Главная 24 Беременность 24 Что такое гипоксия у новорожденных, последствия болезни и ее лечение

Что такое гипоксия у новорожденных, последствия болезни и ее лечение

Как надо лечить гипоксию у новорожденных

Что такое гипоксия у новорожденных, последствия болезни и ее лечение

Гипоксия у новорожденных – состояние, возникшее при недостаточном поступлении кислорода в организм ребенка, характеризующееся нарушениями со стороны центральной нервной системы.

Сочетание симптомов, свидетельствующее о гипоксии, может возникать вследствие как патологий внутриутробного периода, так и родов, и послеродовой жизни ребенка. Последствия данного состояния опасны и требуют своевременного лечения.

Что это за болезнь гипоксия

Более конкретно о том, что такое гипоксия новорожденного.

Кислород нужен всем органам не только взрослого человека, но и внутриутробно развивающегося плода, для выполнения своих функций. Особенно чувствительна к снижению его уровня нервная система, в особенности – головной мозг.

У уже родившегося человека кислород поступает в кровь из воздуха, попадающего в легкие при дыхании. Внутриутробно развивающийся организм способностью дышать легкими не обладает – кислород поступает к нему через плаценту от матери. Но мозг плода только развивается, он еще больше чувствителен к содержанию в крови кислорода, поэтому природа придумала, как компенсировать его снижение:

  1. частота сокращений сердца намного выше, чем у взрослого или ребенка старше 1 месяца: это позволяет кислороду поступать к мозгу если не за 1 раз всего объема, так за несколько следующих друг за другом через небольшое время сокращений
  2. при 1 сокращении сердце плода и новорожденного выталкивает в русло относительно больше крови (имеется в виду на килограмм его веса), чем у взрослого
  3. у плода – отличающийся от взрослого тип гемоглобина (он еще присутствует какое-то время после рождения, сменяясь взрослыми молекулами): он быстрее присоединяет кислород и быстрее с ним расстается, донеся его к тканям
  4. имеется много сообщений между артериальным и венозным руслами, в результате чего все органы питаются смешанной кровью – при гипоксии давление кислорода в такой крови снижается меньше, чем если она была бы артериальной.



Есть и другие механизмы, и они существуют еще какое-то время и у новорожденного.

Таким образом, плод и новорожденный имеют больше компенсаторных возможностей. Но если кислорода или длительное время поступает мало, или его резко (остро) не поступает вообще, начинают гибнуть нейроны головного мозга: в некоторых его отделах развиваются участки ишемии, в других – кровоизлияния. Погибшая ткань удаляется, на ее местах формируются маленькие полости, заполненные жидкостью, – кисты.

Причины гипоксии

Причины гипоксии можно условно разделить на несколько групп: патологии внутриутробного периода, родов, раннего послеродового периода.

Внутриутробные причины

  • спазм маточных сосудов в результате приема некоторых медикаментозных средств
  • курение матери
  • гестоз или перенашивание беременности, которые приводят к нарушению обмена кислородом через плаценту
  • сдавление аорты или нижней полой вены беременной маткой, приведшие к артериальной гипотонии
  • преждевременная отслойка плаценты
  • отравление матери оксидом углерода
  • инфицирование плаценты
  • пороки сердца матери
  • внутриутробные инфекции
  • условия работы или жизни беременной, когда
  • пневмония, бронхит или астма матери
  • антифосфолипидный синдром
  • резус-конфликт
  • анемия матери
  • уменьшение или увеличение количества околоплодных вод
  • эндокринная патология матери.



Причины, развивающиеся в родах

Привести к гипоксии могут:

  • снижение артериального давления у матери (крови обеспечивается меньшее давление и ей сложнее преодолевать плаценту) вследствие спинномозговой анестезии
  • недостаточное поступление кислорода в кровь матери при общем наркозе
  • затяжные роды
  • травмы головы в родах (кефалогематома – один из признаков травмы)
  • передозировка окситоцина, в результате чего матка плохо расслабляется, не давая кислороду нормально поступать к плаценте
  • узлы пуповины или сдавление ее головкой плода.

Постнатальные причины

После родов гипоксия развивается вследствие:

  • анемии плода: в результате распада эритроцитов (при гемолитической болезни новорожденных), вследствие кровопотери
  • врожденные пороки сердца или легких у ребенка
  • шока в результате или массивной кровопотери, или кровоизлияния в мозг или надпочечники
  • угнетение центральной нервной системы плода при передозировке препаратов для наркоза или родовой травме.

Гипоксия может быть хронической, когда кислорода постоянно поступает меньше. Причины этому: гестозы, патологии матери, внутриутробная инфекция, пороки внутренних органов ребенка и так далее. Патология может быть и острой, когда поступление кислорода прекращается резко. Это возникает в результате кровопотери, отслойки плаценты, сдавливание шеи пуповиной или передавливание самой пуповины.



Острая гипоксия опаснее для жизни ребенка, чем хроническая, ведь она может вызвать смерть ребенка, но при этом, если помощь была оказана быстро и правильно, больше вероятности, что необратимых изменений в головном мозге не успело произойти.

Как проявляется патология

Оценивать признаки острой гипоксии непосредственно после рождения придумала еще Вирджиния Апгар, с тех пор неонатологи всех стран оценивают родившегося ребенка по определенным критериям. О гипоксии у детей говорят следующие показатели:

  1. кожа синюшная в области носогубного треугольника или конечностей, бледная кожа
  2. дыхание отсутствует или ритм его нерегулярный
  3. младенец не шевелит активно конечностями
  4. количество сердцебиений менее 100 ударов в минуту.

Эти признаки оценивают сразу после рождения и на 5 минуте, оценку в баллах заносят в карту. В норме должно быть 8-10 баллов оба раза. Если баллов 4-7 – гипоксия умеренная, если 0-3 – это называется асфиксией и требует срочных реанимационных мероприятий.

Симптомы, которые говорят о том, что хроническая внутриутробная гипоксия привела к нарушениям кровообращения в головном мозге ребенка (эта болезнь называется перинатальное поражение головного мозга), следующие:

  • длительный беспричинный плач или капризы
  • чрезмерная сонливость новорожденного
  • вздрагивание во время сна или после нерезкого прикосновения
  • дрожание подбородка во время плача
  • быстрое замерзание ребенка при переодеваниях
  • беспокойный сон.



Перинатальная гипоксическая энцефалопатия делится на степени:

  • 1 степени: ребенок сонливый или возбужденный, что проходит через 5-7 суток
  • 2 степени: кроме сонливости или возбуждения, которые наблюдаются более недели, ребенок беспричинно плачет, отказываясь идти на руки, у него могут наблюдаться судороги; он быстро мерзнет
  • 3 степени: ребенок все более сонлив, затем у него или развивается кома, или он становится возбужденным, и у него развиваются судороги, которые могут даже не прекращаться. В этом случае требуется реанимационная помощь.

Чем опасна гипоксия

Последствия гипоксических поражений головного мозга следующие:

  • гидроцефалия (она проявляется кроме прочего и кривошеей у новорожденных, так как ребенок будет стараться повернуть голову таким образом, чтобы боль в голове была меньше)
  • задержка психомоторного развития
  • гиперактивность
  • вегетативно-сосудистая дистония
  • эпилепсия
  • поражение черепно-мозговых нервов
  • нарушения психического развития.

Терапия заболевания

Лечение острой гипоксии заключается в:

  1. освобождении дыхательных путей от мекония, слизи
  2. обеспечение поступления в организм ребенка достаточного количества кислорода с помощью масочного или аппаратного дыхания
  3. новорожденного согревают
  4. по необходимости подключают введение медикаментов, повышающих артериальное давление (при низком давлении даже кровь с достаточным количеством кислорода плохо поступает к головному мозгу)
  5. по необходимости проводится переливание крови или ее компонентов
  6. противосудорожная терапия
  7. препараты, улучшающие свертываемость крови
  8. дальнейшее лечение зависит от изменения мониторируемых функций: дыхания, сердцебиения и артериального давления, насыщения крови кислородом.



Как лечить гипоксическое поражение мозга в отсроченном периоде – решает детский невролог (невропатолог). Он ориентируется на состояние ребенка, на результаты таких исследований, как электроэнцефалограмма, нейросонография (УЗИ через родничок). Он может назначить:

  • препараты, улучшающие кровообращение мозга: Винпоцетин, Винкамин
  • медикаменты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге: Пантогам, Энцефабол, Пирацетам, Церебролизин
  • при необходимости назначают препараты, выводящие лишнюю жидкость из головного мозга: Диакарб
  • если нужно, назначают противосудорожную терапию
  • корригируют сопутствующие состояния, которые могут ухудшать качество жизни ребенка (например, везикулопустулез).

Таким образом, гипоксия у новорожденных – тяжелая и опасная патология. Она может быть видна сразу, но при более легких стадиях ее признаки могут появиться позже и быть незначительно выраженными. При своевременном адекватном лечении шансы на то, что у ребенка останутся минимальные последствия, значительно возрастают.

Что такое гипоксия у новорожденных, последствия болезни и ее лечение

Мамам на заметку

Последние комментарии

Можно ли воспользоваться такими средствами от вшей? Если род.

а если у ребенка 3-5 вшей и их вытащили можно для профилакти.

Нам очень понравился набор гребень с лупой, и шампунь пидеку.



Иммунитет появляется после болезни, только именно к тому шта.

Здравствуйте я хачу спрасить, нашего малыша кровоизлияния в .

Читают сейчас

  • Микролакс от запоров у детей — рекомендации по применению (122 чел.)
  • Трахеит у детей, его симптомы, как вылечить ребенка от трахеита (152 чел.)
  • Остеопороз у ребенка — что это такое и как лечить хрупкость костей (430 чел.)

Информация нашего сайта не является руководством по самостоятельной диагностике и лечению заболеваний.

Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Витамины для беременных в 1 триместре: какие витамину необходимы на ранних сроках

Витамины для беременных в 1 триместре: польза или вред? Широко распространено убеждение, что принимать витамины для беременных в 1 триместре следует обязательно, ведь растущему ребенку требуется много полезных веществ для полноценного формирования и развития.

Нужные витамины для беременных (элевит, пренатал, витрум): отзывы и сравнение какие лучше и их цена

Витамины для беременных Чтобы обеспечить наибольший потенциал для здоровья малыша в будущем, беременная женщина обязательно должна вести здоровый образ жизни. И это касается выполнения огромного количества правил, касающихся не только работы, ограничения тяжелого физического труда, но и отдыха.

Низкий гемоглобин у беременных, Ирина Жукова — Мама, излучающая счастье!

Низкий гемоглобин у беременных. Как повысить без лекарств! Низкий гемоглобин у беременных ; что это, с чем это связано, чем грозит, что делать? Эти и другие вопросы возникают у будущих мамочек, особенно, если они беременны впервые.

Как лечить молочницу у беременных?

Молочница у беременных: чем лечить Большинству женщин на протяжении жизни приходится пережить столь приятный период – ожидание будущего ребёночка. При вынашивании плода нервные ситуации, стрессы и другие негативно влияющие на общее состояние и самочувствие процессы, являются запрещёнными.

Новогодние платья, макияж, прически для беременных — что выбрать будущей маме?

Макияж, прическа и платье для будущей мамы на Новый год Осталось не так много времени до наступления новогодних праздников. И нам, женщинам, даже находясь в интересном положении, хочется выглядеть великолепно.

Эрозия шейки матки у беременных: симптомы, лечение

Почему возникает эрозия шейки матки у беременных? Для людей, которые не очень разбираются в медицине, диагноз эрозия шейки матки при беременности, возможно, прозвучит тревожно.

Лечение анемии у беременных, препараты и диета

В чем заключается лечение анемии при беременности? Анемия у беременных является патологическим состоянием, возникающим по причине падения уровня гемоглобина. Вследствие этого снижается численность эритроцитов, для создания которых необходимо железо.

Курсы для беременных, или как стать продвинутой мамой

Курсы для будущих мам - правильная подготовка к родам и материнству Вы готовитесь, стать мамой, и хотите родить здорового малыша. Но при этом слово роды вас безумно пугает, вы не знаете как правильно себя вести во время схваток, боитесь боли и других ощущений, связанных с родовой деятельностью.

ЦМ — Я — МАМА — курсы для беременных

Я - МАМА уход за ребенком Информационно-справочная система г.Вологды Библиомаркет , Мира 22 (ТЦ Прага), сов. Проспект 12, 72-22-99 Альянс Росно Жизнь, Ленина 11, 79-94-22 КУРСЫ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ в ВОЛОГДЕ- это путь к рождению и взращиванию здорового малыша Вологодские курсы центра материнства Я - МАМА помогают узнать всё необходимое, для благополучного течения беременности и для подготовки к естественным родам и грудному вскармливанию.

Лучшие книги для беременных и кормящих мам, Блоги Мам

Самая полная подборка книг для беременных и кормящих мам Лучшие книги для беременных, будущих мам и мам свежеиспеченных ; это новый большой книжный обзор от ;Блоги Мам ;. Мы собрали в нем самые интересные книги, которые рассказывают об одном из самых важных моментов в жизни мамы и ребенка – от зачатия до рождения.

Подушки для беременных: где купить, цена, отзывы, фирмы, фото

Где купить, примерная цена, фирмы и отзывы о подушках для беременных К счастью, подушки для беременных ; не новшество в современном мире! А это значит, что позволить приобрести себе один такой экземпляр может позволить каждая беременная женщина, ; как в обычном магазине, так и онлайн.

Подушки для беременных и кормления

Подушки для беременных и кормления в Санкт-Петербурге Вспомните, когда в последний раз вы спали как ребенок, крепко и беззаботно? Порой так хочется провалиться в глубокий, расслабляющий сон, обернуться с головы до ног чем-то мягким и уютным.

Подушка для беременных: для чего нужна, виды, как выбрать

Подушка для беременных: какую выбрать и как пользоваться Во время вынашивания ребёнка организм женщины работает в усиленном режиме, так как испытывает серьёзные, непривычные нагрузки практически на все свои системы и органы.

Какую подушку для беременных выбрать: форма, отзывы

Подушки для беременных: как правильно выбрать аксессуары для комфортного сна Нет более чудесного периода в жизни для женщины, чем беременность. Но ожидание новой жизни связано не только с радостью, но и с серьезными нагрузками на организм.

Подушка для беременных и кормящих – все виды и их польза, лучшие формы подушек и наполнитель

Какая подушка для беременных и кормящих подойдет именно Вам? Что нужно будущей маме для нормального развития малыша, кроме питания, свежего воздуха и полноценного рациона? Конечно, здоровый сон и качественный отдых.

Подушки для беременных — виды подушек и как выбрать подходящую модель

Как выбрать подушку для беременных Женщинам, ждущим малыша, следует позаботиться о качественном сне. Из-за растущего живота выбрать удобную позу бывает непросто. На помощь придут специальные подушки для беременных, о существовании которых вы даже не подозревали до того, как внутри вас зародилась новая жизнь.

Подушка для беременных: отзывы, какая лучше, форма, наполнитель и виды

Подушка для беременных: отзывы, какая лучше, форма, наполнитель и виды Беременность это потрясающий, но достаточно сложный период в жизни каждой женщины. Наверняка каждая из мамочек сейчас вспомнит боль в спине, бессонные ночи и многие другие "прелести" интересного положения.

Аллергия у беременных

Аллергия у беременных Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил.

Фолиевая кислота для беременных

Зачем фолиевая кислота беременным? Фолиевая кислота для беременных является витамином номер один. Что же такое фолиевая кислота и почему она так важна? Давайте разберемся.

Запоры у беременных: причины и способы лечения

Запоры при беременности Вынашивание ребенка вызывает множество изменений в организме женщины. Не все из них приятны. Запоры при беременности, в основном, возникают в результате сдавливания прямой кишки увеличенной маткой.

Гимнастика для беременных в 1 2 3 триместрах в картинках и с фото

Гимнастика для беременных - нужна ли она? Множество советов выслушивает женщина, когда она сообщает о своей беременности родственникам и друзьям. Конечно, пренебрегать ими не стоит, так как среди них может быть полезная информация.

Эффективная гимнастика для беременных 3 триместр

Гимнастика для беременных 3 триместр Окончательные месяцы беременности запросто можно сравнивать с марафоном: женщину беспокоят постоянные одышки, варикоз, бессонница, отеки и боли в спине – так, о каком спорте может идти речь? Но, несмотря на все, именно благодаря фитнесу третий триместр становиться менее тяжелым.

Гимнастика для беременных 2 триместр: комплекс упражнений

Простая и доступная гимнастика для беременных: 2 триместр С 14 недели начинается второй триместр беременности. Проявления токсикоза позади, да родов еще далеко, животик пока не мешает двигаться, а значит, это чудесное время для физических нагрузок.

Упражнения для беременных 2 триместр — нюансы тренировок видео, Упражнения для похудения

Идеальные упражнения для беременных – 2 триместр Во время второго триместра женщина начинает стремительно набирать вес, в то время как в ее организме продолжают происходить гормональные перестройки.

Рейтинг@Mail.ru