Главная 24 Атеросклероз 24 Патогенез атеросклероза: нарушение липидного обмена

Патогенез атеросклероза: нарушение липидного обмена

Атеросклерозом называют весьма часто встречающееся заболевание. Поэтому всем будет полезно узнать, каков патогенез атеросклероза и какие условия способствуют его развитию. Нужно сказать, что механизмы и пути развития атеросклеротических формирований в сосудах к настоящему времени изучены недостаточно полно. Но ключевые моменты развития заболевания идентифицированы.

Патогенез атеросклероза: нарушение липидного обмена

Механизмы и схема развития атеросклероза изучаются долгое время, однако получить точные представления о том, что именно является тем «спусковым крючком», который запускает развитие болезни, не удалось.

Определенная роль в формировании атеросклероза отводится негативным факторам, это:

  • нарушения нормального жирового обмена;
  • гормональные нарушения;
  • наличие лишних килограммов;
  • артериальная гипертензия;
  • вредные привычки (гиподинамия, пристрастие к сигаретам и пр.).

Сегодня общепринятой является теория о том, что в основе развития заболевания лежит симбиоз нескольких патогенных факторов.

Современные исследования считают, что первый этап развития атеросклероза – это повреждение внутренней поверхности артерии. Существует немало доказательств этой теории:

  • Во-первых, локализуются первые бляшки всегда на местах разветвления сосудов. На месте разделения магистрального сосуда создается зона турбулентности, поэтому риск повреждения внутреннего покрытия сосуда в этом месте всегда выше.
  • Во-вторых, давно известно, что определенную роль в развитии заболевания играет пристрастие к курению табака. А табачный дым негативно влияет на функционирование эндотелиальных клеток, поскольку из-за повышения количества циркулирующего в крови угарного газа, отмечается гипоксия клеток.
  • В-третьих, артериальная гипертензия увеличивает нагрузку на сосуды и также является фактором, увеличивающим риск развития атеросклероза.

Липидами называют класс жиров и веществ, являющихся жироподобными. Липиды являются незаменимым компонентом для обеспечения жизнедеятельности человека.

Патогенез атеросклероза: нарушение липидного обмена

Существуют несколько видов липидов. Различают их простые и сложные формы. К простым относят:

Сложные формы липидов представлены гликолипидами и фосфолипидами.

Сегодня мало найдется людей, которые не слышали бы о том, что роль холестерина в развитии атеросклероза весьма существенна. Но не все знают, что это за вещество. Между тем, это один из представителей класса стеринов, играющий важную роль в протекании естественных биологических процессов в организме. Основные функции холестерина:

  • создание желчных кислот;
  • синтез витамина D3;
  • выработка половых гормонов и гормонов надпочечников.

В зависимости от рациона, в организм человека ежедневно поступает примерно 300-500 мг холестерина. В продуктах этот липид может содержаться в свободном или в связанном состоянии.

Но даже в последнем случае, в тонком кишечнике произойдет расщепление и выделение свободного холестерина. В кишечнике происходит всасывание холестерина, он используется для обменных и других биологических процессов.

Патогенез атеросклероза: нарушение липидного обмена

Распределение этого липида в организме неравномерно. Больше всего холестерина подержится в корковом веществе надпочечников, головном мозге, нервной ткани. Меньше всего, липидов в ткани соединительной и скелетных мышцах.

В принципе, синтез холестерина может осуществляться практически в любой клетке организма. Однако чаще всего это вещество продуцируется в печени и (намного в меньшем количестве) в тонком кишечнике. Под воздействием некоторых факторов выработка холестерина увеличивается. К числу таких факторов относится:

  • радиоактивное облучение;
  • гормональный дисбаланс с увеличением количества тиреоидных гормонов, инсулина.

Совет! А вот при повышенной выработке глюкокортикостероидов (гормонов, вырабатываемых надпочечниками) и голодании синтез холестерина, напротив, снижается.

Установлено, что стерин в плазме крови содержится не в чистом состоянии, а в виде липопротеидов (комплекс холестерина с белками). Липопротеиды бывают трех разных видов:

  • очень низкой плотности (их в общем количестве не более 10%);
  • низкой плотности (это наиболее распространенных вид, таких липопротеидов в плазме около 65-70%);
  • высокой плотности.

В зависимости от соотношения видов липопротеидов определяется риск развития атеросклероза. Для этого проводится специальный анализ с определением фракций, а затем проводится расчет коэффициента по специальной формуле.

Совет! Наиболее безопасное в плане развития атеросклероза соотношение видов липопротеидов наблюдается у маленьких детей, у них коэффициент равен единице. У людей молодых (около 20 лет) идеальным соотношением является показатель от 2 до 3. У людей старше 30, коэффициент не должен превышать 3,5 (при заболеваниях сердца он может достигать 6).

В формировании бляшки выделяют три стадии:

  • липоидоз: образование на стенки сосуда липидного пятна или полосы;
  • липосклероз: появление фиброзной ткани;
  • формирование осложненной бляшки, кальциноз.
    Патогенез атеросклероза: нарушение липидного обмена

Липидное пятно – это мелкое (диаметр не больше 1,5 мм) образование, располагающееся на внутренней поверхности артерии. В составе этого образования желтого цвета преобладают пенистые клетки, в их составе присутствуют из Т-лимфоцитов и жиров. Кроме того, в составе образования присутствуют гладкомышечные клетки и макрофаги.

По мере увеличения размеров липидных пятен происходит их слияние, в результате образуется протяженная полоска того же состава. Образуются пятна и полоски на местах первичного повреждения эндотелия.

Совет! Определенная роль в повреждении внутренней поверхности сосуда и формировании липидного пятна отводится неблагоприятным факторам. В частности, курению, хламидийной или вирусной инфекции, артериальной гипертензии и пр.

Само по себе образование пятна не приводит к поражению сосуда. Более того, образовываться такие пятна начинают еще в детстве. Считается, что к 25 годам липидные образования могут занимать до половины внутренней поверхности аорты. В артериях, питающих головной мозг, такие пятна появляются около 40 лет.

Вторым этапом формирования патологического образования (бляшки) является разрастание фиброзной ткани. На участке сформировавшегося пятна (полоски) начинают постепенно образовываться молодые клетки, что приводит к разрастанию соединительной ткани.

Патогенез атеросклероза: нарушение липидного обмена

По мере ее созревания происходит утолщение стенки и формируется бляшка – образование, выступающее в просвет сосуда. Это создает препятствие на пути кровотока. На первом этапе формирования атеросклеротического образования, бляшка имеет выраженное липидное ядро.

При этом каркас из соединительной ткани тонкий. Такое образование называется «желтым», оно несильно влияет на кровоток. Поскольку капсула из соединительной ткани тонкая, она довольно легко повреждается.

На поздних стадиях развития сформированное образование имеет плотный каркас из соединительной ткани. Оно носит название «белой бляшки» и оказывает серьезное влияние на гемодинамику (скорость движения крови).

Этот этап развития заболевания характеризуется существенным ростом размеров липидного ядра в уже сформированной бляшке. Это приводит к разрушению фиброзного каркаса и возникновению кровоизлияния.

При разрушении каркаса бляшки происходит образование изъязвлений, что является основной причиной формирования тромба. На завершающей стадии в тканях бляшки отмечается накопление кальция, что приводит к уплотнению и увеличению размеров бляшки.

Патогенез атеросклероза: нарушение липидного обмена

Основным следствием процесса формирования осложненного атеросклеротического образования является появление у стенки сосуда тромба. При отрыве тромба он может закупорить сосуд, резко ограничив кровоток.

Совет! Именно на этом этапе развития атеросклероза у больных случаются осложнения – развитие ишемического инсульта (при поражении сосудов головного мозга), инфаркт (при развитии атеросклероза коронарных артерий) и пр.

Приведенная выше схема формирования бляшки позволяет понять последствия развития атеросклероза. Это:

  • изменение гемодинамики за счет уменьшения просвета сосудов;
  • изъязвление фиброзной капсулы при ее разрыве, формирование тромбов;
  • отложение известковых солей в ткани бляшки, что существенно увеличивает ее плотность.

При атеросклерозе бляшки могут быть статичными и нет. Это свойство зависит от формы, размеров и строения. В бляшке статичной преобладает фиброзная ткань, в нестабильной – липидная. Статичные образования очень медленно растут, поэтому состояние больного не изменяется долгие годы. У нестабильных бляшек большое ядро и тонкая фиброзная оболочка.

Патогенез атеросклероза: нарушение липидного обмена

Такие бляшки легко разрываются и изъязвляются, в результате чего формируется тромб. Именно наличию нестабильных бляшек отводится ведущая роль в развитии тяжелых осложнений атеросклероза.

Итак, патогенез атеросклероза – это весьма сложный процесс. Определенную роль в развитии заболевания играют не только внутренние факторы, но и вредные привычки самого больного. Провоцирует развитие болезни пристрастие к жирной пище, курение, гиподинамия, а также инфекционные болезни и гормональные сбои в организме. Чтобы предотвратить развитие заболевания, стоит периодически контролировать уровень содержания холестерина в плазме.

О admin

x

Check Also

Дифференциальная диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей (методический подход к ее проведению) — Хирургия — Навчальні матеріали онлайн

Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей Клинические проявления облитерирующего атеросклероза нижних конечностей могут быть схожи с целым рядом других заболеваний периферических артерий, что обусловливает необходимость проведения дифференциальной диагностики.

Гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь 2 степени. Ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, синусовая тахикардия ММА им. И.М. Сеченова Кафедра пропедевтики внутренних болезней 3 курса, леч.

Пятна на коже коричневого цвета: причины, лечение, профилактика

Пятна на коже коричневого цвета: причины и способы лечения Пятна на коже коричневого цвета могут возникнуть в любом возрасте и иметь самое разное расположение на теле.

Основные показатели атеросклероза: биохимия крови, коагулограмма, прочие анализы

Показатели крови при атеросклерозе: какие анализы нужно сдавать? Любой кровеносный сосуд играет огромную роль в жизни человека, являясь средством доставки полезных веществ и кислорода в человеческие органы.

Холестериновые бляшки на веках: как избавится и можно ли убрать?

Причины возникновения, основные симптомы и лечение холестериновых бляшек на веках Возникновение на коже лица, в частности, на веках, различных новообразований, является свидетельством нарушения работы организма человека.

Истончение сетчатки глаза: причины возникновения, симптоматика по разновидностям, методы лечения

Истончение сетчатки глаза: диагностика, лечение препаратами и витаминами Истончение или дистрофия сетчатки органов зрения – заболевание дегенеративного типа, развитие которого невозможно обратить.

Народные средства лечения заболеваний склероза и атеросклероза

Лечение склероза и атеросклероза народными средствами. Симптомы заболевания склерозом, народные средства, лекарственные растения и сборы для лечения этой болезни. Весьма распространенное сердечно сосудистое заболевание.

Холестериновая страшилка, которая правит миром

Мы говорим «холестерин» — подразумеваем «атеросклероз». Мы говорим «атеросклероз» — подразумеваем «холестерин». Но справедливо ли это? Бытующие в народе заблуждения в медицинских вопросах поистине трагикомичны.

На коже бляшки: в чем причина появления и как от них избавиться

Отчего на коже появляются холестериновые бляшки и как от них избавиться Золотисто-желтые бляшки на коже чаще всего атакуют женщин, перешагнувших тридцатилетний рубеж. Многие медики всерьез полагают, что этот дефект является маркером тяжелого атеросклероза.

Здоровье сердца и сосудов

AGEL - Ваш проводник в мир здоровья и активного долголетия Поражение сосудов сердца проявляется развитием ишемической болезни сердца. К заболеваниям сосудов сердца относят кардиосклероз, коронарные заболевания сердца и атеросклероз.

Кардиосклероз, Новости кардиологии

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, причины, профилактика Кардиосклероз развитие соединительной ткани в сердечной мышце при атеросклерозе коронарных артерий, является следствием двух основных, тесно связанных между собой изменений: постоянного длительного уменьшения кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия) и образования в сердечной мышце некрозов.

История болезни: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: Методическое пособие

История болезни:облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей Рефераты, курсовые, дипломные, контрольные (предпросмотр) 1. вазопростан 2 амп 2. аспирин - 1таб перед сном 3. кислота никотиновая 3 г/сут 4. ловостатин 1 таб 1 раз в сут Смекалов В.И., 63 лет, поступил в 71 ГКБ 22 апреля 1998 года с жалобами на интенсивные ноющие боли в икроножной мышце и стопе правой нижней конечности, возникающие при ходьбе (проходит без остановки 25-30 метров) или реже - в покое, выраженную мышечную слабость и зябкость в обеих ногах.

Атеросклероз: классификация, этиология, патогенез, клиника

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра (эластического и мышечно-эластического типа), характеризующееся отложением и накоплением в интиме плазменных атерогенных апопротеин-В-содержащих липопротеинов с последующим реактивным разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек.

ДИАГНОСТИКА СТЕНОЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫМИ МЕТОДАМИ – лучевая диагностика, лучевая терапия – сердечно-сосудистая хирургия Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Санкт-Петербург – 2011

Патогенез атеросклероза магистральных артерий головного мозга На правах рукописи БАХАРЕВ АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ ДИАГНОСТИКА СТЕНОЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫМИ МЕТОДАМИ 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия 14.01.26 – сердечно-сосудистая хирургия Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Работа выполнена в Центре эндоваскулярной хирургии и лучевой диагностики, в Центре хирургии аорты, коронарных и периферических артерий Федерального государственного учреждения «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» доктор мед.

Как предотвратить атеросклероз сосудов?

Атеросклероз ; заболевание сопровождается поражением артерий, находящихся в жизненно важных органах, а также отложением на Атеросклероз ; заболевание сопровождается поражением артерий, находящихся в жизненно важных органах, а также отложением на внутренних стенках сосудов холестерина, что часто приводит к сужению просвета и недостаточности кровоснабжения соответствующих тканей.

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и признаки

Атеросклероз сосудов головного мозга ; симптомы и признаки Атеросклероз сосудов головного мозга ; это распространенное и тяжелое заболевание. Оно поражает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов, образуя тромбы и отложения.

Кардиосклероз: причины, симптомы, формы и лечение

В последствии различных заболеваний сердечной мышцы и крупных кровеносных сосудов развивается новый недуг – кардиосклероз. Данное состояние характеризуется разрастанием соединительной ткани в мышечном слое сердца, что нарушает его работу и приводит к ряду неприятных симптомов и негативных последствий.

Склероз сосудов глаза лечение

Причины возникновения, диагностика и лечение атеросклероза сетчатки глаза Находящаяся на внутренней задней стороне глаза чувствительная тканевая оболочка и есть сетчатка.

Заболевания сетчатки глаза

Лечение заболеваний сетчатки глаза сосудистого происхождения Заболевания сетчатки глаза сосудистого происхождения на данный момент считаются одной из наиболее актуальных проблем офтальмологии.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз: Симптомы кардиосклероза, Чем выше, тем ужасней

Постинфарктный кардиосклероз характеризуется гипертрофией миокарда и расширением полостей сердца. Различают две морфологические формы кардиосклероза: очаговую и диффузную.

Болезни сердца

Болезни сердца. Симптомы кардиосклероза, причина кардиосклероза, диагностика кардиосклероза. Сиднофарм от эксклюзивного болгарского производителя АО «Софарма» — гарантия качества и надежности.

Атеросклероз 2

Атеросклероз (от греч. , «мякина, кашица» и «твёрдый, плотный») — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов.

Кардиосклероз: причины, симптомы, лечение и др

Кардиосклероз ; это не здоровое состояние сердца, которое обусловлено разрастанием в миокарде сердца соединительной ткани, которая замещает мышечные волокна сердца.

Кардио атеросклероз, несколько слов об опасном заболевании

Большинство пациентов кардиологов знают, что атеросклероз способен поражать кровеносные сосуды во всём организме. Холестериновые отложения могут образовываться в аорте, почечных и брахеоцефальных артериях, нижних конечностях и т. д. Несмотря на то что одной из страшных разновидностей недуга принято считать патологию сосудов головного мозга, кардиологический атеросклероз также не стоит списывать со счетов.

Рейтинг@Mail.ru