Главная 24 Атеросклероз 24 Реферат: Схема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
Схема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. 1. 1. Избегать длительно действующих психоэмоциональных перенапряжений.

Реферат: Схема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Схема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

1. 1. Избегать длительно действующих психоэмоциональных перенапряжений.

1. 2. Прием успокаивающих средств:

2 недели — р-р бромида натрия 6, 0 : 200,0 по 1 столовой ложке на ночь;

2 недели — м-ра Бехтерева по 1 столовой ложке 2-3 раза в день;

2 недели — настойка валерианы по 25 капель 3 раза в день;

2 недели — настойка пустырника 30 капель 3-4 раза в день;

2 недели — триоксазин, по 1 таблетке — утром и вечером.

2. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.

2. 1. Утренняя физическая зарядка с диафрагмальным дыханием 10-15 мин

2. 2. Ходьба по теренкуру начиная с 200-500 м и до. 5000 м утром и вечером, снимая спазм сосудов ног валидолом, нитроглицерином или нош-пой (нош-пу можно принимать за 15-20 мин. до начала ходьбы). При выборе маршрута лечебной ходьбы следует учитывать характер местности, расстояние и темп ходьбы Надо разорвать порочный круг: старение — уменьшение мышечной активности — возрастная гипокинезия — преждевременное старение.

3. 1. Общая калорийность пищи при возрасте:

41-50 лет = 2 700 ккал 51-60 лет = 2 500 ккал 61-70 лет = 2 300 ккал старше 70 лет = 2 000 ккал

3. 2. Ограничение приема простых углеводов (сахар!) до 25-30 г. в сутки, если нет диабета.

3. 3. Сложные углеводы в виде круп, овощей и фруктов. В том числе довести употребление овощей до 600 г. в день, фруктов — до 300 г.

3. 4. Прием белка 1 г/кг массы тела, при этом доля белков молочных продуктов должна составлять 60-70%. Кроме того, ввести белки бобовых (горох, фасоль). Жирные сорта мяса из пищи лучше исключить.

3. 5. Суточное потребление жиров не должно превышать 0, 8 г/кг массы тела. Содержание растительных масел должно составлять одну треть, половину общего количества жира.

3.6. Ограничить прием поваренной соли до 6-8 г. в сутки, остальное потребное количество соли содержится в продуктах питания.

3.7. Дополнительно в рацион вводятся витамины группы «В» и витамины «С» в виде поливитаминных смесей.

3. 8. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов 1 : 0, 8 : 3.

3. 9. Ритм питания строго регламентирован по часам, 4-разовый, при этом распределение калоража пищи следующее: завтрак — 25%, обед — 35%, ужин — 25%, второй ужин — 15% калорий.

3. 9. 1. Примерный набор продуктов:

на завтрак — винегрет, кефир, чай; морковные биточки с медом или творогом, чай; овощные голубцы, кефир, творог; картофельные котлеты, салат из помидоров, кефир, творог;

на обед — суп овощной, суп гороховый, суп рыбный, борщ;

котлеты из говядины с картофельным пюре, отварная рыба с овощным гарниром, тефтели из рыбы, творожные зразы, сырники и т. п.;

молочный кисель, малина с сахаром, клюквенный кисель, фруктовые соки, компот, фрукты;

на ужин — рыба с овощами, гречневая каша, творог, отварной картофель, кефир, рисовая каша, фрукты;

второй ужин — кефир, отвар шиповника, фрукты, творог.

4. 1. Препараты, уменьшающие резорбцию холестерина в кишечнике:

Холестирамин (квестран, холестинол): 8 г. 2 раза в сутки перед

едой: курсами по 4 недели. В году проводится 6 курсов.

4. 2. Препараты, ингибирующие синтез липидов:

Клофибрат (атромид-с, мисклерон, атромидин, липамид): для возраста 60-74 лет 500 мг (2 капсулы) 3 раза в день после еды, для возраста старше 75 лет — 250 мг 3 раза в день после еды. Лечение курсами по 4 недели в течение многих месяцев (не менее 6 курсов в году).

Компламин (ксавин, ксантинола никотинат): по 1 табл. (0, 15) 3 раза в день, при необходимости дозу можно увеличить до 2-4 таблеток 3 раза в день после еды. Таблетки следует проглатывать не разжевывая. По мере улучшения состояния здоровья дозировку снижают до 1 табл. 2-3 раза в день. Лечение проводят курсами по 4 недели, в году не менее 6 курсов.

Вместо компламина может применяться никотиновая кислота по 0,1 г. 3 раза в день после еды. При отсутствии побочных явлений дозировку можно постепенно довести до 3 г. в сутки. ( ! )

Компламин и никотиновую кислоту следует применять вместе с метионином, т. к. его метильные группы необходимы для связывания и выведения с мочой избытка никотиновой кислоты: 0,5 г. 4 раза в день за час до еды.

Наиболее целесообразно сочетанное одновременное лечение холестирамином, клофибратом и компламином в сочетании с метионином курсами по 4 недели, всего 6 курсов в году.

При нарушении углеводного обмена (сахарный диабет), кроме того,

необходимо принимать дополнительно бигуаниды (метформин, фенформин, диметилбигуанид, глибутид).

4. 3. Препараты, изменяющие свойства циркулирующих в крови липидов:

Гепарин 10000 ЕД подкожно 1-2 раза в неделю или атероид по

20 мг (2 таблетки) 3 раза в день до еды, в течение длительного времени (2-3 месяца).

4. 4. Препараты с преимущественным влиянием на метаболизм в сосудистой стенке:

Пиридинолкарбамат (ангинин, продектин, пармидин): 0,25 — 0,5 г. 3 — 4 раза в день в течении 4-6 месяцев с повторными курсами лечения после 1-2 месячного перерыва.

4. 5. Препараты спазмолитического и сосудорасширяющего действия:

Но-шпа 0,04 — 0, 08 г. (1-2 таблетки) 2-3 раза в день или внутримышечно по 2-4 мл 2% раствора в течение месяца. Курс лечения повторяется через 1-2 месяца.

несколько слабее действует папаверин и галидор.

4. 6. Препараты, повышающие устойчивость тканей к гипоксии:

Кальция пангамат: 100 мг (2 таблетки) 4 раза в день курсами по 4 недели, 6 курсов в году.

Кислота аденозинтрифосфорная (АТФ, фосфобион): 2 мл 1% раствора внутримышечно 1 раз в день в течение 4 недель.

Кислота адениловая (МАП — мышечно-адениловый препарат): по 1 чайной ложке 4 раза в день в течение 4 недель.

Солкосерил по 2-4 мл внутримышечно 30-40 и местно при язве в виде желе до появления грануляцией, а затем в виде мази до эпителизации.

5. Новокаиновые блокады симпатических ганглиев.

Генерализованного действия — блокада 0, 25% раствором новокаина 60 мл 3-го левого грудного симпатического ганглия 1 раз в неделю.

На курс лечения 5 блокад (по Огневу), 2-3 курса в году.

Местного действия — двухсторонняя блокада 0, 25% раствором

новокаина по 40-50 мл 3-4-х поясничных симпатических ганглиев 1 раз в неделю. На курс лечения 5 блокад, 2-3 раза в году.

6. Гипероксибаротерапия 1, 2 — 1, 5 атм., 1 час, 5-10 сеансов

2 раза в неделю.

7. Терапия токами Бернара (ДДТ) 5 сеансов с интервалом в 3-7 дней по специальной методике.

8. При атонической фазе атеросклероза (синюшная окраска стоп или пальцев) необходимо назначать препараты, повышающие тонус вен:

венорутон и венотрексан внутрь или парентерально и место в виде мазей; эскузан внутрь. В этой фазе заболевания терапия токами Бернара противопоказана.

9. При неподдающейся лечению ограниченной влажной гангрене следует проверить иммунологический статус и назначить лечение преднизолоном по 30 мг в сутки или 5-фторурацилом (доза подбирается индивидуально).

10. График амбулаторного лечения.

10. 1. Рациональный образ жизни, физическая активность, дието- и витаминотерапия поддерживаются всю последующую жизнь.

10. 2. 1, 3, 5, 7, 9 и 11 месяцы года проводится антисклеротическая терапия (холестирамин, клофибрат, компламин, метионин и гепарин) как это указано в пп. 4.1, 4.2 и 4.3.

10. 3. 2, 4, 6, 8, 10 и 12 месяцы года проводится лечение препаратами, влияющими на метаболизм в стенке сосудов (ангинин, нармидин, продектин), а также спазмолитическими (но-шпа), повышающими устойчивость тканей к гипоксии (кальция пангамат) и изменяющими свойства циркулирующих в крови липидов (атероид) как это указано в п.п. 4.3, 4.4., 4.5 и 4.6.

10. 4. В атонической фазе заболевания назначают препараты внутрь или парентерально и местно, повышающие тонус капилляров и венул (см. п. 5).

10. 5. Новокаиновые блокады март-апрель и сентябрь-октябрь и по показаниям (см. п. 5).

10. 6. Терапия токами Бернара проводится в марте-апреле и сентябре-октябре спустя 2-3 дня после проведения новокаиновой блокады (Пример: 1 день недели блокада, 3-4-й — ДДТ и т. д.). Если диадинамотерапия проводится самостоятельно, то интервал между сеансами составляет 3 дня.

10. 7. При стойких ишемических болях в конечностях назначают солко-серил 2-4 мл внутримышечно или внутривенно ежедневно в тече­ние 30-40 дней, а при наличии трофической язвы — местно в виде желе до очищения раны и появления грануляций, а затем в виде мази до полной эпителизации и заживления язвы.

Примечание: для местного лечения мазь надо подбирать индивидуально в зависимости от переносимости и эффекта (бальзамическая мазь Вишневского; мед с живицей;

облепиховое масло; коланхое; протеолитические ферменты; мази, содержащие кортикостероиды и т. п.

10. 8. Одновременно с новокаиновыми блокадами в марте-апреле и сентябре-октябре в икроножные мышцы вводят антигипоксический кок­тейль следующего состава:

новокаин 0, 25% — 10 мл кислота аденозинтрифосфорная 1% — 1 мл никотиновая кислота 1% — 2 мл кальция пангамат 10% — 2 мл кокарбоксилаза — 100 мг витамин В6 5% — 1 мл витамин В12 — 200 гамм

Порядок введения: сначала вводят новокаин, затем через ту же иглу одним шприцем вводят остальной состав, кроме вит. В12, который несовместим с кокарбоксилазой, поэтому вит. В12 вводят отдельным шприцем через ту же иглу, но предварительно продвинув её вглубь тканей на 1-2 см.

10. 9. Гипероксибаротерапию и терапию кортикостероидами проводят по специальным показаниям в случае неэффективности предыдущей терапии.

О admin

x

Check Also

Холестерин: норма в крови у мужчин и женщин

В современном мире слово холестерин знакомо даже детям. Ведь со стремительным развитием медицины и различными заболеваниями людей все чаще можно услышать, как этот элемент влияет на здоровье.

Атеросклеротический кардиосклерозИНФО-портал о лекарствах и боолезнях

Атеросклеротический кардиосклероз – диффузное развитие соединительной рубцовой ткани в миокарде вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется прогрессирующей ИБС: приступами стенокардии, нарушениями ритма и проводимости, сердечной недостаточностью.

ИБ — ИБС атеросклеротический

ИБ - ИБС атеросклеротический кардиосклероз.doc Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет Кафедра факультетской терапии и профессиональных болезней Зав.

Лечение сосудов головного мозга, Атеросклероз: симптомы и лечение

Атеросклероз – одна из главных проблем современной медицины. Это заболевание нельзя вылечить полностью, однако есть множество способов замедлить, а иногда полностью остановить развитие патологии и вернуть пациента к полноценной здоровой жизни.

Атеросклероз: биохимия болезни и основы лечения, а также необходимые анализы крови для точной диагностики и понимания механизма развития

Разбираемся в биохимии атеросклероза: какие анализы крови необходимо сдать и в чем заключаются основы лечения? Чтобы противостоять болезни, необходимо иметь четкое представление о том, как она протекает, и какие факторы в этом задействованы.

Мультифокальный атеросклероз: что это такое, лечение

Что такое мультифокальный атеросклероз, чем он опасен и чем лечить Атеросклероз – заболевание известное, вызывающее множество споров по поводу диагностики, методов лечения и причин возникновения.

Ангиосклероз сетчатки — что это такое? Чем опасна гипертония?

Ангиосклероз сетчатки - что это такое? Чем опасна гипертония? Недуги глаз являются довольно опасными для человека, поскольку они могут спровоцировать полную утрату зрения.

Холестериновые бляшки в сосудах шеи и сердца

Именно холестериновые бляшки в сосудах чаще всего становятся причинами заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно статистике, показатель смертности в России от этих болезней составляет 800 на 100 тысяч населения.

ОПИСАНИЯ МАКРОСКОПИЧЕСКИХ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ РАЗНЫХ ФАКУЛЬТЕТОВ

ОПИСАНИЯ МАКРОСКОПИЧЕСКИХ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ РАЗНЫХ ФАКУЛЬТЕТОВ МАКРОПРЕПАРАТ №1ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ В препарате видны разрезы печени. Печень малых размеров, так как это печень ребенка.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей (ног): симптомы, лечение и профилактика

Симптоматика, методы лечения и профилактика атеросклероза нижних конечностей Атеросклероз сосудов ног представляет собой хроническое заболевание, при развитии которого нарушается кровоток в терминальных отделах брюшной аорты.

Глава 17 БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ — Лекции по патологической анатомии — Патологическая анатомия — Медицинская литература бесплатно, без регистации

Термин «атеросклероз» был предложен Маршаном в 1904 г. для дефиниции заболевания, при котором склероз артерий обусловлен нарушением метаболизма липидов и белков, так называемый “метаболический артериосклероз”. Атеросклероз является разновидностью артериосклероза.

Чем лечить псориаз на теле: популярные средства и препараты

Псориаз – одна из неприятных патологий, которая поражает кожу человека. Болезнь портит покровы бляшками и пустулами и принимает хроническую форму. Ее признаки проявляются на разных участках тела – спине, ягодицах, груди, ладонях и подошвах.

Народные средства от атеросклероза на начальной стадии, что поможет и

Лечение атеросклероза народными средствами - эффективные методы. Какие народные средства лечения атеросклероза действенны? Одно из самых распространенных заболеваний - атеросклероз чаще всего возникает у людей преклонного возраста, но в последнее время эта патология становится уделом молодых.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий и сосудов: что это такое, лечение БЦА шеи

Причины возникновения атеросклероза брахиоцефальных сосудов способы лечения Для нормального функционирования системы кровообращения в мозге, отвечают три основных артерии: в области шеи и головы (сонная), позвоночная и подключичная.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение этого заболевания

Атеросклероз нижних конечностей: лечение, симптомы и фото этой болезни Сегодня практически все люди пожилого возраста, от 60 лет, а иногда и от 35 лет (мужчины) страдают закупоркой сосудов нижних конечностей.

Кардиология » Современные концепции о роли воспаления при атеросклерозе

Алекперов Э.З., Наджафов Р.Н. Отделение инфаркта миокарда НИИ кардиологии им. Д.М. Абдуллаева Минздрава Азербайджанской Республики, Баку Чазов Е.И. Взгляд из прошлого в будущее.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение

Облитерирующий атеросклероз встречается главным образом у пожилых людей, старше 55 лет. Это самое распространенное заболевание артерий нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз может поражать и другие артерии, особенно крупные и средние, в частности, аорту, сосуды верхних конечностей.

Диагностика атеросклероза нижних конечностей — Сосудистая хирургия

Диагностика атеросклероза нижних конечностей включает исследование пульса, осциллографию, плетизмографию, вазографию и другие исследования. Исследование пульса на артериях ноги дает данные для оценки состояния кровообращения.

Нестенозирующий атеросклероз — Лечение Сердца

Нестенозирующий атеросклероз является процессом, в ходе которого изменения затрагивают не просвет сосуда, а его сосудистую стенку. Статистика говорит от том, что бляшка может перекрывать сосуд не больше, чем на 50 процентов.

ПРЕДМЕТ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ по дисциплине «Патологическая анатомия» ПРЕДМЕТ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ. 1. Определение дисциплины. 2. Объекты и методы исследования.

Аортосклероз — лечение, диагностика, симптомы, причины

Аортосклероз или атеросклероз аорты — это хроническое заболевание, в основе которого лежит увеличение количества соединительной ткани в стенке аорты и образование на ней атеросклеротических бляшек.

Нормы биохимического анализа крови на холестерин

Нормы и отклонения биохимического анализа крови на холестерин Наверное, сейчас невозможно встретить человека, который не слышал про «вредный» холестерин. Однако мнение о том, что холестерин несет нашему организму только вред, ошибочно.

Атеросклероз периферических артерий — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Атеросклероз периферических артерий - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Атеросклероз периферических артерий заболевание периферических артерий с хроническим течением.

Атеросклероз аорты сердца: причины, симптомы, принципы диагностики и лечения

Атеросклероз аорты сердца: причины, симптомы, принципы диагностики и лечения Атеросклеротические изменения сосудов часто становятся причиной большинства патологий сердечно-сосудистой системы.

Рейтинг@Mail.ru