Главная 24 Атеросклероз 24 Кардиосклероз, Новости кардиологии
Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, причины, профилактика Кардиосклероз развитие соединительной ткани в сердечной мышце при атеросклерозе коронарных артерий, является следствием двух основных, тесно связанных между собой изменений: постоянного длительного уменьшения кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия) и образования в сердечной мышце некрозов.

Кардиосклероз, Новости кардиологии

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, причины, профилактика

Кардиосклероз развитие соединительной ткани в сердечной мышце при атеросклерозе коронарных артерий, является следствием двух основных, тесно связанных между собой изменений: постоянного длительного уменьшения кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия) и образования в сердечной мышце некрозов.

По статистическим данным (А.М. Вихерт, B.C. Жданов, 1976), атеросклеротический кардиосклероз составляет около 20% всех сердечнососудистых заболеваний, уступая по частоте лишь гипертонической болезни, вместе с гипертонической болезнью кардиосклероз составляет половину всех болезней сердечно-сосудистой системы. При рассмотрении структуры сердечно-сосудистых болезней в разных возрастных группах заметна возрастающая роль атеросклеротического кардиосклероза, который занимает видное место в группе больных после 40 лет и ведущее место после 60 лет. У 55% больных атеросклеротический кардиосклероз сочетается с гипертонической болезнью, при этом он возникает раньше и протекает тяжелее.

По величине и распространенности рубцовых полей в миокарде различают очаговый и диффузный кардиосклероз. Чаще наблюдается очаговый кардиосклероз. При этом он может быть крупноочаговым и мелкоочаговым. Это обусловлено тем, что атеросклероз венечных артерий сам по себе является очаговым процессом, при котором далеко не равномерно нарушается кровоток в различных ветвях венечных артерий. Процесс стенозирования венечных артерий может происходить очень медленно и от темпа стенозирования зависит характер и распространенность развития рубцовых полей в мышце сердца. При очень медленном стенозировании артерий относительно полно вступают в действие компенсаторные механизмы кровоснабжения и утилизации кислорода, степень тканевой аноксии может оказаться при этих условиях не столь большой, а распределение ее в миокарде более равномерным, поэтому кардиосклероз развивается равномерно во всем миокарде, приближаясь к диффузному, и будет сочетаться с дистрофическими изменениями мышечных волокон. Крупные очаги кардиосклероза атеросклеротического происхождения чаще всего являются следствием перенесенных инфарктов миокарда. Если они достигают большой величины и распространяются на всю толщу миокарда, они часто приводят к формированию аневризмы сердца. Крупные очаги кардиосклероза могут явиться также следствием слияния множества мелких очагов, тесно расположенных и образующих в совокупности один большой рубцовый участок.

Выделяют три варианта атеросклеротического кардиосклероза (JI.A. Мясников, 1960): а) ишемический, развивающийся медленно и характеризующийся более или менее диффузным изменением сердечной мышцы; б) постнекротический (постинфарктный), развивающийся более быстро, иногда даже остро, и характеризующийся очаговым (хотя в ряде случаев и достаточно распространенным) фиброзным поражением миокарда; в) переходный, или смешанный, вариант, когда фиброзная ткань в сердечной мышце разрастается одновременно в результате как длительной недостаточности кровоснабжения, так и некрозов миокарда, крупных и мелких.

Постинфарктный кардиосклероз диагностируется на основании данных анамнеза с указанием на перенесенный ранее инфаркт миокарда, патологических изменений ЭКГ, левожелудочковой вентрикулографии, рентгенокимографии и эхокардиографии. Если имеются документальные указания на перенесенный инфаркт миокарда, то диагноз постинфарктного кардиосклероза ставят и без характерных изменений ЭКГ. Признаки рубца на ЭКГ могут быть единственным проявлением болезни. По величине рубца невозможно достаточно точно судить о состоянии больного. Решающее значение имеет функциональное состояние коронарного кровообращения в участках миокарда вне рубца. Это состояние определяется по наличию или отсутствию у больного приступов стенокардии, по толерантности к физической нагрузке.

Коронарография показывает, что состояние коронарных артерий у больных постинфарктным кардиосклерозом может значительно различаться (от трехсосудистого поражения до неизмененных коронарных артерий).

Стенозирующих изменений в коронарных артериях у больных постинфарктным кардиосклерозом может не быть, если произошла полная реканализация сосуда в зоне, поражение которой привело к инфаркту миокарда. Обычно эти больные не страдают стенокардией. При поражении 1 или 2 других магистральных коронарных артерий вне зоны рубца возникают приступы стенокардии и снижается толерантность к физической нагрузке. Тяжесть состояния больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом определяется по выраженности (функциональному классу) стенокардии, наличию и характеру аритмии и выраженности сердечной недостаточности. При отсутствии аритмий и сердечной недостаточности тяжесть стенокардии является важнейшим клиническим критерием состояния больного постинфарктным кардиосклерозом.

При сочетании спонтанной стенокардии с постинфарктным кардиосклерозом диагностическое затруднение могут вызвать ишемические подъемы сегмента S-Т на фоне крупноочаговых рубцовых изменений ЭКГ.

Прогрессирование коронарного атеросклероза сопровождается все большим поражением миокарда его дилатацией, снижением сократительной способности, приводящим к сердечной недостаточности.

Известно, что преходящая ишемия миокарда ведет к дисфункции в зоне поражения. При ангинозном приступе, вызванном физической нагрузкой, нарушения сократительной функции миокарда могут быть настолько выраженными, что развивается приступ сердечной астмы или отек легких. Аналогичный приступ астмы может развиться в ответ на тяжелый приступ спонтанной стенокардии.

По мере дальнейшего прогрессирования коронарной недостаточности наступает такой период, когда на физическую нагрузку больной всегда реагирует одышкой, а не ангинозным приступом. Обычно в этот период у больных обнаруживают признаки застойной сердечной недостаточности.

Жалобы больных атеросклеротическим кардиосклерозом и объективные признаки заболевания могут быть следствием, во-первых, атеросклероза венечных артерий как такового и, во-вторых, изменений собственно сердечной мышцы.

Три рода симптомов являются стержневыми в клинической характеристике атеросклеротического кардиосклероза: недостаточность сердца, нарушения ритма сердечной деятельности и болевые ощущения в сердце.

О admin

x

Check Also

Атеросклероз распространенное хроническое заболевание

Атеросклероз - наиболее распространенное хроническое заболевание артерий эластического (аорта, ее ветви) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и др.) типа, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений - атероматозных бляшек - во внутренней оболочке артерий.

Холестериновые бляшки на веках: как избавиться и причины появления

Причины возникновения и удаление холестериновых бляшек на веках Холестериновые бляшки, или ксантелазмы, – это образования доброкачественного характера, внешне напоминающие бляшки желтоватого оттенка.

Сыпь на коже: причины в виде лишая, грибка, крапивницы

Если вы испытываете кожный зуд, который характеризуется появлением различных высыпаний или появлением различных аномальных пятен, то, скорее всего в вашем организме возникла какая-то инфекция.

Лечение атеросклероза нижних конечностей в домашних условиях

Лечение атеросклероза нижних конечностей в домашних условиях ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> Народные методы в лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей Болезни, которые поражают сосудистую систему нижних конечностей, в настоящее время являются одной из самых частых поводов для обращения пациентов к специалистам – в терапии подобных патологий эффективна не только традиционная, но и народная медицина.

Причины появления коричневых пятен на коже лица, разновидности пигментации и методы лечения

Появление на теле и лице коричневых пигментных пятен может быть обусловлено разного рода причинами. Естественно, что любой человек хочет выглядеть красиво (особенно это касается представительниц прекрасного пола). Но как быть, если подобное произошло? Почему возникает образование пигментации на теле и лице? Как бороться с этим явлением? На все эти вопросы постараемся дать ответ в этой статье.

Псориатические бляшки: вульгарный псориаз и его лечение

Псориатические бляшки – сухие пятна, окрашенные в красный цвет и приподнятые над поверхностью кожи. Они образуются из папул, сливающихся между собой, и покрываются бледно-серой или желтой коркой, которая похожа на застывший парафин и шелушится.

Атеросклероз артерий шеи — Лечение Сердца

Стеноз – патологическое состояние, приводящее к сужению артерий (сосудов) или полному их закрытию. Чаще всего причиной заболевания является скопление в сосудах атеросклеротических бляшек.

Атеросклеротические бляшки в сосудах нижних конечностей — способы лечения

Как избавится от атеросклеротических бляшек в сосудах ног? Атеросклероз нижних конечностей — распространенное заболевание, при котором нарушается строение артерий.

Ксантелазма век: причины появления бляшек, методы лечения и профилактики

Беловато-желтые бляшки на веках и вокруг глаз, как правило, плоские или слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, – это и есть ксантелазмы (xanthelasmd). С таким косметическим дефектом сталкиваются в основном женщины среднего и зрелого возраста.

Псориаз, причины и симптомы псориаза, лечение и профилактика, Популярная Медицина

Псориаз ; это неинфекционное хроническое заболевание, которое поражает как правило только кожный покров. Характеризуется оно появлением сухих красных выпуклых пятен, которые в дальнейшем могут шелушиться и трескаться, в медицине именуемыми псориатическими бляшками.

Дистрофия сетчатки глаза: лечение, симптомы, диагностика, у детей и беременных

Дистрофия сетчатки – это понятие собирательное. Оно объединяет большой ряд заболеваний, которые характеризуются прогрессирующим снижением зрительных функций, обусловленных дегенеративными процессами сетчатки.

Реферат: Нарушения липопротеидного состава крови

Тип: реферат Добавлен 14:37:59 26 января 2010 Похожие работы Просмотров: 156 Комментариев: 3 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно Скачать Отклонения в концентрации и составе липопротеидных фракций крови - дислипопротеидемии свидетельствуют о нарушениях метаболизма липидов в печени, жировой и мышечной тканях, а также в других органах и тканях.

Сайт обо всем

Атеросклероз сосудов головного мозга: магистральных, последствия, Лечение варикоза

Атеросклероз сосудов мозга – серьезное заболевание, которое способно сильно выбить человека из колеи нормальной жизни. Опасность этого недуга заключается не только в том, что человек утрачивает способности к адаптации, но в том, что оно может привести к тяжелым осложнениям, например, к ишемической болезни сердца или инсульту.

Кожные заболевания

Специфичность структуры кожи и разнообразие внутренних и внешних причин, которые влияют на нее, определяют многообразие кожных заболеваний. Многие болезни кожи являются результатом действия биологических факторов: вирусов, микроскопических грибков и паразитов.

Холестериновые бляшки на веках: как избавиться и убрать?

Причины и риски развития холестериновых бляшек в области глаз Повышенный холестерин способен нанести большой вред организму. Проявления этого недуга могут быть различными, в том числе и выражаться в появлении холестериновых бляшек на веках.

Виды кожных заболеваний у людей: фото, какие бывают кожные заболевания и их причины

Кроме дерматитов и экзем наиболее распространенными видами кожных заболеваний называют крапивницу, лишай, язвы и псориаз. Причины некоторых заболеваний кожи хорошо изучены, а факторы, провоцирующие развитие других до сих пор не известны, что осложняет их лечение.

Чешутся бляшки на руках, ногах и голове

Причины и варианты лечения, если чешутся бляшки на теле Мелкая сыпь на теле Бляшки – это шелушащиеся пятна, которые образуются из папул и могут располагаться на любом участке тела, приобретая разную форму и цвет.

Диета при атеросклерозе сосудов шеи, как способ лечения

В последние годы медики стали бить тревогу – атеросклероз артерий начал стремительно молодеть. «Болезнь цивилизации» теперь становится спутником не только пожилых людей, но и пациентов в возрасте 25–40 лет.

Ксантелазмы век и ксантоматоз: причины и лечение жировых бляшек кожи

Отчего возникают желтые бляшки кожи и как лечить ксантелазму на веке Ксантелазмы век (или ксантомы) представляют собой новообразования желтого оттенка. Неправильный обмен веществ в организме, при котором формируются липидные бляшки на коже, носит название ксантоматоз.

Бляшки на коже — причины появления и способы лечения

Псориаз. Виды, причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания. Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Кератома (кератоз) – виды (фолликулярная, себорейная, актиническая, роговая), причина образования, лечение (удаление), народные средства, фото

Кератома (кератоз) – виды (фолликулярная, себорейная, актиническая, роговая), причина образования, лечение (удаление), народные средства, фото На данных фотографиях видны различные клинические варианты себорейных кератом.

Этиология и лечение атеросклероза

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором происходит системное поражение артерий, выражающееся в отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке и в развитии соединительной ткани с последующим уплотнением и сужением просвета сосудов.

Псориаз бляшечный: причины, лечение, фото

Псориаз – сложная дерматологическая патология, на возникновение которой может повлиять множество внешних и внутренних факторов. Избавиться от данного заболевания полностью практически невозможно.

Препараты от атеросклероза

Атеросклероз это дегенеративное заболевание артериальных сосудов организма. При атеросклерозе в стенках сосудов (преимущественно крупных артерий) откладываются жиры и прорастает соединительная ткань.

Рейтинг@Mail.ru