Главная 24 Беременность 24 Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

Разрыв шейки матки при родах – опасное осложнение

Матка – это женский орган, без которого невозможно было бы продолжение рода. Именно в ней происходит развитие и вынашивание плода. В процессе родов одну из главных ролей играет шейка матки. От того как быстро происходит ее раскрытие напрямую зависит их результат. Благодаря активному сокращению маточной мускулатуры во время схваток, плод продвигается к зеву и выталкивается наружу. Процессу прохождения ребенка через шейку матки способствуют потуги.

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

Несмотря на естественность родового процесса, в акушерской практике иногда встречаются осложнения. Одним из них является разрыв шейки матки при родах.

Многие врачи утверждают, что повреждения возникают, если женщина неправильно тужится, не прислушиваясь к указаниям медицинского персонала. В таких случаях активные потуги начинаются раньше, чем шейка матки успевает раскрыться. Результатом становятся разрывы различной степени.

Симптомы разрыва шейки матки

Симптомы зависят от причин, типа, стадии и степени родовой травмы. Это может произойти как во время родов, так и после них. На общем состоянии и клинической картине отражается также наличие сопутствующих заболеваний, инфекций, психическое состояние женщины.

Травма шейки матки сопровождается внутренним и наружным кровотечением.

В зависимости от размеров повреждения оно бывает массивным или скудным, у роженицы наблюдаются кровянистые выделения со сгустками. Также отмечается обильный холодный пот, слабость, бледность. При незначительных повреждениях (до 1 см) симптомы зачастую отсутствуют.



Если травмирование произошло во время родов, оно может сочетаться с разрывом самой матки, что значительно меняет клиническую картину. В этой ситуации женщина ведет себя беспокойно, родовая деятельность становится чрезмерно активной и сопровождается сильными болезненными схватками. Подробнее: как проходят роды→

Матка деформируется по типу песочных часов, появляются отеки шейки, влагалища и вульвы.

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

При начавшемся разрыве матки, к клинической картине присоединяются судорожные схватки, появляются сукровичные или кровянистые выделения из влагалища, кровь в моче. Когда разрыв уже произошёл, после внезапной резкой боли в животе и жжения, родовая деятельность прекращается.

В связи с болевым и геморрагическим шоком у женщины наблюдаются:

  • угнетенное состояние;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • учащенный пульс.

После разрыва матки плод можно пропальпировать в брюшной полости. Осложнение ведет к гибели ребёнка, поэтому его сердцебиение в этот момент уже не прослушивается.

Классификация разрывов

Шейка матки разрывается чаще по направлению снизу вверх, то есть в сторону от наружного к внутреннему краю зева. Повреждение органа может произойти до родов, во время и после них. Если имеет место разрыв после родов, шейка матки обычно травмируется незначительно.



Различают односторонние и двусторонние повреждения, по выраженности они бывают трех степеней. Малые разрывы (до 2 см) относят к I степени, для ІІ степени характерен размер более 2 см, но при этом травма не достигает влагалища. При III степени расхождение тканей доходит до свода влагалища или переходит на него. Наиболее серьёзным клиническим случаем считается разрыв шейки матки, распространяющийся на тело детородного органа.

Причины и факторы риска

Родовые разрывы могут возникнуть по вине женщины или быть следствием травматизма медицинскими щипцами, а также результатом грубой пальпации матки и других действий врача. Но существует несколько предрасполагающих факторов.

Предпосылкой для разрывов становятся плохо пролеченные инфекции половых органов, снижающие эластичность стенок шейки матки. Кроме того, разрывы практически неизбежны при стремительной родовой деятельности.

Активные ранние потуги и схватки при недостаточном раскрытии могут привести к серьезным разрывам не только шейки, но и самого тела матки.

При вялых потугах родовую деятельность стимулируют специальными препаратами, что также способствует травматизму органов. Для женщин, которые ранее занимались гимнастикой или танцами, характерен повышенный тонус тазовых мышц, что также способствует разрывам при неправильном ведении родов. Подробнее о стимуляции родовой деятельности→

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика



Последствия травмы

Разрыв шейки матки в основном диагностируется после рождения ребенка и последа. Врач тщательно осматривает женщину при помощи зеркал, чтобы выявить травмы и предотвратить осложнения.

При несвоевременной диагностике, некачественном сшивании или неправильном уходе за швами, разрывы шейки матки при родах вызывают серьёзные последствия:

  1. Нагноение ран. Некачественное оказание медицинской помощи приводит к эндометриту или сепсису, что может быть чревато удалением матки или летальным исходом.
  2. Появление послеродовой язвы.
  3. Самопроизвольное рубцевание, образующее выворот шейки матки.

Чаще всего разрывы имеют изолированный характер, без перехода на тело матки, и возникают во втором периоде родов. В таких случаях исход, как правило, благоприятный и для роженицы и ребенка. Однако последствий при серьезных травмах можно избежать лишь в случае своевременной диагностики и оказания неотложной помощи.

Любое недолеченное повреждение грозит появлением эрозии, развитием хронических воспалительных процессов и даже онкологических заболеваний. Также разрыв шейки матки при родах может спровоцировать последствия в виде истмико-цервикальной недостаточности.

Вынашивание последующих беременностей из-за этого затрудняется, повышается риск выкидыша или преждевременного появления ребенка на свет.

Лечение при разрыве шейки матки

К лечению приступают сразу же после обнаружения разрывов. Основной метод устранения повреждений – хирургическое вмешательство. Разрывы ушивают с помощью рассасывающих нитей под общим или местным наркозом.



Шить начинают от верхнего угла разрыва, направляясь к наружному зеву. Если расхождение тканей перешло на тело матки, производят лапаротомию и решают вопрос об экстирпации (удалении) или сохранении органа.

При повторных родах с наличием старых разрывов делают пластику по особой методике. Срезают отмершую и зарубцевавшуюся ткань, при сшивании слизистую аккуратно натягивают для формирования нового, более ровного, рубца и предотвращения деформации в дальнейшем.

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

Кроме хирургического вмешательства, при обильной кровопотере показаны внутривенные инфузии с гемостатическими препаратами и физиологическим раствором. С целью профилактики инфицирования и развития воспаления назначают антибиотики и местные антисептики.

Половые отношения запрещены в последующие 2 месяца после наложения швов. При соблюдении предписаний врача последствия разрыва шейки матки будут минимальны.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению травмирования шейки матки включают в себя как профессиональные действия врача, так и внимательное отношение роженицы к своему здоровью. При планировании беременности необходимо тщательно обследоваться и пролечить все хронические заболевания.

Чтобы предотвратить разрывы шейки матки при родах следует заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц влагалища, употреблять витамины и минералы, правильно питаться и полноценно отдыхать. Рекомендовано записаться на курсы для будущих мам.



Во время родового процесса женщина должна внимательно слушать акушерку и врача, тужиться по их указанию.

Немаловажную роль играет правильное дыхание. Своевременные, достаточные по глубине и ритму дыхательные движения уменьшают боль и позволяют сконцентрироваться на родовой деятельности.

Для снижения болевых ощущений и предотвращения преждевременных потуг применяют обезболивающие препараты. С целью обеспечения нормального раскрытия матки назначают спазмолитики.

Акушер, ведущий роды, не должен делать резких движений при использовании медицинских инструментов, либо изъятии плода при тазовом предлежании, поскольку травмирование в таких ситуациях практически неизбежно.

Нужно учитывать, что у пациенток, имеющих в анамнезе повреждения детородных органов, риск повторения ситуации существенно возрастает.

Чтобы последующие роды после разрыва шейки матки прошли без серьезных последствий, женщине следует выполнять все рекомендации акушера-гинеколога. Слаженность действий в команде врач-роженица является залогом естественных родов с благоприятным исходом.

Автор: Виктория Семерня, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео: почему бывают разрывы при родах?

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Аллергия у беременных

Аллергия у беременных Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил.

Фолиевая кислота для беременных

Зачем фолиевая кислота беременным? Фолиевая кислота для беременных является витамином номер один. Что же такое фолиевая кислота и почему она так важна? Давайте разберемся.

Запоры у беременных: причины и способы лечения

Запоры при беременности Вынашивание ребенка вызывает множество изменений в организме женщины. Не все из них приятны. Запоры при беременности, в основном, возникают в результате сдавливания прямой кишки увеличенной маткой.

Гимнастика для беременных в 1 2 3 триместрах в картинках и с фото

Гимнастика для беременных - нужна ли она? Множество советов выслушивает женщина, когда она сообщает о своей беременности родственникам и друзьям. Конечно, пренебрегать ими не стоит, так как среди них может быть полезная информация.

Эффективная гимнастика для беременных 3 триместр

Гимнастика для беременных 3 триместр Окончательные месяцы беременности запросто можно сравнивать с марафоном: женщину беспокоят постоянные одышки, варикоз, бессонница, отеки и боли в спине – так, о каком спорте может идти речь? Но, несмотря на все, именно благодаря фитнесу третий триместр становиться менее тяжелым.

Гимнастика для беременных 2 триместр: комплекс упражнений

Простая и доступная гимнастика для беременных: 2 триместр С 14 недели начинается второй триместр беременности. Проявления токсикоза позади, да родов еще далеко, животик пока не мешает двигаться, а значит, это чудесное время для физических нагрузок.

Упражнения для беременных 2 триместр — нюансы тренировок видео, Упражнения для похудения

Идеальные упражнения для беременных – 2 триместр Во время второго триместра женщина начинает стремительно набирать вес, в то время как в ее организме продолжают происходить гормональные перестройки.

Упражнения для беременных 3 триместр видео, Упражнения для похудения

Подготовка к родам: упражнения для беременных 3 триместр Рекомендуют ли врачи выполнять упражнения для беременных? 3 триместр – особый период, когда женщины быстрее набирают вес, объемы живота растут, а мышцы, суставы и особенно позвоночник нуждаются в регулярной тренировке.

Гестационный сахарный диабет у беременных

Гестационный сахарный диабет при беременности ; диагностика заболевания и действенные методы лечения К большому сожалению, сахарный диабет может возникнуть даже при беременности молодых женщин.

Сахарный диабет беременных – симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет беременных – как он появляется и чем грозит? Гестационным сахарным диабетом называют определенное состояние, которое характеризуется гипергликемией и впервые отмечается именно в процессе беременности.

Как правильно выбрать компрессионные чулки и колготки для беременных: на что нужно обращать внимание?

Компрессионный трикотаж для беременных ; ликбез по правильному выбору Несмотря на радость ожидания малыша и счастье в предвкушении его появления на свет, многие женщины в период беременности могут столкнуться и с ее негативными проявлениями, одно из которых – варикозная болезнь.

Компрессионные чулки для беременных: виды, классы, размеры

Как выбрать компрессионные чулки для беременных и зачем они нужны Чтобы снизить нагрузку на ноги и предупредить развитие варикоза в период вынашивания ребёнка, врачи всё чаще рекомендуют носить компрессионные чулки для беременных — трикотаж лечебного действия.

Как выбрать колготки для беременных?

Как выбрать колготки для беременных? Растущий животик беременной женщины – это первый сигнал к тому, что пора обновлять свой гардероб, в соответствии с новым интересным положение.

Выбираем компрессионные колготки для беременных

Как выбрать компрессионные колготки для беременных Во время беременности у женщин часто возникают проблемы с венами. Но если вовремя заменить обычные колготки на колготки для беременных компрессионные, то всех болезней, которые связаны с заболеваниями вен, можно избежать.

Нижнее белье и колготки для беременных

Нижнее белье и колготки для беременных Еще 6 статей на тему: Гардероб будущей мамы: красота, удобство и комфорт Еще 11 статей на тему: Варикоз во время и после беременности: можно ли уберечься? Особого внимания заслуживает ткань нижнего белья.

Компрессионные колготки для беременных (22 фото): чулки для беременных, как выбрать, отзывы, 1 и 2 класс компрессии, как носить колготы

Компрессионные колготки для беременных Период беременности, пожалуй, - самый прекрасный в жизни каждой женщины. Перспектива рождения малыша, становления мамой, безусловно, не может не радовать каждую беременную девушку.

Как выбрать компрессионные колготки при варикозе: отзывы, колготы для беременных, обзор производителей

Как выбрать и купить компрессионные колготки от варикоза Как известно, компрессионное белье – это уже неотъемлемая деталь в лечении и профилактике варикоза и многих других заболеваний, так или иначе связанных с сосудами ног.

Как выбрать колготки для беременных – таблица размеров, советы по выбору

Выбираем колготки для беременных На сегодняшний день рынок предлагает нам множество видов женских колготок, среди которых, конечно же, есть особые ; колготки для беременных.

Бандаж для беременных: какой лучше выбрать, как носить

Бандаж для беременных: какой лучше выбрать Чтобы определить, какой лучше бандаж предпочесть при беременности, нужно понимать обстоятельства его необходимости, и что он дает будущей маме и ее малышу.

Всё о бандаже для беременных

Всё о бандаже для беременных С наступлением беременности у женщин возникает много вопросов. Некоторые из них действительно важные и имеют почву для рассуждений. Одним из таких тем является ношение бандажа.

Как выбрать бандаж для беременных, Мама online

Как выбрать бандаж для беременных. Правила выбора послеродового бандажа. C 25 недели врач порекомендовала носить бандаж для поддержки. Тогда я много читала о них, но мало что смогла применить на практике.

14 вопросов о бандаже для беременных

14 вопросов о бандаже для беременных Беременность – это не только время радостного ожидания, но и серьезное испытание для женщины. Таких удивительных ощущений, как при ожидании ребенка, матери не испытывают ни при каком ином состоянии.

Бандаж для беременных – как выбрать, какие отзывы?

Как выбрать бандаж для беременных? Бандаж для беременных – специальный эластичный пояс, который применяется с целью поддержания увеличившегося живота. Нужно ли будущей маме носить бандаж решает не сама беременная, а её акушер-гинеколог, так как он назначается только по показаниям, а не всем подряд.

Гимнастика для беременных во 2 триместре в домашних условиях: видео

Гимнастика для беременных (2 триместр) в домашних условиях Второй триместр беременности один из самых легких и сложных одновременно. Йога и фитнес разрешены во время беременности Это время можно использовать с большой пользой для себя и маленького человечка внутри живота.

Рейтинг@Mail.ru