Главная 24 Атеросклероз 24 Что такое кардиосклероз: какой врач лечит атеросклероз и его причины

Что такое кардиосклероз: какой врач лечит атеросклероз и его причины

Что такое кардиосклероз: как выздороветь и к кому обращаться для лечения атеросклероза?

Регулярной появление давящей боли за грудиной и одышки характерные признаки декомпенсации сердечно-сосудистой системы. Нарушение сократительной функции сердца может развиваться не только после острых эпизодов инфаркта миокарда или миокардита, но и вследствие хронической гипоксии мышечных волокон. Системный атеросклероз одна из причин длительного расстройства кровоснабжения сердечной мышцы, что ведет к недостаточности. Диагностика и подобранное лечение улучшают качество жизни пациента и предотвращают развитие осложнений.

Атеросклеротический кардиосклероз: что это за диагноз и о чем он говорит?

Кардиосклерозом называют замещение функционально активной мышечной массы миокарда соединительной рубцовой тканью. Развитие фиброза адаптационная способность организма после перенесенных острых или хронических нарушений. Особенностью ткани считается нестабильная плотность, отсутствие сократительной функции и расстройства проведения импульса

В классификации, принятой в СССР, выделяют три варианта кардиосклероза, встречающегося в практике:

  • постинфарктный форма ишемической болезни сердца, при которой рубец замещает всю зону некроза (отмирания) миокардиоцитов;
  • постмиокардитический фиброз диффузно замещает зону воспаления;
  • атеросклеротический тип кардиосклероза, при которой формируются мелкие диффузные очаги соединительной ткани, вызванные нарушением кровотока в мелких сосудах (капиллярах, артериолах).

Диффузное возникновение функционально неактивной ткани способствует развитию характерных признаков декомпенсации сердечной работы:

  • боли за грудиной, чаще постоянной и ноющей;
  • одышки, как при стенокардии;
  • постоянной усталости;
  • отеков на нижних конечностях;
  • ощущения перебоев в работе сердца.

Атеросклеротический кардиосклероз диагноз, который устанавливается кардиологами на основании жалоб пациента и отсутствии данных об остром сердечно-сосудистом заболевании. Хроническое течение патологии с медленным прогрессированием недостаточности кровообращения требует диспансерного учета и регулярного мониторинга состояния.

К какому врачу обращаться за решением данной проблемы?

Возникновение характерных жалоб, постепенное ухудшение состояния требует обращения к специалисту и медикаментозной коррекции.

Поставить диагноз атеросклеротический кардиосклероз или атеросклероз имеет право семейный врач, терапевт или кардиолог. При объективном обследовании врач оценивает телостроение пациента, наличие деформации грудной клетки, свойства пульса, расширение области сердечной тупости и патологические шуми при аускультации зоны проекции сердца.

С целью исключения других патологий и оценки общего состояния пациента рекомендуется консультация:

  • эндокринолога: сахарный диабет один из факторов риска прогрессирования патологии;
  • пульмонолога возникновение отека легких, хронической одышки и кашля требует дифференциальной диагностики с патологией дыхательной системы;
  • невропатолога часто в процесс вовлекаются сосуды головного мозга, что сопровождается высоким риском ишемических катастроф (инсультов);
  • сосудистого хирурга для определения необходимости оперативного вмешательства на коронарных или других сосудах;
  • офтальмолога: артериальная гипертензия с поражением артерий сетчатки часто диагностируется одновременно с кардиосклерозом.

Комплексное лечение патологии подразумевает модификацию образа жизни, поэтому могут понадобиться рекомендации диетолога.

Какие методы обследования необходимо пройти для постановки окончательного диагноза?

Диагностировать атеросклеротический коронарокардиосклероз необходимо с помощью параклинических методов обследования.

Необходимый объем исследований и характерные изменения при патологии представлены в таблице.

  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), в ранних стадиях пароксизмальная, потом постоянная;
  • блокада правой или левой ножки пучка Гиса;
  • сниженный вольтаж зубцов;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • преходящая ишемия (депрессия сегмента ST, негативный Т)
  • умеренное увеличение размеров сердца;
  • аортальная конфигурация ( сидящая утка ): расширение тени влево с подчеркнутой талией
  • дилятация (расширение) полости и умеренная гипертрофия левого желудочка;
  • признаки хронической аневризмы;
  • локальные нарушения сократимости (сегментарные) небольшие участки гипокинезии;
  • признаки митральной и аортальной регургитации (недостаточности клапанного аппарата);
  • снижение фракции выброса ниже 55%
  • расширение камер сердца;
  • клапанная недостаточность
  • постоянные очаги гипоперфузии (сниженного кровоснабжения) разной локализации и размера
  • диффузное сужение просвета судов мелкого калибра (на 70-90%)
  • повышение уровня общего холестерина более 6,5 ммоль/л;
  • дисбаланс липопротеидов: низкой плотности (ЛПНП) больше 2,6 ммоль/л, высокой плотности менее 1,0 ммоль/л;
  • триглицериды более 1,7 ммоль/л
  • уменьшение протромбинового времени;
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) ниже 24 секунд;

Кроме того, у людей с атеросклерозом развиваются нарушения обмена веществ (склонность к гипергликемии), повышается артериальное давление из-за растущего периферического сопротивления сосудистой стенки.

Диспансерный учет подразумевает ведение пациента с контролем состояния и ранней профилактикой осложнений. Больным рекомендовано проходить обследования:

  • общий анализ крови и мочи 2 раза в год;
  • сахар крови 2 раза в год;
  • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, белок, билирубин, мочевина, креатинин) 1 раз в год;
  • липидограмму — 1 раз в год;
  • коагулограмму 1 раз в год;
  • электрокардиографию — 1 раз в 6 месяцев;
  • рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях — 1 раз в 2 года;
  • эхокардиографию — 1 раз в год.

Объем дополнительных исследований назначается индивидуально каждому пациенту в зависимости от клинических признаков.

Лечение патологии проводится преимущественно на амбулаторном уровне. Комплексный подход к терапии атеросклероза подразумевает основные принципы:

  • модификация образа жизни (физическая активность, рационализация питания, отказ от вредных привычек);
  • коррекция липидного обмена с помощью антиатеросклеротических препаратов;
  • улучшение метаболизма сердечной мышцы;
  • предотвращение ремоделлирования полостей и развития сердечной недостаточности;
  • симптоматическая терапия для корригирования аритмий, одышки, отеков и боли за грудиной.

Антиатеросклеротическая терапия подразумевает улучшение обмена липидов, трансформации и выведения избытка холестерина.

Препараты, которые препятствуют развитию патологии, представлены в таблице.

Препараты группы ингибиторов PCSK9 относятся к моноклональным антителам-биопрепаратам с высокой специфичностью. Средства применяются чаще всего при тяжелых семейных дислипидемиях при неэффективности стандартной терапии.

Курс лечения, направленного на снижение количества холестерина и ЛПНП длиться не менее 2 месяцев (для статинов рекомендовано 6-12 месяцев). Наиболее выраженный эффект наблюдается на 4-6 неделе терапии.

Основной причиной смерти при атеросклеротическом кардиосклерозе считается декомпенсация сердечной недостаточности, поэтому комплексное лечение патологии подразумевает многосторонний подход.

Наиболее используемые группы препаратов:

  1. Антиагреганты (Аспирин 75 мг, Клопидогрель 75 мг в сутки). Действие медикаментов направлено на уменьшение агрегации тромбоцитов и снижение риска образования кровяных сгустков. Наличие скомпроментированных атеросклерозом сосудов повышает риск развития острой ишемии.
  2. Бета-блокаторы (Метопролол 50-150 мг в сутки, Бисопролол 10 мг в сутки). Препараты снижают силу и частоту сердечных сокращения, уменьшая потребность миокарда в кислороде. При наличии противопоказаний рекомендовано использование блокаторов кальциевых каналов (Верапамил 80 мг).
  3. Ингибиторы АПФ группа гипотензивных препаратов, которые предотвращают развитие застойной сердечной недостаточности (Лизиноприл 10 мг, Каптоприл 25 мг).
  4. Кардиопротекторы средства, улучшающие обмен веществ в мышечных волокнах миокарда (Триметазидин 20 мг).
  5. Диуретики (мочегонные)- применяются при появлении признаков застоя, отеков (Верошпирон 25 мг).

Необходимость назначения других групп (антиангинальных, антиаритмических) определяется степенью тяжести и наличия симптомов у пациента.

Хроническое нарушение доставки кислорода к сердечной мышце сопровождается формирование очагов нефункциональной соединительной ткани. Одной из основных причин патологии считается расстройство липидного обмена с поражением сосудистой стенки. Ранняя комплексная диагностика и начало лечения препятствуют развитию необратимых последствий и декомпенсации сердечной функции.

О admin

x

Check Also

Сосудистые заболевания, Азбука здоровья

;Профилактика и лечение сосудистых заболеваний ; ; сосудистый хирург А.Б. Варваричев Встреча прихожан храма Державной иконы Божией Матери г. Санкт-Петербурга с врачом-ангиологом (сосудистым хирургом) Антоном Борисовичем Варваричевым , посвященная одной из самых актуальных тем ; Профилактика и лечение сосудистых заболеваний.

Атеросклероз брюшной аорты: что это, симптомы, лечение

С каждым днем атеросклероз брюшной аорты диагностируется все чаще. Заболевание характеризуется появлением на аортальных стенках бляшек, которые называются атеросклеротическими.

Облитерирующий атеросклероз сосудов, лечение

Что подразумевает диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей ? Облитерирующий атеросклероз болезнь, возникающая при утолщении стенок артериальных сосудов из-за отложений липидов и холестерина, которые формируют атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее полному перекрытию.

Атеросклероз, А

Хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов. Артериосклероз — это закупорка кровеносных сосудов из-за поражения их микропаразитами и шлаками.

Артериосклероз облитерирующий(Атеросклероз артерий конечностей), Болезни, справочник болезней описание, диагностика и лечение

Артериосклероз облитерирующий(Атеросклероз артерий конечностей) симптомы, описание, лечение Атеросклероз облитерирующий – недостаточное кровообращение и прогрессирующая ишемия нижних конечностей, в основе которой лежит резкое стенозирование (сужение) или окклюзия (полное закрытие) просвета брюшного отдела аорты.

Облитерирующий атеросклероз — Кардиология — Медицинский сайт

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (или ишемическая болезнь нижних конечностей) представляет собой важную клиническую форму атеросклероза (третью по частоте после ИБС и ишемической болезни мозга) и является ведущей причиной окклюзии артерий нижних конечностей у лиц старше 40 лет.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз сосудов: причины, признаки патологии, лечение Атеросклероз – распространенное хроническое заболевание, поражающее все крупные сосуды в организме человека.

Атеросклеротическая болезнь сердца причина смерти: под кодом №1

Атеросклеротическая болезнь сердца-бомба замедленного действия, причина смерти Атеросклеротическая болезнь сердца причина смерти номер один. Своевременная профилактика и лечение, могли бы существенно изменить картину.

Схема 36

Итак, патогенез атеросклероза, учитывая его многофактор­ность, можно представить следующим образом (схема 36). 1. В большинстве случаев развитию атеросклероза предшест­вует атерогенная дислипопротеидемия, сопровождающаяся появ­лением модифицированных липопротеидов, которые усиленно захватываются эндотелиальными клетками (с помощью рецеп­торов к В-ЛПОНП и скавенджер-рецепторов) и переносятся в субэндотелиальное пространство.

Эффективные народные методы для лечения атеросклероза

Эффективные народные методы для лечения атеросклероза Атеросклероз характерен поражением артерий, на стенках которых откладываются жировые отложения. Это приводит к утолщению сосудов, их деформации и последующему нарушению выполняющих функций.

Нефросклероз почек: возможные симптомы и методы лечения

Нефросклероз почек: причины возникновения и методы лечения Нефросклероз почек – это патологический процесс, характеризующийся гибелью нефронов и заменой функциональной почечной ткани (паренхимы) соединительной.

Лечение атеросклероза народными средствами: склероз аорты сердца, как лечить, средства очищения сосудов от холестериновых бляшек

Народные средства для лечения атеросклероза и очищения сосудов от холестериновых бляшек Возникновение заболевания атеросклероза сосудов связано с нарушением эластичности стенок артерий, что влечет за собой изменение кровоснабжения внутренних органов человеческого организма и закупорку сосудов.

Патофизиология атеросклероза: Атеросклероз — это типовой патологический процесс, характеризующийся

Атеросклероз - это типовой патологический процесс, характеризующийся повреждением интимы артерий и проявляющийся отложением липидов, сложных углеводов, холестерина, элементов крови, кальция и разрастанием соединительной ткани (эксперты Всемирной организации здравоохранения). Механизмы развития атеросклероза Проводимые в XX веке исследования по проблеме изучения атеросклероза привели к разработке различных теорий, объясняющих механизмы развития этого патологического процесса.

ЧИСТЫЕ СОСУДЫ – ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ

ВЛИЯНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА НА ЗРЕНИЕ Слово атеросклероз происходит от двух греческих слов атеро , что значит помеха или каша , и склерозис , что значит трудный Поражение атеросклерозом начинается с мягких отложений в артериальных сосудах, которые твердеют со временем.

Стадии развития атеросклероза сосудов (степени) — начальная, по Автандилову

Атеросклероз считается достаточно опасным недугом, который способен привести к отрицательным последствиям для здоровья. В своем развитии он проходит несколько этапов, охватывая начальную стадию и период появления клинических проявлений.

Церебросклероз лечение церебросклероза народными средствами и методами

Что такое церебросклероз? Это самое распространенное заболевание, которое чаще поражает лиц пожилого и преклонного возраста. Недуг проявляется поражением кровеносных сосудов головного мозга.

Атеросклероз — Стенокардия — Медицинская библиотека

Атеросклероз (atherosclerosis, греч. ath #275; r #275; кашица + skl #275; r #333; sis уплотнение, затвердение) — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенках артерий очагов липидной инфильтрации и разрастания соединительной ткани с образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет и нарушающих физиологические функции пораженных артерий, что приводит к органным или (и) общим расстройствам кровообращения.

Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти — Сердце

Атеросклероз поражает сосуды каждого третьего человека на Земле. Это процесс образования «жировых» бляшек на стенке артерий или вен, которые могут достигать огромного размера – до 7-12 см в диаметре.

Заболевание кардиосклероз и лечение болезни — Ваш доктор Айболит

Термин «кардиосклероз» с греческого дословно переводится как «сердце» и «соединительная ткань». Кардиосклероз – это формирование в миокарде вместо сердечной ткани рубцовой (соединительной) ткани, что может стать причиной деформации сердечных клапанов.

Грозит ли вам инфаркт при болях в сердце? Можно узнать без коронарографии

Грозит ли вам инфаркт при болях в сердце? Можно узнать без коронарографии. Боль в сердце всегда вызывает чувство тревоги. Хотя бы потому, что инфаркт и иные заболевания сердца является основной причиной смертности.

Склероз аорты сердца: что это такое и как с ним бороться?

Данная патология намного чаще обнаруживается у городских жителей. К тому же страдают от нее в основном мужчины. По 2-м коронарным артериям осуществляется кровоснабжение сердечной мышцы.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симтомы, лечение, профилактика, последствия и прогноз

Сложно вспомнить имя врача, затрудняетесь ответить об ассортименте магазина, который посетили только вчера, забываются дни рождения близких и родных… Потом и вовсе не можете записать свой номер телефона при оплате счетов, голова идет кругом, обрывки воспоминаний, ворох забытых обещаний и незаконченных дел.

Дистрофия сетчатки, Диагностика и лечение истрофии сетчатки

Сетчатка – важнейшая структура глаза, имеющая сложное строение, которое позволяет ей воспринимать световые импульсы. Сетчатка получает и передает информацию в зрительный центр коры больших полушарий.

Ангиосклероз сетчатки глаза виды, симптомы лечение

Любые болезни глаз опасны для человека, т.к. имеется риск лишиться зрения. Именно это заставляет нас заботиться об органе зрения, принимать во внимание любые отклонения в его форме, состоянии или функционировании.

Рейтинг@Mail.ru