Главная 24 Беременность 24 Сроки проведения второго скрининга при беременности

Сроки проведения второго скрининга при беременности

Сроки проведения второго скрининга при беременности. Комплексное обследование беременных женщин

Примерно 25-30 лет назад в нашей стране не существовало такого понятия, как комплексное обследование беременных. При отсутствии показаний УЗИ проводилось один раз за весь срок или вообще не назначалось.

Современная медицина по-другому смотрит на ведение беременности, и согласно мировым стандартам будущим мамам настоятельно рекомендуют проходить первый и второй скрининг. УЗИ поможет оценить развитие плода.Сроки проведения второго скрининга при беременности

“Золотой период”

Второй триместр многие называют “золотым периодом”, который длится с 14-й по 27-ю неделю. Уровень гормонов в крови постепенно снижается, организм привыкает к изменениям. Утреннее недомогание, тошнота и чрезмерная усталость сдают свои позиции, и беременные женщины ощущают прилив жизненных сил.

Каждые две недели будущая мама посещает лечащего врача, который контролирует изменение артериального давления и массы тела, а также отслеживает появление отеков. Обязательно сдаются анализы крови и мочи.Сроки проведения второго скрининга при беременности

Отдельно акушер-гинеколог рассказывает про сроки проведения второго скрининга при беременности. Обычно женщины сильно нервничают во время данных исследований, но даже при неблагоприятном исходе вероятность ошибки есть. Нормы скрининга также приведены в нашем обзоре.



Первый скрининг

Двухуровневая система дородового исследования появилась в России относительно недавно. Комплексное обследование направлено на раннее выявление наследственных и врожденных патологий у плода.

Первый этап проводится на сроке 10-14 недель. Результаты 1 скрининга позволяют сформировать группы риска по некоторым врожденным порокам развития и хромосомной патологии. Проводится с помощью ультразвукового обследования и анализа крови на PAPP-A и β-ХГЧ. Дополнительно лечащий врач может назначить биопсию хориона по следующим показаниям:

— увеличение воротникового пространства у плода (от 3 мм);

— возраст женщины от 35 лет;

— хромосомные аномалии в семье.

Второй скрининг

Сроки проведения второго скрининга при беременности – 17-19 недель. Сроки проведения второго скрининга при беременностиВо втором триместре будущей маме также предстоит диагностическое ультразвуковое исследование и анализ крови, который часто называют тройным тестом.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить второй скрининг всем беременным и обязательно тем, кто находится в группе риска:

— возраст старше 35 лет;

— два выкидыша и более;

— прием противопоказанных беременным препаратов в первом триместре;

— брак между близкими родственниками;

— длительная угроза прерывания беременности;

— патологии развития плода на первом УЗИ;



— острое инфекционное заболевание (второй триместр).Сроки проведения второго скрининга при беременности

Скрининг не требует особой подготовки. Важно помнить, что после двадцатой недели исследовать кровь на гормоны уже невозможно.

При проведении диагностического исследования специалисты оценивают:

  1. Строение плода и состояние внутренних органов.
  2. Длину шейки матки (норма — 36-40 мм).
  3. Качество и количество околоплодных вод (норма — 1-1,5 литра).
  4. Состояние плаценты (норма — степень зрелости 0).Сроки проведения второго скрининга при беременности

Что касается малыша, то приведем пример на сроке 18 недель:

  1. Вес — 160-215 г.
  2. Рост — 20-22 см.
  3. Средний размер головки плода — 3,8-5,5 см.
  4. Размер мозжечка — 1,5-1,9 см.
  5. Диаметр сердца — 1,5-2 см.
  6. Диаметр плечевой кости — 1,9-3,1 см.
  7. Диаметр бедренной кости — 1,8-3,2 см.
  8. Диаметр живота — 3,1-4,9 см.

Полученные нормы УЗИ позволяют врачу составить заключение о возможных отклонениях в развитии и решить вопрос относительно дополнительных исследований.

Тройной тест

Как мы уже говорили, сроки проведения второго скрининга при беременности установлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Благодаря тройному тесту специалисты определяют уровень трех маркеров: ХГЧ, свободный эстриол и альфа-фетопротеин.Сроки проведения второго скрининга при беременности



Исследование крови рекомендуют проводить во время семнадцатой недели беременности. Скрининг, а точнее полученные показатели, обрабатывает специальная программа. Результат известен только через две недели.

Анализ требует небольшой подготовки. Врачи советуют за сутки до похода в лабораторию исключить из рациона цитрусовые, морепродукты, шоколад и какао, а также жирную и жареную пищу. Поесть необходимо не менее чем за 4-6 часов. Допустимо выпить 150 мл простой воды за четыре часа.

Давайте подробнее остановимся на маркерах, которые фигурируют в тройном тесте. Выработка ХГЧ производится хорионом плода. Завышенные значения могут сигнализировать о многоплодной беременности, токсикозе или сахарном диабете у беременной женщины. В комбинации с низкими показателями двух других гормонов врачи предполагают риск синдрома Дауна.

Заниженные значения ХГЧ позволяют сделать выводы о внематочной или неразвивающейся беременности, угрозе прерывания или гибели плода, а также о хронической плацентарной недостаточности. Возрастает риск синдрома Эдвардса.

АФП — это белок плазмы крови, сначала вырабатывающийся в желточном мешочке, а затем в ЖКТ и печени плода. Низкий уровень АФП говорит о болезни Дауна или болезни Эдвардса, низком нахождении плаценты, сахарном диабете будущей мамы.

Завышенный уровень гормона может сигнализировать о риске повреждений головного мозга, аномалий почек, атрезии двенадцатиперстной кишки, дефектов нервной трубки и передней брюшной стенки. Кроме того, повышение показателей возможно в случае резус-конфликта, маловодия, угрозы прерывания беременности, а также гибели ребенка.



Свободный эстриол

Синтез гормона происходит в печени плода и плаценте. При нормальном течении беременности уровень эстриола неуклонно растет, что способствует подготовке молочных желез к лактации и улучшению кровотока в маточных сосудах. Однако резкое повышение или сокращение его уровня может стать причиной серьезного беспокойства.

Пониженные показатели эстриола указывают на риск выкидыша, анемии ребенка, задержки физического развития или внутриутробной инфекции. Существует также вероятность развития синдрома Дауна, фетоплацентарной или надпочечной недостаточности. Неправильное питание и прием антибиотиков также могут привести к резкому снижению значений.

Завышенный уровень эстриола может быть признаком многоплодной беременности или болезни печени. Кроме того, специалисты при резком сокращении гормона прогнозируют преждевременные роды.

О результатах

Итак, строго установленные сроки проведения второго скрининга при беременности и результаты анализов позволяют сделать предварительные выводы относительно наличия или отсутствия генетических заболеваний.

Однако есть факторы, которые могут оказать влияние на тройной тест. Например, проведение ЭКО, многоплодная беременность, неверное определение срока беременности, сахарный диабет, а также лишний (или недостаточный) вес женщины.

Считается, что если показатели УЗИ и анализа крови находятся в пределах нормы, то малыш, скорее всего, здоров. Обратная ситуация является основанием для предположения рисков многих патологий, но на основании скрининга ни один акушер-гинеколог не поставит диагноз. При этом лечащий врач рекомендует дополнительно проведение других исследований (амниоцентез, экспертное УЗИ и кордоцентез), от которых будущие родители вправе отказаться.Сроки проведения второго скрининга при беременности



Возможные заболевания

С начала 14-й до конца 27-й недели длится второй триместр. Скрининг внушает беспокойство беременной женщине, ведь по результатам исследования она может оказаться в группе риска. Нет большего горя, чем болезнь ребенка, даже нерожденного.

Заболевания, которые врачи предполагают по результатам тройного теста:

  1. Синдром Дауна. Появляется сразу после зачатия, когда в яйцеклетке или сперматозоиде оказывается лишняя хромосома. Таким образом, у плода вместо 46 хромосом образуется 47 (лишняя — в 21-й паре). Вероятность синдрома Дауна составляет 1-1,5 %. Предсказать заболевание заранее невозможно, но в небольшой степени на его появление влияет возраст матери.
  2. Синдром Эдвардса. Возникает аналогично синдрому Дауна, но лишняя хромосома оказывается в 18-й паре. Рожденные в срок малыши внешне напоминают недоношенных: слабые, болезненные и очень маленькие, с многочисленными дефектами частей тела и внутренних органов. Дети с синдромом Эдвардса редко доживают до первого дня рождения. Вероятность заболевания — 1 случай на 5000 новорожденных.
  3. Дефект нервной трубки. На 20-й день беременности образуется нервная трубка – сначала в виде пластины. Через несколько дней она должна свернуться в трубку. Этот процесс протекает довольно незаметно, и зафиксировать проблему на ранних сроках невозможно. Нервная трубка может полностью не сомкнуться или развернуться позднее, из-за этого у ребенка возникают грыжи и расщелины позвоночника.


Сроки проведения второго скрининга при беременности подобраны таким образом, чтобы обнаружить эти дефекты.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Какие витамины пить при беременности — ТОП 10 витаминов для благоприятной беременности, Какие витамины

Пить или не пить витамины беременной?Техника безопасности во время беременности. Как забеременеть без проблем? Дородовой бандаж: когда, зачем и как? Какие витамины и в какой дозировке нужно принимать во время беременности, чем небезопасны витамины дляДанный витамин является водорастворимым.

Беременность не наступает: 7 факторов, влияющих на зачатие

Беременность не наступает: 7 факторов, влияющих на зачатие Многие женщины начинают паниковать, если зачатие не наступает в течение 2-3 месяцев после отказа от контрацепции. Однако вполне нормальным считается, когда при ...

Какие витамины пить перед планированием беременности

Какие витамины пить перед планированием беременности ​ спать при беременности​ пороком развития или​ женщины подготовиться к​ соевые бобы, чечевица),​В составе​ всю суточную дозировку​ и принимать витаминный​6​ только витамины для​ как морковка, спелые​ качество мужской спермы.

Как лечить эрозию при беременности — диагностика эрозии шейки матки у беременных

Лечение эрозии у беременных Около половины женщин репродуктивного возраста сталкивается с одним из наиболее распространенных женских заболеваний – дефектом слизистой оболочки или эрозией (эктопией) шейки матки.

Второе кесарево сечение: что важно знать и на каком сроке делают?

Второе кесарево: что нужно знать? Почти всегда, родив первого ребенка при помощи кесарева сечения, женщина бывает уверена, что самостоятельно рожать она не сможет, и при повторной беременности заранее настраивается на ...

Какие витамины перед планированием беременности необходимы будущим родителям

Витамины перед планированием беременности – современный подход к семейному здоровью Не нужно быть очень уж наблюдательным, чтобы заметить, что ритм жизни с каждым годом набирает обороты.

Какие витамины нужно пить при планировании беременности?

Краткое описание всех витаминов, необходимых для нормального функционирования женского организма в период беременности и после нее. Одним из главных пунктов в процессе подготовки беременности – это витамины при планировании беременности.

Дата родов, предполагаемая дата родов по дате зачатия, рассчитать срок беременности и дату родов

Дата родов Дата родов: способы определения даты родов Дата родов: существуют ли точные методики ее определения? Дата родов – это основное, что волнует женщин, вынашивающих под сердцем ребенка. Каждая беременная ...

Мигрень при беременности на ранних сроках

Мигрень при беременности на ранних сроках Мигрень у беременных довольно частое явление. Но как себе помочь при этом недуге? Пить таблетки нельзя, а то, что пили до беременности, тем более.

Какие витамины нужно пить женщине при планировании беременности? Витамины при планировании беременности, Своя МАМА

Какие витамины нужно пить женщине при планировании беременности? Витамины при планировании беременности Бытует стереотип, что едва будущая мама узнает о беременности, вместе с переменами в ритме жизни и режиме питания, ее тут же ждут многочисленные баночки с пилюлями для витаминной поддержки организма.

Беременность по неделям

Беременность по неделям Первая неделя беременности 1 неделя беременности – это условный период, который начинается с первого дня последней перед вынашиванием малыша менструации. Это период подготовки материнского организма к оплодотворению ...

Какие витамины необходимы при планировании беременности?

Немаловажным пунктом при планировании беременности является прием витаминных комплексов. Таким образом пополняются запасы необходимых витаминов, микро- и макроэлементов.

Половые губы при беременности

Половые губы при беременности Половые губы при беременности В период беременности изменение женских половых губ является процессом закономерным и вполне нормальным. В женском организме бушуют гормоны, существенно усиливая кровообращение органов ...

Какие витамины лучше принимать при беременности

• Имеется анемия;• Если ваш предыдущий ребенок родился с низким весом. Самым оптимальным комплексом витаминов для беременных считается тот, который содержит: 400 мкг фолиевой кислоты, 17 мг железа, 70 мг витамина C, 3 мг тиамина, 400 МЕ витамина D, 20 мг ниацина, 2 мг рибофлавина, 10 мг витамина E, 6 мкг витамина B12, 200-300 мг кальция, 15 мг цинка.

Предвестники приближающихся родов, достоверные признаки

Как узнать о приближающихся родах: основные признаки К концу беременности женщины, особенно готовящиеся стать мамой в первый раз, боятся не заметить, что начинаются роды. Существует целый ряд признаков, указывающих на ...

Диагностика и лечение мигрени во время беременности

Мигрень при беременности: хроническое неврологическое расстройство, требующее лечения! Этой болезнью страдают около 20% взрослого населения России. Болезнь крайне не приятная и достаточно тяжелая.

Какие бывают слизистые выделения при беременности: белые, коричневые, прозрачные, желтые, розовые, обильные

Слизистые выделения во время беременности: о чем они могут рассказать? Наступление желанной беременности – это всегда радостное событие. Но вместе с тем, она является весьма сложным и ответственным периодом в жизни женщины.

Какие бывают признаки беременности на ранних сроках?

Какие бывают признаки беременности на ранних сроках? Каждая женщина, с надеждой ожидающая наступление беременности, желает узнать об этом событии как можно раньше. Подозревать возможную беременность будущая мама может по проявлению некоторых специфических признаков, которые свойственны такому состоянию.

Гестоз при беременности: причины, симптомы, последствия

Гестоз при беременности: причины, симптомы, последствия Гестозом страдает примерно треть беременных женщин. Причины, по которым этот коварный недуг поражает ту или иную женщину, неизвестны. Именно это и составляет основную сложность ...

Какие бывают ощущения при беременности?

Сегодня на сайте для будущих и настоящих мам supermams.ru расскажем, какие ощущения при беременности, а именно, на самых ранних ее сроках, испытывает женщина. Заподозрить, что у нее под сердцем зародилась новая жизнь, женщина может еще до первого положительного теста и до задержки месячных.

3д узи при беременности

3д узи при беременности 3д узи при беременности Беременность для каждой женщины является особенным и ответственным периодом жизни. Поэтому на протяжении 9 месяцев им необходим постоянный контроль, чтобы быть уверенными, ...

Мигрень при беременности: причины, основные симптомы и лечение

Мигрень во время беременности, что делать? В сегодняшней статье вы узнаете, почему проявляется мигрень в период беременности, как причины способствуют этому, рассмотрим симптомы приближающейся мигрени, что является раздражителем, что необходимо предпринимать в этот сложный период и какие средства можно принимать.

Какие боли при внематочной беременности

Одним из самых важных периодов в жизни каждой женщины является беременность, но, к сожалению, не всегда она заканчивается рождением малыша. Внематочная беременность сегодня стала не таким уж редким явлением, и понять самостоятельно, все ли в порядке со здоровьем будущей матери, бывает весьма непросто.

Как не забеременеть не предохраняясь

Как не забеременеть не предохраняясь Наверное, трудно найти человека, который не задумывался бы о предохранении от нежелательной беременности, ведя активную сексуальную жизнь. Многие задумываются и над тем, как не забеременеть ...

Рейтинг@Mail.ru