Главная 24 Атеросклероз 24 Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: диагностика, профилактика и лечение

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: диагностика, профилактика и лечение

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: диагностика, профилактика и лечение

В здоровом организме человека кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, беспрепятственно поступает к тканям и органам по артериям, стенки которых ровные и гладкие. Кровоснабжение нижних конечностей обеспечивается: от левой и правой подвздошных артерий в области бедер – бедренными артериями, далее артериями голени. Атеросклероз – длительный, на начальных этапах развития бессимптомный патологический процесс, в основе которого лежит: структурные изменения самой сосудистой стенки и нарушения липидного обмена в организме в целом.

Разрастание фиброзной ткани в стенке сосуда способствует ее утолщению, в результате чего артерия утрачивает нормальную упругость, гибкость, значительно сужается ее просвет, а следствием нарушения липидного обмена является накопление и отложение атерогенных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также холестерина в интиме сосудистой стенки. Формирование отложений в атеросклеротическую бляшку происходит в несколько этапов:

  • стадия липосклероза, когда разрастающаяся фиброзная ткань стенки сосуда окружает отложившуюся на ней липидную массу. Результатом стадии липосклероза являются фиброзно-атероматозные образования на стенке кровеносного сосуда;
  • стадия атероматоза характеризуется появлением изъязвлений в центре фиброзно-атероматозных образований, которые заполняются тромботическими массами;
  • стадия атерокальциноза (отложение солей кальция) – заключительная стадия формирования атеросклеротической бляшки.

Таким образом, стенка артерии полностью облитерирована, ее просвет стойко сужен, что неизменно влечет за собой снижение кровоснабжения органов и тканей организма.

Облитерирующий атеросклероз – постепенное сужение просвета артерий нижних конечностей, является одной из основных причин, нарушающих периферический кровоток (циркуляцию крови), преимущественно возрастное заболевание. Факторы, способствующие его развитию, те же самые, что и при других формах атеросклероза: курение, гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови), гиподинамия, отягощенная наследственность, а среди заболеваний факторами риска являются гипертоническая болезнь, сахарный диабет (высокий уровень сахара в крови), ожирение. Нетрудно представить, насколько сужаются (спазмируются) артерии нижних конечностей под воздействием никотина у курильщиков, что на фоне развивающегося атеросклероза значительно усугубляет нарушение кровоснабжения нижних конечностей, к тому же, в разы увеличивается риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Распространенное мнение: «Со мной этого не случится», — самообман человека, берущего в руки сигарету. «Почему у курящих мужчин заболевание встречается гораздо чаще?», — ответ напрашивается сам.

Начальный (бессимптомный) период развития атеросклероза артерий нижних конечностей продолжается длительное время. Самым ранним признаком облитерирующего атеросклероза является непривычная зябкость в области стоп (они холодные на ощупь), усталость в икроножных мышцах, появляющаяся во время ходьбы. Затем присоединяется ощущение онемения в стопах, и боль в икроножных мышцах при нагрузке (перемежающаяся хромота), что характерно для ранней стадии развития болезни, а уже позднее — боль в области пальцев ног, стоп даже в состоянии покоя, лишающая человека отдыха и сна. Далее появляется шелушение на коже и длительно незаживающие трещины, язвочки в области голеней и стоп, еще позднее – развивается гангрена.

Результатом недостаточности периферического кровоснабжения является развитие аневризм и коллатералей, образование тромбов и периферических эмболий. Коллатеральный (окольный) кровоток – это расширение и разрастание мелких периферических кровеносных сосудов, возникающий вследствие значительного стеноза, тромбоза, эмболии основных крупных сосудов и выполняющий их функцию.

Классификация артериальной недостаточности определена четырьмя стадиями в развитии нарушений кровоснабжения нижних конечностей:

  • первая (начальная) стадии болезни протекает без клинических симптомов. Тем не менее, прощупать пульс на сосудах конечности иногда не представляется возможным, а после больших физических нагрузок (бег, ходьба на дальние расстояния) могут появиться боли в ногах. При исследовании сосудов нижних конечностей (ангиография) еще на ранней стадии атеросклероза можно определить произошедшие в них атеросклеротические изменения; просвет артерий сужен, их стенки утолщены;
  • на второй стадии заболевания появляется ишемическая боль в икроножных мышцах, ягодичной области (синдром «перемежающейся хромоты»), возникающий на физическую нагрузку, причем достаточно незначительную (ходьба до 200 метров, иногда даже на меньшие расстояния). При исследовании (на артериограмме) можно определить развитие коллатералей, сужение артерий в области одного из сегментов (бедренно-подколенного или аорто-подвздошного);
  • боль в состоянии покоя, со временем нарастающая по интенсивности и резко усиливающаяся при физическом напряжении, характерна для третьей стадии атеросклероза артерий нижних конечностей. Этот симптом – признак выраженной ишемии (кислородного голодания тканей нижних конечностей);
  • четвертая стадия – выраженный болевой синдром в покое, практически не позволяющий физического усилия. Осложненная трофическими нарушениями, появлением язв и некрозов в области пальцев ног и стоп, а также развитием гангрены, четвертая стадия атеросклероза сосудов нижних конечностей имеет абсолютные показания для проведения хирургического лечения.
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: диагностика, профилактика и лечение

Затрудненный кровоток по суженным кровеносным сосудам, повышенная вязкость крови служат располагающим моментом для тромбообразования. Образовавшиеся тромбы препятствуют движению крови по артериям, часто полностью перекрывая просвет кровеносного сосуда (полная окклюзия сосуда). Выделяют три основные локализации (типа) атеросклеротической окклюзии, клинические проявления которых зависят от локализации окклюзии, степени сужения артерии (нарушения кровотока в ней), выраженности коллатерального (окольного) кровотока:

  • аортоподвздошный тип (тазовая окклюзия артерии) проявляется симптомами: изменяется чувствительность ног к холоду, — появляется непривычная их зябкость, причем, кожные покровы ног бледные с мраморным оттенком, холодные на ощупь с участками атрофии, где видны гиперкератозы (усиленное ороговение эпителия кожи) и нарушения роста ногтей и волос. Отсутствует пульсация артерии на бедре, возникает «перемежающаяся хромота». На поздних стадиях болезни кожные покровы ног имеют багрово-синюшный цвет, появляется сильный болевой синдром в области задней поверхности бедра и ягодиц, развивается гангрена периферических отделов конечностей. С помощью ангиографии определяется точная локализация и протяженность поражения, степень его развития, а на обзорной рентгенограмме — кальцинаты в стенках артерий;
  • бедренно-подколенный тип (бедренная окклюзия артерии) отличается наличием пульса на бедре, ослаблением или полным его отсутствием в области голени и стопы;
  • периферический тип (поражение кровеносных сосудов голени) проявляется болью и парестезиями на стопе и пальцах ног, межпальцевыми микозами, а также длительно незаживающими повреждениями кожи. Сохранена пульсация артерии на бедре, в подколенной области, но в области стоп пульсация отсутствует полностью.

Диагностика атеросклероза артерий нижних конечностей

Современные диагностические методы исследования позволяют выявить атеросклероз на самых ранних этапах его развития. Для определения уровня холестерина, атерогенных липопротеидов в крови назначается биохимический анализ крови. Диагностика локализации патологического процесса и степень его распространенности, определение уровня снижения магистрального кровотока по артериям нижних конечностей и степень ишемии кровеносных сосудов, наличие холестериновых бляшек проводится с помощью исследований: реовазографии, ангиографии, осциллографии, сфигмографии и др.

Профилактика и лечение атеросклероза артерий нижних конечностей

Исключение факторов риска (курение, переедание, злоупотребление алкоголем), здоровый образ жизни являются самой эффективной профилактикой атеросклероза, а соблюдение диеты, исключающей употребление жиров животного происхождения, нормализует уровень холестерина в крови. Разумеется, врачебные назначения исходят из степени развития атеросклероза и, если желаемый эффект не достигается (сохраняется высокое содержание холестерина в крови, появляются симптомы болезни), врач назначает медикаментозную терапию, опять же учитывая состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Основными гиполипидемическими медикаментозными средствами являются: секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота, фибраты, статины. К хирургическому лечению атеросклероза артерий нижних конечностей прибегают тогда, когда выше перечисленные методы лечения в борьбе с болезнью оказались неэффективными. Современная медицина – развивающаяся область научно-технического прогресса; сегодня успешно проводятся операции по удалению атеросклеротических бляшек, расширению просвета кровеносных сосудов, по замене части пораженного сосуда и т. д. Но, каждый человек должен понимать, что предупредить болезнь гораздо легче, чем ее лечить.

О admin

x

Check Also

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: медикаментозное лечение — залог успешной терапии

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: медикаментозное лечение - залог успешной терапии Одним из наиболее распространенных заболеваний кровеносных сосудов нижних конечностей является атеросклероз.

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Атеросклероз сосудов: клиническая картина заболевания и возможные осложнения Атеросклерозом артерий называется патология сердечно-сосудистой системы, имеющая хроническое течение, которое развивается в результате биохимических нарушений.

Болезни сосудов головного мозга, верхних и нижних конечностей: симптомы, диагностика и лечение

Болезни сосудов: причины, симптомы, осмотр и диагностика Ни для кого не секрет, что все заболевания, в частности болезни сосудов, заметно помолодели. Сегодня от какой-либо патологии сердечно-сосудистой системы может страдать даже ребенок, хотя раньше недуги сердца и сосудов диагностировались преимущественно у людей старшей возрастной категории.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение, симптомы и диагностика — Секреты Здоровья

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение, симптомы и диагностика При атеросклеротических изменениях в стенке сосудов откладывается холестерин. Затем он прорастает соединительной тканью и формируется бляшка, которая суживает просвет артерии и препятствует кровоснабжению органа или ткани.

Единая причина атеросклероза — Медицина — Новая Теория

Комментарий теории:#1 evladi 02 окт 2012, 20:01 Ранее считалось, что причины разные и все перечисленные заболевания могут быть порознь, каждая из них имеет свою «нозологию», свой патогенез и быть одной-единственной, каждую надо лечить по-своему.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: лечение

Возникновение и лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга Для церебрального атеросклероза сосудов головного мозга лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.

Мультифокальный атеросклероз — вопрос №1324

Методы лечения Эффективное лечение гангрены Шунтирование сосудов Стентирование сосудов Удаление тромбов Операции на сонных артериях Патология позвоночных артерий Пересадка кожи Ампутации Онкология Портальная гипертензия Эмболизация при миоме матки Лечение артериовенозных мальформаций Диагностика сосудов Клиническое исследование Ультразвуковая диагностика Компьютерная томография Субтракционная ангиография Коронарография Болезни сосудов и сердца Гангрена Критическая ишемия Диабетическая стопа Атеросклероз и его лечение Облитерирующий эндартериит Тромбозы и эмболии артерий Ишемическая болезнь сердца Аневризмы артерий Ишемический инсульт Информация по лечению в рамках ОМС Медицинские лицензии Приказ Министерства здравоохранения и социального развития №406 Программа гарантий бесплатной медицинской помощи Интенсивная терапия Принципы сосудистых операций Риски сосудистых операций Мы беремся за тяжелых пациентов.

Функциональные пробы в диагностике недостаточности артериального кровообращения

Функциональные пробы в диагностике недостаточности артериального кровообращения Существует целый ряд функциональных проб, которые позволяют выявить недостаточность артериального кровообращения.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей народные методы лечения

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей народные методы лечения Атеросклероз сосудов нижних конечностей – лечение народными средствами Одним из самых трудноизлечимых и опасных заболеваний считается атеросклероз.

Народные средства лечения атеросклероза нижних конечностей — как вылечить атеросклероз ног

Народное лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – одна из форм атеросклероза.

Атеросклероз нижних конечностей — симптомы и лечение

Холод в ногах, занемение пальцев, утомляемость при ходьбе, частые судороги – эти признаки характеризуют нижних конечностей атеросклероз на ранней стадии. При этом отмечается бледность кожи и синюшный цвет.

Атеросклероз и сахарный диабет симптомы и осложнения

Атеросклероз и сахарный диабет симптомы и осложнения 50203 руб., скидка 75% Хирургическое лечение сахарного диабета 2-го типа Применяется при головокружениях, слабости, повышенной раздражительности.

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ — Дипломные работы на заказ

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Глава 1 Теоретические аспекты Облитерирующих заболеваний сосу-дов нижних конечностей. 1.1. Общие понятия об Облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей… …6 1.2. Тактика ведения больных с Облитерирующими заболеваниями сосу-дов нижних конечностей Глава 2 Анализ состояния проблемы облитерирующих заболеваний в г. Валуйки.

История болезни: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей II Б стадии; окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, берцовой артерии слева

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей II Б стадии; окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, берцовой артерии слева Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей II Б стадии; окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, берцовой артерии слева Куратор студент 410группы Оренбург 2012 г. 1. Общие сведения о больном 1. фамилия, имя, отчество ФИО 3. Профессия начальник караула пожарной части 4. семейное положение женат 5. дата и час поступления в стационар -6. 04. 12 г. 11 20 часов 6. диагноз направившего учреждения Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Основные принципы диагностики и амбулаторного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, Кузнецов М

Основные принципы диагностики и амбулаторного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей Для цитирования: Кузнецов М.Р., Родионов С.В., Вирганский А.О., Косых И.В. Основные принципы диагностики и амбулаторного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // РМЖ.

Курсовая: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 1. Основная часть 1.3 Клиническая картина 1.5 Дифференциальная диагностика 1.6 Тактика фельдшера на догоспитальном этапе Мною взята для подготовки курсовая работа на тему облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

МКБ-10 Атеросклероз артерий конечностей — лечение, клиника, признаки по международной классификация болезней

Рубрика МКБ-10: I70.2 Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей Синонимы: периферическая артериальная болезнь нижних конечностей Облитерирующий атеросклероз #160;— распространенное заболевание, встречается чаще всего у пожилых мужчин, особенно #160;— у курящих.

Церебральный атеросклероз код по мкб 10: что это такое и как его лечить?

МКБ 10 церебральный атеросклероз: что это означает и как лечить заболевание? Стабилизирует уровень сахара надолго Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой Узнать больше.

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей это заболевание, характеризующееся формированием атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей, сужением просвета сосудов, нарушением кровообращения и ишемии (кислородным голоданием) конечностей при нагрузке, а затем и в покое.

Профилактика и лечение атеросклероза, атеросклероз сосудов нижних конечностей, Болезни сердца

Профилактика и лечение атеросклероза, атеросклероз сосудов нижних конечностей Лечение атеросклероза представляет из себя очень непростую задачу. Подойти к терапии заболевания необходимо комплексно.

Лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей и лечебная гимнастика Атеросклероз ; это заболевание кровеносных сосудов, при котором кровообращение и обмен веществ ухудшается. Виновником этого недуга является склеротический процесс, которые приводит к сужению сечения сосуда, таким образом кровь движется хуже, что приводит к болезни нижних конечностей.

Ангиопатия сетчатки глаза: виды, симптомы, лечение и профилактика

Ангиопатия – стойкое нарушение сосудистой системы глаза. Патология характеризуется изменениями в артериях и венах, проходящих в глазном дне. Ангиопатия не выступает в качестве самостоятельного заболевания, а относится к одному из расширенных симптомов множества хронических патологий.

История болезни атеросклероз нижних конечностей

Место жительства: Западный АО, ул. Партизанская д.47 кв. 2 Дата и час поступления в стационар: 22 апреля 1998 года в 1600 1. направившего лечебного учреждения: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей; 2. при поступлении: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия правой наружной подвздошной артерии и левой поверхностной бедренной артерии; состояние после бедренно-подколенного шунтирования; клинический диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (III стадия), окклюзия правой наружной подвздошной артерии и левой поверхностной бедренной артерии; состояние после бедренно-подколенного шунтирования; ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, склеротическая стадия"; Операция: 14.05.1998г.

Симптомы артериосклероза, как лечить артериосклероз

Симптомы артериосклероза, как лечить артериосклероз Эта статья поможет вам узнать, что собой представляют симптомы артериосклероза у человека и как лечить артериосклероз методами современной медицины.

Рейтинг@Mail.ru