Главная 24 Атеросклероз 24 Реферат: Схема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
Схема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. 1. 1. Избегать длительно действующих психоэмоциональных перенапряжений.

Реферат: Схема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Схема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

1. 1. Избегать длительно действующих психоэмоциональных перенапряжений.

1. 2. Прием успокаивающих средств:

2 недели — р-р бромида натрия 6, 0 : 200,0 по 1 столовой ложке на ночь;

2 недели — м-ра Бехтерева по 1 столовой ложке 2-3 раза в день;

2 недели — настойка валерианы по 25 капель 3 раза в день;

2 недели — настойка пустырника 30 капель 3-4 раза в день;

2 недели — триоксазин, по 1 таблетке — утром и вечером.

2. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.

2. 1. Утренняя физическая зарядка с диафрагмальным дыханием 10-15 мин

2. 2. Ходьба по теренкуру начиная с 200-500 м и до. 5000 м утром и вечером, снимая спазм сосудов ног валидолом, нитроглицерином или нош-пой (нош-пу можно принимать за 15-20 мин. до начала ходьбы). При выборе маршрута лечебной ходьбы следует учитывать характер местности, расстояние и темп ходьбы Надо разорвать порочный круг: старение — уменьшение мышечной активности — возрастная гипокинезия — преждевременное старение.

3. 1. Общая калорийность пищи при возрасте:

41-50 лет = 2 700 ккал 51-60 лет = 2 500 ккал 61-70 лет = 2 300 ккал старше 70 лет = 2 000 ккал

3. 2. Ограничение приема простых углеводов (сахар!) до 25-30 г. в сутки, если нет диабета.

3. 3. Сложные углеводы в виде круп, овощей и фруктов. В том числе довести употребление овощей до 600 г. в день, фруктов — до 300 г.

3. 4. Прием белка 1 г/кг массы тела, при этом доля белков молочных продуктов должна составлять 60-70%. Кроме того, ввести белки бобовых (горох, фасоль). Жирные сорта мяса из пищи лучше исключить.

3. 5. Суточное потребление жиров не должно превышать 0, 8 г/кг массы тела. Содержание растительных масел должно составлять одну треть, половину общего количества жира.

3.6. Ограничить прием поваренной соли до 6-8 г. в сутки, остальное потребное количество соли содержится в продуктах питания.

3.7. Дополнительно в рацион вводятся витамины группы «В» и витамины «С» в виде поливитаминных смесей.

3. 8. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов 1 : 0, 8 : 3.

3. 9. Ритм питания строго регламентирован по часам, 4-разовый, при этом распределение калоража пищи следующее: завтрак — 25%, обед — 35%, ужин — 25%, второй ужин — 15% калорий.

3. 9. 1. Примерный набор продуктов:

на завтрак — винегрет, кефир, чай; морковные биточки с медом или творогом, чай; овощные голубцы, кефир, творог; картофельные котлеты, салат из помидоров, кефир, творог;

на обед — суп овощной, суп гороховый, суп рыбный, борщ;

котлеты из говядины с картофельным пюре, отварная рыба с овощным гарниром, тефтели из рыбы, творожные зразы, сырники и т. п.;

молочный кисель, малина с сахаром, клюквенный кисель, фруктовые соки, компот, фрукты;

на ужин — рыба с овощами, гречневая каша, творог, отварной картофель, кефир, рисовая каша, фрукты;

второй ужин — кефир, отвар шиповника, фрукты, творог.

4. 1. Препараты, уменьшающие резорбцию холестерина в кишечнике:

Холестирамин (квестран, холестинол): 8 г. 2 раза в сутки перед

едой: курсами по 4 недели. В году проводится 6 курсов.

4. 2. Препараты, ингибирующие синтез липидов:

Клофибрат (атромид-с, мисклерон, атромидин, липамид): для возраста 60-74 лет 500 мг (2 капсулы) 3 раза в день после еды, для возраста старше 75 лет — 250 мг 3 раза в день после еды. Лечение курсами по 4 недели в течение многих месяцев (не менее 6 курсов в году).

Компламин (ксавин, ксантинола никотинат): по 1 табл. (0, 15) 3 раза в день, при необходимости дозу можно увеличить до 2-4 таблеток 3 раза в день после еды. Таблетки следует проглатывать не разжевывая. По мере улучшения состояния здоровья дозировку снижают до 1 табл. 2-3 раза в день. Лечение проводят курсами по 4 недели, в году не менее 6 курсов.

Вместо компламина может применяться никотиновая кислота по 0,1 г. 3 раза в день после еды. При отсутствии побочных явлений дозировку можно постепенно довести до 3 г. в сутки. ( ! )

Компламин и никотиновую кислоту следует применять вместе с метионином, т. к. его метильные группы необходимы для связывания и выведения с мочой избытка никотиновой кислоты: 0,5 г. 4 раза в день за час до еды.

Наиболее целесообразно сочетанное одновременное лечение холестирамином, клофибратом и компламином в сочетании с метионином курсами по 4 недели, всего 6 курсов в году.

При нарушении углеводного обмена (сахарный диабет), кроме того,

необходимо принимать дополнительно бигуаниды (метформин, фенформин, диметилбигуанид, глибутид).

4. 3. Препараты, изменяющие свойства циркулирующих в крови липидов:

Гепарин 10000 ЕД подкожно 1-2 раза в неделю или атероид по

20 мг (2 таблетки) 3 раза в день до еды, в течение длительного времени (2-3 месяца).

4. 4. Препараты с преимущественным влиянием на метаболизм в сосудистой стенке:

Пиридинолкарбамат (ангинин, продектин, пармидин): 0,25 — 0,5 г. 3 — 4 раза в день в течении 4-6 месяцев с повторными курсами лечения после 1-2 месячного перерыва.

4. 5. Препараты спазмолитического и сосудорасширяющего действия:

Но-шпа 0,04 — 0, 08 г. (1-2 таблетки) 2-3 раза в день или внутримышечно по 2-4 мл 2% раствора в течение месяца. Курс лечения повторяется через 1-2 месяца.

несколько слабее действует папаверин и галидор.

4. 6. Препараты, повышающие устойчивость тканей к гипоксии:

Кальция пангамат: 100 мг (2 таблетки) 4 раза в день курсами по 4 недели, 6 курсов в году.

Кислота аденозинтрифосфорная (АТФ, фосфобион): 2 мл 1% раствора внутримышечно 1 раз в день в течение 4 недель.

Кислота адениловая (МАП — мышечно-адениловый препарат): по 1 чайной ложке 4 раза в день в течение 4 недель.

Солкосерил по 2-4 мл внутримышечно 30-40 и местно при язве в виде желе до появления грануляцией, а затем в виде мази до эпителизации.

5. Новокаиновые блокады симпатических ганглиев.

Генерализованного действия — блокада 0, 25% раствором новокаина 60 мл 3-го левого грудного симпатического ганглия 1 раз в неделю.

На курс лечения 5 блокад (по Огневу), 2-3 курса в году.

Местного действия — двухсторонняя блокада 0, 25% раствором

новокаина по 40-50 мл 3-4-х поясничных симпатических ганглиев 1 раз в неделю. На курс лечения 5 блокад, 2-3 раза в году.

6. Гипероксибаротерапия 1, 2 — 1, 5 атм., 1 час, 5-10 сеансов

2 раза в неделю.

7. Терапия токами Бернара (ДДТ) 5 сеансов с интервалом в 3-7 дней по специальной методике.

8. При атонической фазе атеросклероза (синюшная окраска стоп или пальцев) необходимо назначать препараты, повышающие тонус вен:

венорутон и венотрексан внутрь или парентерально и место в виде мазей; эскузан внутрь. В этой фазе заболевания терапия токами Бернара противопоказана.

9. При неподдающейся лечению ограниченной влажной гангрене следует проверить иммунологический статус и назначить лечение преднизолоном по 30 мг в сутки или 5-фторурацилом (доза подбирается индивидуально).

10. График амбулаторного лечения.

10. 1. Рациональный образ жизни, физическая активность, дието- и витаминотерапия поддерживаются всю последующую жизнь.

10. 2. 1, 3, 5, 7, 9 и 11 месяцы года проводится антисклеротическая терапия (холестирамин, клофибрат, компламин, метионин и гепарин) как это указано в пп. 4.1, 4.2 и 4.3.

10. 3. 2, 4, 6, 8, 10 и 12 месяцы года проводится лечение препаратами, влияющими на метаболизм в стенке сосудов (ангинин, нармидин, продектин), а также спазмолитическими (но-шпа), повышающими устойчивость тканей к гипоксии (кальция пангамат) и изменяющими свойства циркулирующих в крови липидов (атероид) как это указано в п.п. 4.3, 4.4., 4.5 и 4.6.

10. 4. В атонической фазе заболевания назначают препараты внутрь или парентерально и местно, повышающие тонус капилляров и венул (см. п. 5).

10. 5. Новокаиновые блокады март-апрель и сентябрь-октябрь и по показаниям (см. п. 5).

10. 6. Терапия токами Бернара проводится в марте-апреле и сентябре-октябре спустя 2-3 дня после проведения новокаиновой блокады (Пример: 1 день недели блокада, 3-4-й — ДДТ и т. д.). Если диадинамотерапия проводится самостоятельно, то интервал между сеансами составляет 3 дня.

10. 7. При стойких ишемических болях в конечностях назначают солко-серил 2-4 мл внутримышечно или внутривенно ежедневно в тече­ние 30-40 дней, а при наличии трофической язвы — местно в виде желе до очищения раны и появления грануляций, а затем в виде мази до полной эпителизации и заживления язвы.

Примечание: для местного лечения мазь надо подбирать индивидуально в зависимости от переносимости и эффекта (бальзамическая мазь Вишневского; мед с живицей;

облепиховое масло; коланхое; протеолитические ферменты; мази, содержащие кортикостероиды и т. п.

10. 8. Одновременно с новокаиновыми блокадами в марте-апреле и сентябре-октябре в икроножные мышцы вводят антигипоксический кок­тейль следующего состава:

новокаин 0, 25% — 10 мл кислота аденозинтрифосфорная 1% — 1 мл никотиновая кислота 1% — 2 мл кальция пангамат 10% — 2 мл кокарбоксилаза — 100 мг витамин В6 5% — 1 мл витамин В12 — 200 гамм

Порядок введения: сначала вводят новокаин, затем через ту же иглу одним шприцем вводят остальной состав, кроме вит. В12, который несовместим с кокарбоксилазой, поэтому вит. В12 вводят отдельным шприцем через ту же иглу, но предварительно продвинув её вглубь тканей на 1-2 см.

10. 9. Гипероксибаротерапию и терапию кортикостероидами проводят по специальным показаниям в случае неэффективности предыдущей терапии.

О admin

x

Check Also

Атеросклероз почечных артерий: симптомы, лечение, народные средства

Атеросклеротическая бляшка, которая разрастается за счет соединительной ткани, затвердевает от осевших на нее солей кальция и становится препятствием для нормального кровотока.

Препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга

Лекарства при атеросклерозе сосудов головного мозга О том, какие препараты принимать при атеросклерозе сосудов головного мозга, может решить только специалист. Ведь это серьезное заболевание, требующее основательного и комплексного подхода.

Атеросклероз сосудов головного мозга диагностика

Атеросклероз сосудов головного мозга диагностика. Диагностика атеросклероза Методы диагностики атеросклероза Чтобы выявить заболевание под названием атеросклероз необходимо пройти достаточно сложный многоэтапный путь.

Книга — Патологическая анатомия — Струков Анатолий — Читать онлайн, Страница 53

Болезни сердечно-сосудистой системы Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в патологии современного человека. По статистическим данным, такие болезни, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и порока сердца, составляют наибольший процент заболеваний и являются основной причиной смертности человечества.

Атеросклероз сосудов головного мозга: причины и симптомы

Причины появления и симптомы атеросклероза сосудов головы Атеросклероз сосудов головного мозга в настоящее время расценивается как эпидемию, постигшую жителей высокоразвитых стран.

Диагностика атеросклероза – методы обследования сосудов, виды анализов

Как проверить сосуды на атеросклероз ; методы диагностики Основными причинами развития атеросклероза называют нарушение липидного обмена в организме и повреждения внутренней стенки сосудов.

Как определить атеросклероз: диагностика, обследование, признаки и лечение

Атеросклероз — заболевание кровеносной системы, протекающее в хронической форме. Характеризуется нарушением обменных процессов в организме, формированием жировых отложений на стенках сосудов, препятствующих прохождению крови.

Кардиосклероз: церебральный, атеросклеротический и постинфарктный

Рубцы на сердце - эффектный художественный прием, обозначающий множество пережитых тяжелых испытаний, - на самом деле не такая уж и метафора: в медицине это кардиосклероз, рубцовые изменения в тканях миокарда.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга: препараты, медикаментами, как лечить, лекарства

Какие препараты применяются для лечения атеросклероза сосудов головного мозга Патология характеризующаяся формированием холестериновых бляшек в сосудах головного мозга называется атеросклероз сосудов головного мозга.

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – причины появления, симптомы и лечущие советы

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – причины появления, симптомы и лечущие советы Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – причины появления, симптомы и лечущие советы Навигация для статьи: Хориоретинальная дистрофия (ЦХРД) – это дистрофия центральной части сетчатки глаза.

Ангиосклероз сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Заболевание глаз представляет для человека особую опасность, поскольку есть риск лишения зрения. Это вынуждает нас внимательнее относиться к этому органу, учитывать изменения его формы, состояния, прочие параметры.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и его полное описание

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – заболевание с нехорошим прогнозом Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов (артерий) нижних конечностей является одним из самых распространенных вариантов атеросклероза сосудов тела человека.

Программа по патологической анатомии для студентов лечебного факультета

Патологическая анатомия, ее содержание, задачи, объекты, методы и уровни исследования. Краткие исторические данные. Патологоанатомическая служба и ее значение в системе здравоохранения.

Марина Колесникова

Конспекты, шпаргалки, учебники «ЭКСМО» b4455b31-6e46-102c-b0cc-edc40df1930e Москва 2007 978-5-699-24045-6 Марина Александровна Колесникова 1. Введение в патологическую анатомию Патологическая анатомия изучает структурные изменения, возникающие в организме больного.

Патологоанатомические исследования

Изучение изменений структуры органов и тканей при различных психических заболеваниях, определение характера и локализации патологического процесса (в первую очередь в мозге), установление диагноза психического и соматического заболеваний (если таковое имеется) и причины смерти составляют круг вопросов, разрешаемых с помощью патологоанатомических исследований.

Осложнения атеросклероза — Лечение Сердца

Общим для всех сосудистых заболеваний опасным последствием является развитие нарушений кровоснабжения в областях, которые питают больные сосуды. В зависимости от степени выраженности этих нарушений последствия их являются более или менее опасными для организма.

Препараты для Лечения Атеросклероза Сосудов Головного Мозга

Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга: выбираем самые эффективные Первоочередные причины проявления такого распространенного заболевания как атеросклероз изучены неокончательно, но в настоящее время патология представляет собой один из распространенных факторов, приводящих к смерти пациента.

Стенозирующий атеросклероз (нестенозирующий): что это такое, симптомы и лечение

Стенозирующий атеросклероз – заболевание, которому подвержены многие люди старшего возраста. Считаясь болезнью пожилых людей, атеросклероз сегодня перешел возрастную границу в 50 лет и начал беспокоить более молодых людей.

ТОП препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга ; лечение самыми эффективными препаратами Основной причиной появления и развития атеросклероза сосудов головного мозга является неправильное питание, нездоровый образ жизни, а также наследственный фактор.

Кардиосклероз: причины, симптомы, лечение кардиосклероза

Кардиосклероз – это патология сердечной мышцы, вызванная разрастанием замещающей ткани, на месте гибели клеток основной ткани сердца. Участки замещающей ткани, имеющие вид рубцов, могут быть разного размера как микроскопические, так и достаточно большие, кроме того, рубцовая ткань может деформировать сердечные клапаны.

Атеросклероз аорты: причины, симптомы, лечение, профилактика

Атеросклероз аорты: предотвращение опасных осложнений – инфаркта и инсульта Поражение основного и самого крупного кровеносного сосуда, отходящего прямо от сердца, может привести к смертельно опасным ситуациям.

Стадии атеросклероза: классификация, виды и формы

Формы и стадии атеросклеротического поражения сосудов Атеросклероз – заболевание сосудов хронического течения, при котором происходит закупоривание сосуда атеросклеротической бляшкой.

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Заболевания сосудов при несвоевременном лечении могут стать причиной тяжелых осложнений. Именно поэтому каждый человек должен иметь минимальные знания о таких патологиях, чтобы вовремя заподозрить и начать лечение.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз — причины, симптомы и лечение, Кардиология на

Что такое атеросклеротический кардиосклероз ; причины, симптомы и лечение Болезнь атеросклеротический кардиосклероз является серьезным нарушением, которое связано с изменением мышечных тканей миокарда.

Рейтинг@Mail.ru