Главная 24 Атеросклероз 24 Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: признаки и лечение

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: признаки и лечение

Важные аспекты церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Головной мозг – одна из самых сложно устроенных систем человеческого организма. В ней происходит сбор, обработка и передача информации, полученной от внешних анализаторов, а также осуществляется контроль над функционированием всех внутренних органов. Как и в любой другой системе, в мозгу происходят разнообразные обменные процессы. По артериям и капиллярам к нервной ткани поступают кислород и питательные вещества, а по венам происходит отток продуктов обмена и переработанных нутриентов.

Нарушения метаболизма в тканях мозга может привести к серьезным последствиям для здоровья. Среди разнообразных диагнозов церебральный атеросклероз занимает особое место, так как нередко вызывает опасное для жизни осложнение – острое нарушение мозгового кровообращения (мозговой инсульт). О причинах, механизме развития, характерных симптомах, а также актуальных методах диагностики и лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга поговорим в нашем обзоре.

А что такое церебральный атеросклероз? Это обменное заболевание связано с дислипидемическими процессами в организме человека. При нем баланс «плохих» и «хороших» жиров нарушается, а на внутренних стенках сосудов начинают откладываться молекулы холестерина, образуя плотные, нарушающие кровообращение бляшки.

О развитии церебрального атеросклероза говорят в случае поражения атеросклеротическими бляшками сосудов головного мозга. Чаще такая патология развивается у пожилых людей старше 60-65 лет, что объясняется общим замедлением обмена веществ, сопутствующими заболеваниями, дегенеративным поражением сосудистой стенки и др.

Причины поражения церебральных сосудов холестериновыми бляшками не имеют существенных отличий от факторов возникновения системного атеросклероза. Болезнь развивается при:

  • патологиях, сопровождающихся избыточным синтезом холестерина в гепатоцитах (функциональных клетках печени);
  • наследственных нарушениях обмена липидов (дислипопротеинемии, семейной гиперхолестеринемии и др.);
  • нерациональном питании, сопровождающемся употреблением большого количества животного жира, насыщенного холестерином;
  • хроническом стрессе и переутомлении;
  • курении и злоупотреблении алкоголем;
  • ожирении, лишнем весе;
  • отсутствии достаточной физической активности;
  • артериальной гипертензии;
  • заболеваниях, сопровождающихся грубыми нарушениями обмена веществ (сахарном диабете, метаболическом синдроме);
  • гормональных нарушениях (гипо-/гипертиреозе, нарушениях синтеза половых гормонов);
  • патологиях со стороны свертывающей системы крови.

Обратите внимание! В молодом возрасте (до 45-50 лет) дополнительным фактором риска развития атеросклероза является мужской пол.

Холестерин, как и другие жиры в организме, по сосудистому руслу переносится с помощью специальных транспортных белков – аполипопротеинов. Такие комплексы в биохимии называются липопротеинами. В зависимости от соотношения липидной и жировой части в их составе выделяют:

  • ЛП (липопротеины) высокой плотности;
  • ЛП низкой плотности;
  • ЛП очень низкой плотности.

Если первая фракция холестерина (ЛПВП, «хороший» холестерин) отвечает за транспорт липидов от органов и тканей к печени для дальнейшей утилизации и обладает антиатерогенными свойствами (предотвращает образование атеросклеротических бляшек), то липопротеины со сниженной плотностью (ЛПНП и, в меньшей мере, ЛПОНП) являются одним из главных факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний.

Атеросклероз церебральных сосудов развивается при нарушении оптимального соотношения между «хорошими» и «плохими» фракциями холестерина. Избыток ЛПНП при наличии предрасполагающих факторов и микроповреждений сосудистой стенки оседает на интиме сосудов. Первоначальное липидное пятно, которое выглядит как плоский не возвышающийся участок желтоватого цвета, постепенно увеличивается в размерах и без соответствующего лечения полностью закупоривает просвет артерии. Это вызывает проблемы кровоснабжения органов и тканей. Особенно страдает при этом головной мозг, постоянно нуждающийся в поступлении большого количества кислорода, глюкозы и других питательных веществ.

Существует несколько вариантов и последовательных стадий заболевания. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга классифицируется по:

  1. 1 степень – симптомы патологии появляются лишь изредка, при интенсивной умственной или психоэмоциональной нагрузке, физическом напряжении. Сосудистые нарушения носят функциональный (приходящий) характер.
  2. 2 степень ; признаки атеросклероза становятся стабильнее, функциональные нарушения постепенно перерастают в морфологические.
  3. 3 степень – регулярные ишемические атаки вызывают необратимые изменения в мозговых тканях. Небольшие участки некроза замещаются соединительной тканью и прекращают выполнять свои функции.

Локализации. В зависимости от преимущественного поражения выделяют атеросклероз:

  1. задней мозговой артерии;
  2. внутренней сонной артерии;
  3. брахиоцефального ствола;
  4. сосудов мелкого диаметра.
  1. латентный атеросклероз характеризуется практически полным отсутствием симптоматики;
  2. интермиттирующий отличается особым волнообразным течением, при котором периоды обострения, сопровождающиеся яркой клинической картиной, сменяются относительным благополучием;
  3. медленно прогрессирующий атеросклероз развивается постепенно, с нарастанием симптомов сосудистых нарушений;
  4. стенозирующий атеросклероз быстро приводит к значительному сужению просвета мозговых сосудов или их полной закупорке;
  5. злокачественная форма заболевания отличается ранним развитием острых осложнений.

Несмотря на различные варианты течения атеросклероза сосудов головного мозга, симптомы патологии развиваются по схожему сценарию. Комплекс признаков, характеризующих прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения, получил название дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ).

Атеросклероз церебральных артерий, сопровождающийся энцефалопатией 1 степени, отличается достаточно скудной клинической картиной. Симптомы заболевания или отсутствуют, или определяются после переутомления. Больные могут жаловаться на:

  • ухудшение памяти и процессов концентрации внимания;
  • головокружение, головную боль;
  • бессонницу ночью и разбитость в течение дня;
  • периодический шум в ушах.

При ДЭ второй степени состояние человека постепенно ухудшается. У него развивается:

  • снижение работоспособности и общее ухудшение качества выполняемой работы;
  • резкие перепады настроения;
  • депрессия, суицидальные мысли;
  • нарушения памяти;
  • бессонница или, напротив, патологическая сонливость;
  • неврологические симптомы, которые зависят от локализации атеросклеротических бляшек в сосудах мозга.

Обратите внимание! Часто у пациентов с ДЭ 2 степени снижается критическое отношение к своему здоровью: они не «видят» имеющихся проблем.

Дисциркуляторная энцефалопатия третьей степени характеризуется декомпенсацией состояния. Типичные симптомы церебрального атеросклероза:

  • прогрессирующее снижение мнестических и интеллектуальных способностей пациента;
  • рассеянность, эмоциональная лабильность (неустойчивость);
  • появление ярких неврологических синдромов – пирамидального, атаксического, псевдобульбарного;
  • острые психозы;
  • сосудистая деменция.

Характер пожилых пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией на поздних стадиях часто становится невыносимым для близких. Заостряются личностные качества: ранее бережливые люди становятся скупыми, педантичные – занудными и др. Важно с пониманием относиться к «причудам», помня, что они являются влиянием болезни, а не личной прихотью.

Опасным осложнением церебрального атеросклероза является острое нарушение кровообращения в мозговых артериях – инсульт. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни: некроз (необратимая смерть) тканей головного мозга приводит к грубым нарушениям работы всего организма.

То, через какое время после начала церебрального атеросклероза у пациента разовьётся инсульт, вопрос сугубо индивидуальный. Медленно прогрессирующая форма заболевания может продолжаться годами, не вызывая большого дискомфорта у пациента. Высоким риском развития осложнений обладают злокачественный и стенозирующий атеросклероз.

Следует немедленно вызвать скорую помощь при появлении одного или нескольких указанных выше симптомов:

  • неожиданная слабость, резкий паралич или онемение мышц лица, верхних или нижних конечностей;
  • дизартрия – нарушение или затруднение речи;
  • острое ухудшение остроты зрения в одном или обоих глазах;
  • головокружение, шаткость походки, нарушения координации движения;
  • остро возникшая интенсивная боль в теменной части головы, не имеющая видимых причин.

Обратите внимание! Речь пациентов с острым нарушением кровообращения лобной или теменной доли бессвязна и непонятно. Нередко человек не может ответить на простые вопросы о собственном имени или текущем дне недели.

Чем раньше будет оказана помощь пациенту с нарушением мозгового кровоснабжения, тем выше его шансы на сохранение жизни и выздоровление. Терапевтическое окно, в момент которого все медицинские манипуляции обладают высокой эффективностью, составляет 6 часов от начала этой патологии.

Все пациенты с подозрением на церебральный атеросклероз проходят обследование, которое включает:

  1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни. Расскажите врачу о всех симптомах, которые вас беспокоят, вспомните, когда вы впервые заметили их появление, какие таблетки или лекарства принимали по этому поводу. Не забудьте упомянуть о перенесенных заболеваниях в течение жизни, а также наличии/отсутствии аллергии.
  2. Общий врачебный осмотр, включающий оценку состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Особое внимание специалиста должно быть направлено на поиск ксантом – небольших выступающих над поверхностью кожи образований, состоящих из холестерина и триглицеридов, Ксантомы являются видимым признаком нарушений жирового обмена.
  3. Аускультация сердца и лёгких. Проводится для оценки общего состояния организма и выявления возможных сопутствующих заболеваний.
  4. Измерение АД. Повышенное давление – один из провоцирующих факторов отложения молекул холестерина на внутренней поверхности сосудов, поэтому церебральный атеросклероз с гипертензией встречается достаточно часто.
  5. Лабораторные тесты: ОАК, БАК и ОАМ – рутинные методы диагностики для оценки общего состояния организма. Липидограмма – комплексный метод исследования жирового обмена, позволяющий определить уровень общего холестерина и его фракций, а также выявить соотношение между «плохими» и «хорошими» липопротеинами. Такая относительная величина получила название коэффициент атерогенности (КА). Анализ крови на свёртываемость.
  6. Инструментальные тесты, направленные на исследования точной локализации и степени холестеринового поражения сосудов. В стандартный перечень обследования может входить: Дуплексное сканирование; Ангиография мозговых артерий (с использованием рентгеноконтрастного вещества); Транскраниальная допплерография ; ультразвуковое исследование сосудов мозга через черепную коробку; Магнитно-резонансная томография; Электроэнцефалография – используется для оценки функциональной активности мозговых тканей.

После подтверждения диагноза и определения степени поражения мозговых артерий пациенту назначается лечение. Терапия церебрального атеросклероза должна быть комплексной, направленной не только на патологические симптомы, но и на причины заболевания. Лечить патологию будет врач-невропатолог, при необходимости привлекая терапевта и других специалистов для консультаций.

Прежде чем применять сильнодействующие медикаменты, всем пациентам с церебральным атеросклерозом рекомендуется обратить внимание на свой образ жизни. Снизить уровень общего холестерина и минимизировать риски образования новых атеросклеротических бляшек поможет:

  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • нормализация массы тела;
  • достаточная физическая активность;
  • снижение уровня стресса;
  • нормирование режимов труда и отдыха;
  • регулярные профилактические осмотры.

Вредные привычки не только пагубно влияют на здоровье в целом, но и непосредственно повышают риск развития атеросклероза. Никотин, содержащийся во вдыхаемом табачном дыме, способствует развитию микроповреждений сосудистой стенки и сужению артерий. А регулярное употребление спиртных напитков приводит к повышению уровня холестерина в крови.

Ожирение – еще один фактор, провоцирующий развитие дислипидемии. Нормализация массы тела, которая достигается за счёт правильного питания и физической активности, значительно снижает риск формирования новых атеросклеротических бляшек.

Активная жизнь – ещё один помощник в борьбе с церебральным атеросклерозом. Чтобы сосуды мозга были здоровы, врачи рекомендуют заняться одним из разрешенных видов спорта:

При этом физические нагрузки не должны вызывать у пациента дискомфорт и доставлять отрицательные эмоции. Полезны при заболевании и прогулки на свежем воздухе: в парке, лесу.

Всем больным церебральным атеросклерозом рекомендуется длительное время соблюдать принципы гипохолестериновой диеты. А что это такое?

Основными принципами лечебного питания для снижения уровня холестерина является:

  1. Резкое ограничение животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами и холестерином. Под запретом жирное мясо (говяжье, свиное), сало, печень, почки, мозги, язык и другие субпродукты, сливочное масло, жирные сыры.
  2. Употребление большого количества овощей и фруктов. При использовании в ежедневном рационе моркови, свеклы, репы, яблок, цитрусовых и др. улучшается пищеварение, а уровень образующегося в печени и всасывающегося в кишечнике «плохого» холестерина снижается.
  3. Соблюдение питьевого режима. При отсутствии проблем с почками всем пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется выпивать до 1,5-2 л жидкости в день.

План медикаментозной терапии составляется для каждого пациента индивидуально. Список препаратов, применяющихся при церебральном атеросклерозе, представлен в таблице ниже.

О admin

x

Check Also

Старческие бородавки, или себорейный кератоз (кератома): причины, лечение, фото

Старческие бородавки, себорейный кератоз (кератома): причины, лечение Старческая бородавка – это себорейное заболевание кожи невирусной природы. Другие ее названия – старческая кератома (кератоз), или себорейный кератоз.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА): симптомы и лечение

Симптоматика и лечение нестенозирующего атеросклероза Брахиоцефальный ствол – это крупный кровяной сосуд, который поставляет кровь к мозгу. В его составе входят три важных артерии – позвоночная, подключичная и сонная.

МРТ при атеросклерозе: показания и диагностические особенности

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее точным неинвазионным методом диагностики. С ее помощью можно визуализировать органы и части тела, недоступные осмотру с помощью УЗИ и рентгенологического исследования.

Чем лечить псориаз на теле? Как выглядит и от чего появляется, какими способами бороться с недугом? Фото

Псориаз на теле ; как лечить? Описание, фото, способы профилактики хронической болезни Псориаз ― кожное заболевание, которое считается хроническим и неизлечимым.

Кератоз кожи: виды, лечение и профилактика

Причины появления кератоза кожи: консервативная терапия, народные средства и радикальные методы лечения Кератоз – состояние, связанное с выражающимся уплотнением и ороговением кожного покрова.

Кардиосклероз: причины, симптомы, диагностика

Кардиосклероз – патология, связанная с разрастанием соединительных замещающих рубцов на поверхности миокарда. Этот процесс приводит к деформации сердечных клапанов и замещающим деформациям сердечных мышц.

Что такое дистрофия сетчатки глаза и причины его возникновения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее. Глаза человека ; зеркало души. От внешнего вида глаз можно многое заказать о человеке, а также о состоянии его здоровья.

Реферат: Использование ультразвуковой диагностики для контроля эффективности лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Использование ультразвуковой диагностики для контроля эффективности лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей Опыт клинического использования фармацевтических препаратов Использование ультразвуковой диагностики для контроля эффективности лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей Ивашкевич В. М. , Крюк Н. В. 2-я городская клиническая больница, Минск, Беларусь Ivashkevich V.M., Kruk N.V. 2nd City Clinical Hospital, Minsk, Belarus Ultrasound diagnostics for control of treatment of leg vessels atherosclerosis Резюме.

АТЕРОСКЛЕРОЗ — АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ

Кардиохирургия - Surgery.su - 2008 Атеросклероз – болезнь, поражающая магистральные сосуды. В стенках сосудов, из-за отложений холестерина образуются атеросклеротические бляшки, вследствие чего просвет сосуда сужается, и падает кровоток.

Кардиосклероз: смотри реальные причины развития, Токсоплазмоз и болезни современности

Токсоплазмоз и болезни современности| Лечение токсоплазмоза. Доктор Кривонос. Рубрика: Официальный взгляд на кардиосклероз. Автор: Dr. Kryvonos Современная медицина о причинах развития кардиосклероза и официальная методика лечения кардиосклероза.

Почему появляются красные круглые пятна на коже — обзор заболеваний и методов лечения

Почему появляются красные круглые пятна на коже ; обзор заболеваний и методов лечения Круглые красные пятна на теле человека указывают на вероятное присутствие инфекции грибкового, аллергического или венерического генеза.

Атеросклероз сосудов — как избежать?

Атеросклероз сосудов возникает при повышении уровня холестерина в крови. Атеросклероз сосудов это серьезное заболевание, которое может привести к инфарктам, инсульту или почечной недостаточности.

Норма холестерина: особенности, допустимые значения, советы врачей

Норма холестерина: особенности, допустимые значения, советы врачей Как и многие клинические показатели, норма холестерина в крови для каждого человека может быть разной.

ОАО Медицина — частная медицинская клиника Москвы

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, причины, профилактика Понедельник – пятница — с 08-00 до 21-00 Суббота — с 09-00 до 19-00 Воскресенье — с 09-00 до 15-00 в центре Москвы 21 марта 2018 г. 27 февраля 2018 г. 6 апрелЯ 2018 г. 4 апрелЯ 2018 г. ОАО «Медицина» является лауреатом премии Правительства РФ в области качества, а также первой клиникой в России, аккредитованной по международным стандартам качества медицинской помощи Joint Commission International (JCI). Это престижная международная аккредитация в области здравоохранения, которая считается «золотым стандартом» качества.

Как проверить сосуды и состояние артерий сердца, вены на ногах

Сосудистые патологии – это распространенная проблема современности. На самом деле заболеваний, связанных с поражением сосудов, намного больше, чем может казаться. Вообще проблема заключается в диагностике патологических процессов сосудистой системы.

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Облитерирующий атеросклероз – болезнь, возникающая при утолщении стенок артериальных сосудов из-за отложений липидов и холестерина, которые формируют атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее полному перекрытию.

АТЕРОСКЛЕРОЗ: лечение, описание, симптомы, осложнения, профилактика

АТЕРОСКЛЕРОЗ — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся липидной инфильтрацией внутренней оболочки аорты, артерий крупного и среднего калибра и разрастанием в их стенках соединительной ткани.

Атеросклероз: лечение и профилактика

Термин «атеросклероз» был предложен в 1904 г. Ф. Маршаном для обозначения соединительно-тканного уплотнения (склероза) внутренней оболочки артерии вследствие накопления в ней липоидных веществ.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение, внечерепных отделов, нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий Нестенозирующий атеросклероз артериальных сосудов с мышечной и мышечно-эластичной структурой является начальной фазой основного заболевания без проявления выраженной симптоматики.

Атеросклероз сосудов: диагностика и лечение

Одним из самых распространенных заболеваний сосудов в современном мире является атеросклероз. Каждый третий житель нашей страны в возрасте от 65 лет страдает от последствий отложения холестерина на внутренних стенках сосудов сердца, головного мозга и конечностей, а по данным ВОЗ в развитых странах смертность от болезней, вызываемых атеросклерозом, составляет до 50% от всех случаев.

Средство для лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей и способ его лечения

Средство для лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей и способ его лечения Изобретение относится к медицине. Предложен способ лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, отличающийся тем, что дополнительно в течение 10 дней вводят 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат в дозе 400 мг в сутки: внутривенно два раза в сутки в 200 мл 0,9% натрия хлорида.

Диагностика атеросклероза сосудов: лабораторные методы, обследование, лечение, может ли быть этот недуг при нормальном холестерине?

Методы диагностики атеросклероза сосудов: как пройти обследование? Замечаете, что в последнее время давление все чаще дает о себе знать, сердце «шалит», вас беспокоит головокружение, память подводит, а ноги стали болеть так, что больно ходить? Возможно, виновник всего этого – атеросклероз.

Как «увидеть» атеросклероз?

Мы в предыдущих статьях разобрали, как сделать липидограмму, откуда берется холестерин и где он откладывается в нашем организме, вызывая различные сердечно-сосудистые заболевания.

Застойная сердечная недостаточность как форма ИБС (атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз)

Застойная сердечная недостаточность как форма ИБС (атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз) В основе нарушения насосной функции при ИБС лежат диффузные мелкие очаги заместительного склероза и интерстициального фиброза в миокарде, которые, как правило, сопутствуют распространенному стенозирующему атеросклерозу коронарных артерий.

Рейтинг@Mail.ru