и лечение Эта острая нестерпимая боль в икрах ног, которая возникает внезапно, знакома многим. Не стоит особенно тревожиться, если судороги ног носят эпизодический характер.

Крем-воск «Здоров» от варикоза

Венозные звездочки и варикозное расширение вен, причины и лечение варикоза без ненужных операций, Крем при постоянном использовании помогает заживить трофические язвы; восстановить естественный отток крови; укрепить стенку сосудов; снизить боль в ногах; уменьшить формирование тромбов; улучшить работу клапанов вен; ликвидировать отек мягких тканей.

Мази от грибка ногтей на ногах и руках — эффективные мази для лечения

Мазь от грибка ногтей Онихомикоз, или грибковое поражение ногтей, — прогрессирующее инфекционное заболевание, развивающееся вследствие попадания патогенных микроорганизмов на здоровый эпителий и ногтевую пластину.

Грибок ногтей на ногах — чем лечить в домашних условиях

Чем лечить грибок ногтей на ногах Современный житель каждый день подвергается риску заражения грибком. Вызываемые ими болезни называют микозами. В случае онихомикоза лечат грибок ногтей на ногах или руках.

Грибок ногтей у детей: симптомы и средства для лечения

Грибок ногтей у ребенка: причины возникновения, симптоматика, диагностика и терапия Грибок ногтей у детей встречается реже, чем у взрослых. Тем не менее, по статистике, поражает он до 17% детей, от новорожденных до подростков.

Красная волчанка — симптомы, лечение, причины

Красная волчанка Красная волчанка является системным заболеванием невыясненной этиологии и очень сложного патогенеза. Выделяют две формы заболевания: хроническая красная волчанка или дискоидная, относящаяся к доброкачественной клинической форме и вторая острая или системная красная волчанка, тяжело протекающая.

Что делать, если появилось пятно на коже как ожог и чешется — фото, лечение

Пятно на коже в виде ожога: что это такое и как лечить? В современном мире большая редкость встретить человека, не имеющего ни одного хотя бы маленького изъяна.

Тинедол от грибка: состав, инструкция, отзывы, купить, цена, официальный сайт

Крем Tinedol: как навсегда избавить ноги от грибка? Tinedol сумеет вылечить грибок на ногах за короткий срок и сделает все необходимое для того, чтобы человек чувствовал себя комфортно, а его ноги были чистыми и красивыми.

Что делать, если отекают ноги?

Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног.

Артроз — Лечение артроза коленного сустава народными средствами и методами

Лечение артроза народными средствами Еще один реальный случай из жизни. Одна, женщина, живущая в одиночестве страдала артрозом, ревматизмом и полиартритом и помочь ей было некому.

Рейтинг@Mail.ru