Главная 24 Беременность 24 Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках, отслойка нормально распложенной плаценты: симптомы, диагностика, лечение

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках, отслойка нормально распложенной плаценты: симптомы, диагностика, лечение

Отслойка плаценты — угроза беременности

Серьезное осложнение, с которым может столкнуться женщина в положении – отслойка плаценты при беременности. Данное состояние требует срочной врачебной помощи, так как промедление может стоить жизни еще не родившегося малыша.

Плацента: понятие и ее важность

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Его значение очень велико. Орган отвечает за биологические процессы, благодаря которым малыш нормально развивается в животике. Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Отклонения, патологии, связанные с ней, могут привести к его гибели.

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках, отслойка нормально распложенной плаценты: симптомы, диагностика, лечение

Можно выделить следующие функции плаценты:

  • газообменную. Малыш в утробе матери нуждается в кислороде: он попадает в кровь плода из материнской крови через плаценту. Через нее так же передается углекислый газ от ребенка к матери. Небольшая отслойка плаценты может нарушить газообмен;
  • питательную и выделительную. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты. Через нее же удаляются продукты жизнедеятельности;
  • гормональную. Плаценту можно сравнить с эндокринной железой. В ней вырабатываются очень важные гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин прогестерон и др.), без которых нормальное течение беременности невозможно;
  • защитную. Плацента обеспечивает плоду иммунологическую защиту. Антитела матери, проходящие через детское место, предохраняют малыша от различных заболеваний.



Отслойка плаценты: что это, как выглядит и происходит?

Отслойка плаценты – это ее отделение (частичное или полное) от слизистой оболочки матки. При этом между детским местом и стенкой матки накапливается кровь, которая отталкивает плаценту от матки. Плацента не должна отходить во время беременности. Ее отделение от матки должно происходить в третьем родовом периоде. Однако бывают случаи, когда плацента отходит преждевременно.

Чем грозит отслойка плаценты при родах? Данный процесс опасен для малыша, так как может лишить его кислорода и полезных веществ.

Причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

С преждевременным отхождением плаценты сталкиваются женщины в 0,4-1,4% случаев. Оно может возникнуть как во время беременности, так и во время родов в первом или втором периоде. Почему происходит отслойка плаценты? Причины этого процесса различны.

Отделение детского места может быть вызвано нарушениями в сосудистой системе. Капилляры матки и плаценты могут стать более хрупкими и ломкими. Из-за этого возможно нарушение проходимость крови. Подобные изменения в женском организме могут возникнуть при гестозе. Также они наблюдаются при наличии некоторых заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни, болезни почек, ожирения, сахарного диабета и др.

Угроза отслойки плаценты может исходить от воспалительных, дегенеративных и других патологических процессов, протекающих в детском месте и матке. Нарушения могут наблюдаться при миомах матки, пороках ее развития, перенашивании.



К преждевременному отхождению плаценты предрасполагают вредные привычки: чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, пристрастие к сигаретам, наркотикам. Ситуация может ухудшиться при анемии (малокровии, снижении числа эритроцитов, низком гемоглобине).

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках, отслойка нормально распложенной плаценты: симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего симптомы отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних наблюдаются у женщин, для которых предстоящие роды не первые . Причина этого кроется в изменении слизистой оболочки матки.

Наиболее редко встречаются случаи отслойки плаценты по причине аутоиммунных состояний, при которых в женском организме к собственным клеткам вырабатываются антитела. Это может наблюдаться при такой болезни, как красная волчанка.

Аллергия к медикаментозной терапии – еще одна из причин отслойки плаценты на поздних сроках или ранних. Обычно у беременных женщин возникает аллергическая реакция при переливании донорской крови и ее компонентов, введении белковых растворов.

К осложнениям может привести травма живота, полученная при падении, ударе или в аварии. Отслойке плаценты могут также способствовать резкие изменения артериального давления, возникающие при стрессах и прочих нервно-психических воздействиях.

Симптомы отслойки плаценты

На ранних сроках беременности и на поздних сроках симптомы отслойки плаценты могут быть следующими:



  • кровотечение;
  • напряжение матки и боль при отслойке плаценты;
  • нарушение сердечной деятельности у малыша.

Кровотечение может быть наружным (видимым), внутренним (скрытым) или смешанным. Наружное кровотечение легко заметить, так как из влагалища появляются при отслойке плаценты коричневые выделения. Оно наблюдается при отслойке краев плаценты. Если же детское место отсоединилось от матки в центре, а края остались прикрепленными к ее стенке, то кровотечение в таком случае будет называться внутренним. Жидкость будет накапливаться между маткой и плацентой.

При отслойке детского места чувствуется напряжение матки. При ее пальпации ощущается боль. Она может быть тупой, пристуобразной. Иногда боль отдает в области бедра и лона, а также в поясничную область. Наиболее сильно она чувствуется при внутреннем кровотечении.

У плода при преждевременной отслойке плаценты может быть нарушение сердечной деятельности. Его состояние зависит от объема крови, который потеряла женщина, и от размеров отслойки плаценты. Признаки внутриматочного страдания начинают проявляться при отслойке 1/4 площади плаценты. Если отходит 1/3 ее часть, то ребенок начинает испытывать тяжелую кислородную недостаточность. Его смерть наступает при отслаивании 1/3-1/2 части плаценты.

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

Отделение детского места от матки проявляется по-разному в зависимости от срока беременности. Довольно часто врачи сталкиваются с преждевременной отслойкой плаценты в первом триместре. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении можно избежать страшных последствий. Беременность может дальше продолжаться, а выделения будут отсутствовать. В будущем потерянная площадь соприкосновения плаценты со стенкой матки может быть компенсировано за счет роста плаценты (ее увеличившейся площади).



Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках, отслойка нормально распложенной плаценты: симптомы, диагностика, лечение

Отслойке плаценты во втором триместре свойственны такие признаки, как высокий мышечный тонус и напряжение. Действия медицинских работников находятся в прямой зависимости от срока беременности. Например, плацента может продолжать расти до середины второго триместра и компенсировать потерянную ранее площадь.

Наиболее опасно отделение детского места в 3 триместре, ведь все ее компенсаторные возможности полностью исчерпаны, и она уже не может расти. Признаки отслойки плаценты на поздних сроках типичны: наличие боли в животе, напряженность и болезненность матки, кровотечение, страдание плода.

Единственный выход – проведение родоразрешения. Однако стоит отметить, что если площадь отслойки не велика, кровотечения нет и процесс не прогрессирует, то можно доносить ребенка до положенного природой срока, находясь при этом в стационаре под пристальным врачебным наблюдением.

Преждевременная отслойка плаценты в родах – довольно распространенное явление. В идеале это должно произойти на третьем этапе данного естественного процесса. Однако бывает и такое, что отслойка происходит на первом или втором этапе. В такой ситуации врачи либо выполняют стимуляцию родов, либо начинают операцию кесарева сечения.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

При наличии ярко выраженных симптомов выяснить, что отслаивается плацента, совершенно не сложно. Если же симптомы проявляются не в полной мере, например, отсутствует болевой фактор, не наблюдается наружное кровотечение, то диагноз ставят, исключая наличие других болезней, которые могут вызвать подобные симптомы. Оказывает помощь в диагностировании отслойки плаценты УЗИ. Благодаря ему, можно определить площадь плаценты, которая отошла от стенки матки, размеры ретроплацентарной гематомы.



При обследовании может быть поставлен один из трех возможных диагнозов отхождения детского места:

  • не прогрессирующая частичная;
  • прогрессирующая частичная;
  • тотальная.

Плацента может частично отойти от стенки матки на маленьком участке. В таких ситуациях довольно часто закупориваются поврежденные кровеносные сосуды. Кровотечение останавливается и дальнейшего отслоения не происходит. Беременность может протекать совершенно без каких-либо осложнений, а ребенок родится здоровым.

Прогрессирующая частичная отслойка плаценты представляет опасность для плода. Размеры гематомы увеличиваются. Если от стенки матки отойдет большая часть плаценты, то плод погибнет. В такой ситуации очень сильно страдает и сама представительница прекрасного пола, вынашивающая малыша, ведь она теряет большой объем крови. Кровопотеря может привести к геморрагическому шоку. Справиться с таким положением можно благодаря срочному родоразрешению.

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках, отслойка нормально распложенной плаценты: симптомы, диагностика, лечение

Может наблюдаться и тотальная (полная) отслойка детского места. Это происходит в очень редких случаях. Плод практически сразу же погибает, так как прекращается газообмен между ним и матерью.

Лечение отслойки плаценты

Вопрос по поводу того, как лечить отслойку плаценты, доставляет массу беспокойств. При диагностировании преждевременного отхождения детского места перед врачом стоит непростая задача – выбрать метод бережного и быстрого родоразрешения. Также нужно совершать дополнительные действия, направленные на повышение свертываемости крови, борьбу с шоком и кровопотерей.



Выбор метода лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и более поздних зависит от нескольких параметров:

  1. Момента отслойки (во время беременности или при родах);
  2. Объема потери крови и выраженности кровотечения;
  3. Общего состояния будущей мамы и плода.

Врачи могут отказаться от варианта скорейшего родоразрешения в том случае, если:

  • плацента отслоилась на небольшом участке, и данное состояние не прогрессирует;
  • срок беременность не больше 36 недель;
  • прекратились выделения при отслойке плаценты и объем кровопотери невелик;
  • признаки кислородного голодания у плода отсутствуют;
  • беременная чувствует себя хорошо и будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Пациентка должна соблюдать постельный режим. Состояние будущей мамы и малыша должно контролироваться. Нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование, кардиотокографию, доплерометрию, следить за свертываемостью крови (она определяется на основе специальных лабораторных анализов).

При отслойке плаценты могут применяться следующие препараты:

  • лекарственные средства, действующие расслабляюще на матку;
  • спазмолитики;
  • кровоостанавливающие средства;
  • лекарства для борьбы с анемией.

Если есть какие-либо сопутствующие заболевания и осложнения, то обязательно должна проводиться соответствующая терапия.



От выжидательной тактики придется отказаться, если во время пребывания в стационаре начнут появляться кровянистые выделения после отслойки плаценты. Они могут свидетельствовать о том, что отслоение прогрессирует. В подобных случаях чаще всего принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения. Роды могут вестись и через естественные пути. Это уже зависит от состояния беременной женщины и плода.

Роды в любом случае должны проходить под тщательным наблюдением медицинских работников за сердечной деятельностью ребенка. Если женщина родила естественным путем, то после появления на свет малыша требуется проведение ручного обследования маточной полости.

После кесарева сечения матка также осматривается с целью оценки состояния ее мышечного слоя. Если он пропитан кровью, то матку удаляют, так как в дальнейшем она может стать источником кровотечений.

Беременность после отслойки плаценты

Женщин, перенесших отслойку плаценты при предыдущей беременности, интересует вопрос, касающийся того, повторится ли подобная ситуация при следующем вынашивании. Стоит отметить, что вероятность отхождения детского места высока. У 20-25% представительниц прекрасного пола ситуация повторяется вновь.

К сожалению, современная медицина еще не в силах полностью исключить возможность отслойки плаценты при беременности при последующих вынашиваниях.

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках, отслойка нормально распложенной плаценты: симптомы, диагностика, лечение

Попытаться избежать отслойки плаценты можно без помощи врачей. Для этого нужно предупредить возникновение факторов риска на ранних сроках беременности:



  • контролировать свое артериальное давление;
  • в обязательном порядке посещать плановые осмотры;
  • периодически проходить ультразвуковое исследование, благодаря которому можно выявить даже небольшую гематому отслойки плаценты;
  • соблюдать здоровый образ жизни (отказаться от спиртных напитков, табачных изделий, наркотических средств, вредной еды);
  • беречь себя от травм, пристегиваться в машине;
  • при обострении хронических заболеваний, возникновении воспалительных процессов нужно не закрывать на них глаза, а приступать к лечению;
  • предотвращать возникновение аллергических реакций.

В заключение стоит отметить, что преждевременная отслойка плаценты – это очень серьезное состояние, которое угрожает жизни ребенка. С ним может столкнуться любая представительница прекрасного пола.

При возникновении первых признаков отслойки плаценты (вагинальных кровотечений или выделений соответствующего цвета, маточной боли, боли в спине или внизу живота, отсутствие шевеления ребенка в утробе) следует немедленно обратиться за помощью к врачам. Если здоровью мамы и малыша ничего не будет угрожать, то беременность будет продолжаться, но под наблюдением специалистов.

Если же отслойка плаценты прогрессирует, то требуется немедленное радоразрешение с помощью кесарева сечения или естественным путем, так как последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних могут быть очень печальными, если не уделить этому должного внимания.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Гимнастика для беременных в 1 2 3 триместрах в картинках и с фото

Гимнастика для беременных - нужна ли она? Множество советов выслушивает женщина, когда она сообщает о своей беременности родственникам и друзьям. Конечно, пренебрегать ими не стоит, так как среди них может быть полезная информация.

Эффективная гимнастика для беременных 3 триместр

Гимнастика для беременных 3 триместр Окончательные месяцы беременности запросто можно сравнивать с марафоном: женщину беспокоят постоянные одышки, варикоз, бессонница, отеки и боли в спине – так, о каком спорте может идти речь? Но, несмотря на все, именно благодаря фитнесу третий триместр становиться менее тяжелым.

Гимнастика для беременных 2 триместр: комплекс упражнений

Простая и доступная гимнастика для беременных: 2 триместр С 14 недели начинается второй триместр беременности. Проявления токсикоза позади, да родов еще далеко, животик пока не мешает двигаться, а значит, это чудесное время для физических нагрузок.

Упражнения для беременных 2 триместр — нюансы тренировок видео, Упражнения для похудения

Идеальные упражнения для беременных – 2 триместр Во время второго триместра женщина начинает стремительно набирать вес, в то время как в ее организме продолжают происходить гормональные перестройки.

Упражнения для беременных 3 триместр видео, Упражнения для похудения

Подготовка к родам: упражнения для беременных 3 триместр Рекомендуют ли врачи выполнять упражнения для беременных? 3 триместр – особый период, когда женщины быстрее набирают вес, объемы живота растут, а мышцы, суставы и особенно позвоночник нуждаются в регулярной тренировке.

Гестационный сахарный диабет у беременных

Гестационный сахарный диабет при беременности ; диагностика заболевания и действенные методы лечения К большому сожалению, сахарный диабет может возникнуть даже при беременности молодых женщин.

Сахарный диабет беременных – симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет беременных – как он появляется и чем грозит? Гестационным сахарным диабетом называют определенное состояние, которое характеризуется гипергликемией и впервые отмечается именно в процессе беременности.

Как правильно выбрать компрессионные чулки и колготки для беременных: на что нужно обращать внимание?

Компрессионный трикотаж для беременных ; ликбез по правильному выбору Несмотря на радость ожидания малыша и счастье в предвкушении его появления на свет, многие женщины в период беременности могут столкнуться и с ее негативными проявлениями, одно из которых – варикозная болезнь.

Компрессионные чулки для беременных: виды, классы, размеры

Как выбрать компрессионные чулки для беременных и зачем они нужны Чтобы снизить нагрузку на ноги и предупредить развитие варикоза в период вынашивания ребёнка, врачи всё чаще рекомендуют носить компрессионные чулки для беременных — трикотаж лечебного действия.

Как выбрать колготки для беременных?

Как выбрать колготки для беременных? Растущий животик беременной женщины – это первый сигнал к тому, что пора обновлять свой гардероб, в соответствии с новым интересным положение.

Выбираем компрессионные колготки для беременных

Как выбрать компрессионные колготки для беременных Во время беременности у женщин часто возникают проблемы с венами. Но если вовремя заменить обычные колготки на колготки для беременных компрессионные, то всех болезней, которые связаны с заболеваниями вен, можно избежать.

Нижнее белье и колготки для беременных

Нижнее белье и колготки для беременных Еще 6 статей на тему: Гардероб будущей мамы: красота, удобство и комфорт Еще 11 статей на тему: Варикоз во время и после беременности: можно ли уберечься? Особого внимания заслуживает ткань нижнего белья.

Компрессионные колготки для беременных (22 фото): чулки для беременных, как выбрать, отзывы, 1 и 2 класс компрессии, как носить колготы

Компрессионные колготки для беременных Период беременности, пожалуй, - самый прекрасный в жизни каждой женщины. Перспектива рождения малыша, становления мамой, безусловно, не может не радовать каждую беременную девушку.

Как выбрать компрессионные колготки при варикозе: отзывы, колготы для беременных, обзор производителей

Как выбрать и купить компрессионные колготки от варикоза Как известно, компрессионное белье – это уже неотъемлемая деталь в лечении и профилактике варикоза и многих других заболеваний, так или иначе связанных с сосудами ног.

Как выбрать колготки для беременных – таблица размеров, советы по выбору

Выбираем колготки для беременных На сегодняшний день рынок предлагает нам множество видов женских колготок, среди которых, конечно же, есть особые ; колготки для беременных.

Бандаж для беременных: какой лучше выбрать, как носить

Бандаж для беременных: какой лучше выбрать Чтобы определить, какой лучше бандаж предпочесть при беременности, нужно понимать обстоятельства его необходимости, и что он дает будущей маме и ее малышу.

Всё о бандаже для беременных

Всё о бандаже для беременных С наступлением беременности у женщин возникает много вопросов. Некоторые из них действительно важные и имеют почву для рассуждений. Одним из таких тем является ношение бандажа.

Как выбрать бандаж для беременных, Мама online

Как выбрать бандаж для беременных. Правила выбора послеродового бандажа. C 25 недели врач порекомендовала носить бандаж для поддержки. Тогда я много читала о них, но мало что смогла применить на практике.

14 вопросов о бандаже для беременных

14 вопросов о бандаже для беременных Беременность – это не только время радостного ожидания, но и серьезное испытание для женщины. Таких удивительных ощущений, как при ожидании ребенка, матери не испытывают ни при каком ином состоянии.

Бандаж для беременных – как выбрать, какие отзывы?

Как выбрать бандаж для беременных? Бандаж для беременных – специальный эластичный пояс, который применяется с целью поддержания увеличившегося живота. Нужно ли будущей маме носить бандаж решает не сама беременная, а её акушер-гинеколог, так как он назначается только по показаниям, а не всем подряд.

Гимнастика для беременных во 2 триместре в домашних условиях: видео

Гимнастика для беременных (2 триместр) в домашних условиях Второй триместр беременности один из самых легких и сложных одновременно. Йога и фитнес разрешены во время беременности Это время можно использовать с большой пользой для себя и маленького человечка внутри живота.

Аквааэробика для беременных: безопасный фитнес для будущих мам

Плюсы занятий аквааэробикой для здоровья и внешности беременных Узнав о беременности, многие женщины по совету заботливых родственников переходят в режим тотального покоя, полностью отказываясь от любой активной деятельности и физических нагрузок.

Аквааэробика для беременных: упражнения, польза и вред

Аквааэробика для беременных: упражнения, польза и вред Во время беременности у женщины происходит двойная нагрузка на позвоночник. У многих будущих мам возникает вопрос: как облегчить боли в спине без нанесения вреда будущему ребенку.

Чем полезна аквааэробика для беременных

Аквааэробика для беременных, собираемся на первое занятие Окрыленная, воодушевленная, в отличной форме, не знающая, что такое отеки и боли в спине…К сожалению, далеко не каждая беременная женщина может сказать о себе так.

Рейтинг@Mail.ru