Главная 24 Атеросклероз 24 Что такое кардиосклероз: какой врач лечит атеросклероз и его причины

Что такое кардиосклероз: какой врач лечит атеросклероз и его причины

Что такое кардиосклероз: как выздороветь и к кому обращаться для лечения атеросклероза?

Регулярной появление давящей боли за грудиной и одышки характерные признаки декомпенсации сердечно-сосудистой системы. Нарушение сократительной функции сердца может развиваться не только после острых эпизодов инфаркта миокарда или миокардита, но и вследствие хронической гипоксии мышечных волокон. Системный атеросклероз одна из причин длительного расстройства кровоснабжения сердечной мышцы, что ведет к недостаточности. Диагностика и подобранное лечение улучшают качество жизни пациента и предотвращают развитие осложнений.

Атеросклеротический кардиосклероз: что это за диагноз и о чем он говорит?

Кардиосклерозом называют замещение функционально активной мышечной массы миокарда соединительной рубцовой тканью. Развитие фиброза адаптационная способность организма после перенесенных острых или хронических нарушений. Особенностью ткани считается нестабильная плотность, отсутствие сократительной функции и расстройства проведения импульса

В классификации, принятой в СССР, выделяют три варианта кардиосклероза, встречающегося в практике:

  • постинфарктный форма ишемической болезни сердца, при которой рубец замещает всю зону некроза (отмирания) миокардиоцитов;
  • постмиокардитический фиброз диффузно замещает зону воспаления;
  • атеросклеротический тип кардиосклероза, при которой формируются мелкие диффузные очаги соединительной ткани, вызванные нарушением кровотока в мелких сосудах (капиллярах, артериолах).

Диффузное возникновение функционально неактивной ткани способствует развитию характерных признаков декомпенсации сердечной работы:

  • боли за грудиной, чаще постоянной и ноющей;
  • одышки, как при стенокардии;
  • постоянной усталости;
  • отеков на нижних конечностях;
  • ощущения перебоев в работе сердца.

Атеросклеротический кардиосклероз диагноз, который устанавливается кардиологами на основании жалоб пациента и отсутствии данных об остром сердечно-сосудистом заболевании. Хроническое течение патологии с медленным прогрессированием недостаточности кровообращения требует диспансерного учета и регулярного мониторинга состояния.

К какому врачу обращаться за решением данной проблемы?

Возникновение характерных жалоб, постепенное ухудшение состояния требует обращения к специалисту и медикаментозной коррекции.

Поставить диагноз атеросклеротический кардиосклероз или атеросклероз имеет право семейный врач, терапевт или кардиолог. При объективном обследовании врач оценивает телостроение пациента, наличие деформации грудной клетки, свойства пульса, расширение области сердечной тупости и патологические шуми при аускультации зоны проекции сердца.

С целью исключения других патологий и оценки общего состояния пациента рекомендуется консультация:

  • эндокринолога: сахарный диабет один из факторов риска прогрессирования патологии;
  • пульмонолога возникновение отека легких, хронической одышки и кашля требует дифференциальной диагностики с патологией дыхательной системы;
  • невропатолога часто в процесс вовлекаются сосуды головного мозга, что сопровождается высоким риском ишемических катастроф (инсультов);
  • сосудистого хирурга для определения необходимости оперативного вмешательства на коронарных или других сосудах;
  • офтальмолога: артериальная гипертензия с поражением артерий сетчатки часто диагностируется одновременно с кардиосклерозом.

Комплексное лечение патологии подразумевает модификацию образа жизни, поэтому могут понадобиться рекомендации диетолога.

Какие методы обследования необходимо пройти для постановки окончательного диагноза?

Диагностировать атеросклеротический коронарокардиосклероз необходимо с помощью параклинических методов обследования.

Необходимый объем исследований и характерные изменения при патологии представлены в таблице.

  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), в ранних стадиях пароксизмальная, потом постоянная;
  • блокада правой или левой ножки пучка Гиса;
  • сниженный вольтаж зубцов;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • преходящая ишемия (депрессия сегмента ST, негативный Т)
  • умеренное увеличение размеров сердца;
  • аортальная конфигурация ( сидящая утка ): расширение тени влево с подчеркнутой талией
  • дилятация (расширение) полости и умеренная гипертрофия левого желудочка;
  • признаки хронической аневризмы;
  • локальные нарушения сократимости (сегментарные) небольшие участки гипокинезии;
  • признаки митральной и аортальной регургитации (недостаточности клапанного аппарата);
  • снижение фракции выброса ниже 55%
  • расширение камер сердца;
  • клапанная недостаточность
  • постоянные очаги гипоперфузии (сниженного кровоснабжения) разной локализации и размера
  • диффузное сужение просвета судов мелкого калибра (на 70-90%)
  • повышение уровня общего холестерина более 6,5 ммоль/л;
  • дисбаланс липопротеидов: низкой плотности (ЛПНП) больше 2,6 ммоль/л, высокой плотности менее 1,0 ммоль/л;
  • триглицериды более 1,7 ммоль/л
  • уменьшение протромбинового времени;
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) ниже 24 секунд;

Кроме того, у людей с атеросклерозом развиваются нарушения обмена веществ (склонность к гипергликемии), повышается артериальное давление из-за растущего периферического сопротивления сосудистой стенки.

Диспансерный учет подразумевает ведение пациента с контролем состояния и ранней профилактикой осложнений. Больным рекомендовано проходить обследования:

  • общий анализ крови и мочи 2 раза в год;
  • сахар крови 2 раза в год;
  • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, белок, билирубин, мочевина, креатинин) 1 раз в год;
  • липидограмму — 1 раз в год;
  • коагулограмму 1 раз в год;
  • электрокардиографию — 1 раз в 6 месяцев;
  • рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях — 1 раз в 2 года;
  • эхокардиографию — 1 раз в год.

Объем дополнительных исследований назначается индивидуально каждому пациенту в зависимости от клинических признаков.

Лечение патологии проводится преимущественно на амбулаторном уровне. Комплексный подход к терапии атеросклероза подразумевает основные принципы:

  • модификация образа жизни (физическая активность, рационализация питания, отказ от вредных привычек);
  • коррекция липидного обмена с помощью антиатеросклеротических препаратов;
  • улучшение метаболизма сердечной мышцы;
  • предотвращение ремоделлирования полостей и развития сердечной недостаточности;
  • симптоматическая терапия для корригирования аритмий, одышки, отеков и боли за грудиной.

Антиатеросклеротическая терапия подразумевает улучшение обмена липидов, трансформации и выведения избытка холестерина.

Препараты, которые препятствуют развитию патологии, представлены в таблице.

Препараты группы ингибиторов PCSK9 относятся к моноклональным антителам-биопрепаратам с высокой специфичностью. Средства применяются чаще всего при тяжелых семейных дислипидемиях при неэффективности стандартной терапии.

Курс лечения, направленного на снижение количества холестерина и ЛПНП длиться не менее 2 месяцев (для статинов рекомендовано 6-12 месяцев). Наиболее выраженный эффект наблюдается на 4-6 неделе терапии.

Основной причиной смерти при атеросклеротическом кардиосклерозе считается декомпенсация сердечной недостаточности, поэтому комплексное лечение патологии подразумевает многосторонний подход.

Наиболее используемые группы препаратов:

  1. Антиагреганты (Аспирин 75 мг, Клопидогрель 75 мг в сутки). Действие медикаментов направлено на уменьшение агрегации тромбоцитов и снижение риска образования кровяных сгустков. Наличие скомпроментированных атеросклерозом сосудов повышает риск развития острой ишемии.
  2. Бета-блокаторы (Метопролол 50-150 мг в сутки, Бисопролол 10 мг в сутки). Препараты снижают силу и частоту сердечных сокращения, уменьшая потребность миокарда в кислороде. При наличии противопоказаний рекомендовано использование блокаторов кальциевых каналов (Верапамил 80 мг).
  3. Ингибиторы АПФ группа гипотензивных препаратов, которые предотвращают развитие застойной сердечной недостаточности (Лизиноприл 10 мг, Каптоприл 25 мг).
  4. Кардиопротекторы средства, улучшающие обмен веществ в мышечных волокнах миокарда (Триметазидин 20 мг).
  5. Диуретики (мочегонные)- применяются при появлении признаков застоя, отеков (Верошпирон 25 мг).

Необходимость назначения других групп (антиангинальных, антиаритмических) определяется степенью тяжести и наличия симптомов у пациента.

Хроническое нарушение доставки кислорода к сердечной мышце сопровождается формирование очагов нефункциональной соединительной ткани. Одной из основных причин патологии считается расстройство липидного обмена с поражением сосудистой стенки. Ранняя комплексная диагностика и начало лечения препятствуют развитию необратимых последствий и декомпенсации сердечной функции.

О admin

x

Check Also

Как убрать холестериновые бляшки, лечение организма от холестериновых бляшек, Про холестерин

Образование на стенках сосудов излишних отложений холестерина, или так называемых бляшек, всегда сопровождает такую болезнь, как атеросклероз. С течением времени эти бляшки увеличиваются в размерах, деформируют и закупоривают сосуды, мешая свободному протеканию крови по ним.

Атеросклероз 1983 Эйнгрон А

Атеросклерозом называется заболевание, при котором происходит отложение жироподобных веществ (липоидов) в стенках крупных артерий и разрастание соединительной ткани вокруг этих отложений (склероз). Склероз сосудов вызывает расстройство кровообращения.

Поддается Ли Лечению Атеросклероз Сосудов Головного Мозга, Отличное Здоровье!

Поддается Ли Лечению Атеросклероз Сосудов Головного Мозга? Такая постановка вопроса не случайна, ведь атеросклероз воспринимается в обществе как синоним старости, а старость, как известно, не лечится.

Атеросклероз победить вполне реально, Блог об удаче и здоровье

Человек, которому повезло, - это человек, который делал то, что другие только собирались делать. Жюль Ренар (//www.doviendi.ru/wp-content/uploads/2013/04/ateroskleroz.

Где лечить атеросклероз: методы и клиники — Внутренние болезни — Перечень заболеваний

Актуальное заболевание XX века, которое входит в четверку наиболее часто встречающихся и являющееся причиной смерти атеросклероз. Эта болезнь поражает магистральные сосуды, приводит к развитию таких осложнений, как инсульты и инфаркты.

Кардиосклероз и его последствия

Кардиосклерозом называют заболевание, при котором в мышце сердца образуются рубцы из соединительной ткани, замещающие собой миокард и деформирующие сердечные клапаны.

Нестенозирующий атеросклероз: симптомы, причины и проявление

Что значит и какие эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза Нестенозирующий атеросклероз – это хроническое, медленно протекающее заболевание, которое развивается в результате нарушения липидного обмена.

Реферат: Тесты по патологической анатомии — Банк рефератов, сочинений, докладов, курсовых и дипломных работ

- в составе гранулемы - эпителиоидные и гигантские многоядерные клетки, клетки Лангерганса. Укажите характерные особенности атеросклероза: - проявляется клинически во второй половине жизни человека; - липидная инфильтрация интимы артерий; - образование атеросклеротических бляшек в стенке сосуда; - проявляется у молодых людей; - отложение гликогена в интиме артерий; Назовите наиболее важные факторы риска в механизме развития атеросклероза: Укажите звенья в механизме повреждающего действия ЛПН (липопротеиды низкой плотности) при развитии атеросклероза: - ЛНП подвергаются действию свободных радикалов (т.е. перекисное окисление) при контакте моноцитов и эндотелия; - ЛНП подвергнутые перекисному окислению токсичные для эндотелия и повреждают его; - окисленные ЛНП способствуют хемотаксису моноцитов в зону повреждения эндотелия, иммобилизации макрофагов; - окисленные ЛНП быстрее других липидов поглощаются макрофагами и гладкомышечными клетками; - перекисное окисление ЛПН без участия моноцитов и эндотелия; - альфа-протеиды при перекисном окислении повреждают эндотелий; - окисленные альфа протеиды способствуют иммболизации макрофагов; - альфа-протеиды быстро усваиваются гладкомышечными клетками.

Что такое мультифокальный атеросклероз и как его лечить

Мультифокальный атеросклероз это хроническое сосудистое заболевание, которое характеризуется поражением нескольких артериальных бассейнов вследствие метаболических нарушений.

Патологическая анатомия, Аурика Луковкина Атеросклероз, Читать онлайн, без регистрации

Согласно представлениям Аничкова Н. Н. и его школы начальная стадия атеросклероза характеризуется появлением на интиме артерий пятен и полосок, содержащих липиды.

Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы, диагностика, осложнения, причины развития болезни

Причины появления атеросклеротического кардиосклероза и последствия болезни В кардиологической и терапевтической практике атеросклеротический кардиосклероз диагностируется достаточно часто, что обусловлено высокой частотой выявления атеросклероза среди населения.

Персональный сайт — Лекция 36

· Атеросклероз (от греч. athere — кашица и sclerosis — уплот нение) — хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения липиднохо и белкового обмена, характеризующееся поражением артерии эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового отложения во внутренней оболочке липи-дов и белков и реактивного разрастания соединительной ткани.

Диагностика атеросклероза сосудов, Здоровье и красота в домашних условиях

Атеросклероз: новая методика диагностики «убийцы молодых» Жутко и страшно, когда умирают люди молодые, в самом расцвете сил. К смерти стариков уже привычны, после 60 лет смерть от болезни многим не кажется странной, даже если внешне человек был полон сил и энергии.

Лечение в Израиле

Диагностика атеросклероза сосудов - методы обследования В Израиле операцию аорто-коронарного шунтирования (АКШ) выполняют пациентам, у которых сужение коронарных артерий превышает 50% от их диаметра.

Нестенозирующий атеросклероз артерий

В силу не всегда правильного образа жизни современного человека, он становится более подвержен различным заболеваниям. Причиной атеросклероза может послужить несбалансированный рацион, недостаток физической активности, наследственный фактор и вредное влияние внешней среды.

15 Авторы Струков А

«Авторы Струков А. И., Серов В. В. Библиография: Патологическая анатомия : учебник / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стер. - М.: Литтерра, 2010. - 880 с. : ил. Аннотация: Пятое . » тимы очень часто покрывается тромботическими наложениями, причем тромб может быть не только пристеночным, но и обтурирующим.

АТЕРОСКЛЕРОЗ, Энциклопедия Кругосвет

АТЕРОСКЛЕРОЗ, хроническое заболевание, характеризующееся утолщением и уплотнением стенок артерий. Атеросклероз – наиболее распространенная форма артериосклероза, патологического склероза артерий, развивающегося вследствие многих причин.

Атеросклероз аорты, сердца: симптомы и способы устранения

Причины образования холестериновых бляшек на стенках аорты и сердца Нарушение обменных процессов в организме приводит к возникновению такого распространенного заболевания, как атеросклероз аорты, сердца, которое поражает стенки кровеносного сосуда и его ветвей.

Атеросклероз сосудов головного мозга: лечение и симптомы — Живи Здорово

Атеросклероз сосудов головного мозга: лечение и симптомы Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению.

Логика — Патологическая анатомия инфекционных заболеваний

1. Укажите наиболее частую разновидность злокачественных лимфом при СПИДе: 1) болезнь Сезари; 2) грибовидный микоз; 3) болезнь Ходжкина; 4) опухоль Беркитта. 2. Что характерно для поражения кожи при кори: 1) отрубевидное шелушение; 2) пластинчатое шелушение; 3) мелкопятнистая сыпь; 4) пустулезная сыпь.

Дистрофия сетчатки глаза — что надо знать

Причины возникновения, диагностика и лечение атеросклероза сетчатки глаза Дистрофия сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание. В процессе которого происходит разрушение тканей сетчатки, что, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения.

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, симптомы, причины, профилактика, Азбука здоровья — Секреты Здоровья

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, симптомы, причины, профилактика, Азбука здоровья Атеросклероз поражает сосуды каждого третьего человека на Земле. Это процесс образования «жировых» бляшек на стенке артерий или вен, которые могут достигать огромного размера – до 7-12 см в диаметре.

Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы, лечение

Кардиосклероз – это образование соединительной ткани на месте ишемизированного участка, вследствие некроза этой зоны. В зависимости от места поражения сердечной мышцы могут затрагиваться клапанный аппарат сердца или стенки желудочков, либо может образоваться сочетание поражения стенки желудочка с плавным переходом в поражение клапана.

Атеросклероз коронарных артерий — что это, симптомы и лечение

Основные причины атеросклероза коронарных артерий, диагностика и лечение Атеросклероз коронарных артерий — это хроническая патология, которая приводит к развитию липидных бляшек на сосудистом эндотелии.

Рейтинг@Mail.ru