Главная 24 Атеросклероз 24 Атеросклероз стадии развития — Лечение Сердца
Атеросклероз – наиболее распространенное хроническое заболевание, являющееся ведущей причиной смерти людей старше 50 лет. Первичным субстратом. вызывающим структурные изменения в сосудах, является холестерин, который доставляется в стенку артерии липопротеидами низкой и очень низкой плотности.

Атеросклероз стадии развития — Лечение Сердца

Атеросклероз – наиболее распространенное хроническое заболевание, являющееся ведущей причиной смерти людей старше 50 лет. Первичным субстратом. вызывающим структурные изменения в сосудах, является холестерин, который доставляется в стенку артерии липопротеидами низкой и очень низкой плотности.

Атеросклероз встречается в основном в артериях эластического и мышечно-эластического типа среднего и крупного диаметра. Причем та или иная артерия поражается не по всей ее длине, а отдельными очагами. Более того, существуют ;излюбленные места ;, которые первыми вовлекаются в процесс. В основном это аорта, коронарные артерии, сосуды головного мозга, почечные и артерии нижних конечностей.

Вначале в процесс формирования атеросклеротической бляшки вовлекается внутренняя оболочка артерий или интима, затем средняя оболочка (мышечный слой) или медиа. Вены никогда не поражаются атеросклерозом.

Всякая атеросклеротическая бляшка проходит в своем развитии определенные стадии .

Липидные пятна и полоски

Известно, что липидные пятна появляются уже в 10-летнем возрасте и занимают 10% от площади аорты (картинка). К 25 годам до 30-50% ее поверхности. К 15 годам липидные пятна образуются в коронарных артериях, а к 35-45 годам они появляются в сонных артериях и артериях головного мозга.

Липидные пятна практически безопасны. они не суживают просвет сосудов и никогда не осложняются. Со временем они или претерпевают обратное развитие, или стабилизируются и не прогрессируют.

Фиброзные бляшки образуются на месте липидных пятен в результате прогрессирования атеросклероза, преимущественно они появляются в местах делений сосудов (бифуркаций ).

Фиброзные бляшки растут в просвет сосуда, постепенно суживая его диаметр. Кровь через суженный участок течет быстрее, но в очень малом количестве. Такого объема кровотока обычно недостаточно для работы органов и систем с повышенной нагрузкой. Возникают так называемые ишемические боли и нарушения функций этих органов. Например, боли в области сердца свидетельствуют о развитии ишемической болезни сердца.

Дальнейшая судьба фиброзных холестериновых бляшек может протекать в двух вариантах. Первый – процессы воспаления внутри бляшки стихают, она становится плотной, с ровными гладкими стенками, со временем такие бляшки кальцинируются, т.е. становятся плотными наподобие камня .

Единственная угроза кальцинированных бляшек в том, что они суживают просвет сосуда. Но в таком кальцинированном состоянии холестериновые бляшки остаются всю оставшуюся жизнь.

Второй вариант мене благоприятный. Фиброзная бляшка имеет своем составе внутреннее холестериновое ядро и покрышку, которая отделяет внутреннею часть от просвета сосуда (от кровотока).

По разным причинам покрышка может разрываться. и тогда кровь начинает реагировать с кристаллами холестерина, формируется тромб. Последний может закрывать полностью просвет сосуда, преграждая ток крови. Такая ситуация очень опасна и грозит развитием инфарктов различных органов. Но об инфаркте более подробно я расскажу в следующем посте.

Вы это еще не читали? А Зря:

Роль гладкомышечных клеток. Атеросклеротическая бляшка развивается из липидного пятна (см. ; Липопротеиды: накопление и модификация в организме ;, но не все пятна становятся бляшками. Липидные пятна имеются и у людей, у которых обычно не возникает бляшек (например, у африканских негров). Почему же не все липидные пятна превращаются в бляшки? Каков механизм этого превращения? Если для липидных пятен характерно накопление ксантомных клеток. то для бляшек ; фиброз. Межклеточное вещество в бляшке синтезируют в основном гладкомышечные клетки. миграция и пролиферация которых ; вероятно, критический момент в образовании фиброзной бляшки на месте скопления ксантомных клеток.

Проведенные исследования позволили понять, что вызывает миграцию в липидное пятно гладкомышечных клеток. их пролиферацию и синтез межклеточного вещества. На них действуют цитокины и факторы роста. выделяемые под влиянием модифицированных липопротеидов и других веществ макрофагами и клетками сосудистой стенки. Так, тромбоцитарный фактор роста. выделяемый активированными эндотелиальными клетками. стимулирует миграцию гладкомышечных клеток из медии в интиму ( рис. 242.1. Е). Образуемые локально факторы роста вызывают деление как собственных гладкомышечных клеток интимы, так и клеток, пришедших из медии. Один из мощных стимуляторов синтеза этими клетками коллагена ; трансформирующий фактор роста бета. Кроме паракринной (факторы поступают от соседних клеток) происходит и аутокринная (фактор вырабатывается самой клеткой) регуляция гладкомышечных клеток. В результате происходящих с ними изменений ускоряется переход липидного пятна в атеросклеротическую бляшку. содержащую много гладкомышечных клеток и межклеточного вещества.

Множество исследований было посвящено пролиферации гладкомышечных клеток при атеросклерозе. Однако в бляшках она идет довольно медленно: в каждый момент в митозе находится не более 1% клеток. Не исключено, что на определенных этапах происходит усиление пролиферативной активности, например под действием тромбина. появляющегося в результате кровоизлияния в бляшку или образования мелкого тромба в месте слущивания эндотелия.

С другой стороны, еще со времен Вирхова (середина ХIХ века) важной составляющей атерогенеза считали гибель клеток. Действительно, в сформированной бляшке часто виден лишь фиброз и нет обилия клеток, характерного для более ранних стадий; гладкомышечных клеток относительно мало. Последнее можно объяснить тем, что на поздних стадиях преобладают цитокины. тормозящие деление гладкомышечных клеток. ; трансформирующий фактор роста бета и интерферон гамма. Как и макрофаги. эти клетки могут вступать в апоптоз. его вызывают цитокины. способствующие развитию атеросклероза.

Развитие осложненной бляшки. Кроме обычных факторов риска и описанных выше цитокинов на поздних стадиях развития атеросклероза важная роль принадлежит изменениям в свертывающей системе крови. Показано, что для появления липидных пятен не требуется повреждения или слущивания эндотелия. Но в дальнейшем в нем могут возникать микроскопические разрывы. На обнаженной базальной мембране происходит адгезия тромбоцитов. и в этих местах образуются мелкие тромбоцитарные тромбы. Активированные тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих фиброз. Кроме тромбоцитарного фактора роста и трансформирующего фактора роста бета на гладкомышечные клетки действуют низкомолекулярные медиаторы, например серотонин. Обычно эти тромбы растворяются, не вызывая никаких симптомов, и целость эндотелия восстанавливается.

По мере развития бляшки в нее начинают обильно врастать vasa vasorum. Новые сосуды влияют на судьбу бляшки несколькими путями. Они создают обширную поверхность для миграции лейкоцитов как внутрь бляшки, так и из нее. Кроме того, новые сосуды ; источник кровоизлияния в бляшку: как и при диабетической ретинопатии. они ломкие и склонны к разрыву. Возникающее кровоизлияние ведет к тромбозу, появляется тромбин. Он не только участвует в гемостазе. но и влияет на клетки интимы: стимулирует деление гладкомышечных клеток и выработку ими цитокинов. а также вызывает синтез эндотелием факторов роста. например тромбоцитарного фактора роста. В результате кровоизлияний бляшки часто содержат фибрин и гемосидерин.

Таким образом, развитие атеросклеротического поражения ; это совокупность процессов поступления в интиму и выхода из нее липопротеидов и лейкоцитов, пролиферации и гибели клеток, образования и перестройки межклеточного вещества, а также разрастания сосудов и обызвествления. Эти процессы управляются множеством сигналов, часто разнонаправленных. Накапливается все больше данных о сложной патогенетической связи между изменением функции клеток сосудистой стенки и мигрировавших в нее лейкоцитов и факторами риска атеросклероза.

Изменения в организме при атеросклерозе, стадии атеросклероза

Атеросклеротический процесс поражает преимущественно артерии эластического типа, развиваясь особенно часто в аорте, венечных сосудах, а также в мозговых, главных почечных артериях и артериях конечностей. Холестерин откладывается во внутренней оболочке артерий (tunica intima) в виде отдельных очагов или бляшек. Динамика отложения позволяет выделить в развитии атеросклероза ряд стадий.

I стадия (липоидоз) характеризуется отложением и скоплением во внутренней оболочке липоидных масс.

В очагах поражения постепенно развивается фиброз (липосклероз) ; II стадия.

Возникшая бляшка распадается, превращается в крошковатую массу (кашицу), которая может смываться током крови, в связи с чем обнажается язвенная поверхность бляшки (III стадия ; атероматоз).

В III стадии возможно образование тромбов на месте изъязвления, а также развитие тромбоэмболических осложнений. В бляшке могут откладываться соли кальция (IV стадия ; кальциноз).

Атеросклеротический процесс носит волнообразный характер. Бляшки могут подвергаться обратному развитию. В дальнейшем вновь появляется отложение липоидов. Постепенно их количество может увеличиваться. Фиброз и кальциноз приводят к уплотнению стенки сосуда, что в свою очередь обусловливает нарушение кровообращения в различных органах. Нарушается их питание, в результате в этих органах развиваются ишемия и дистрофия, возникают очаги некроза и фиброза.

Проф. Г.И. Бурчинский

;Изменения в организме при атеросклерозе, стадии атеросклероза ; ; статья из раздела Кардиология

О admin

x

Check Also

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей — Medglobus Медглобус

Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей Атеросклероз сосудов нижних конечностей (продолжение) Каким образом осуществляется лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей? Существует несколько целевых направлений в лечении этой патологии: 1. Уменьшить болевые ощущения, возникающие при перемежающейся хромоте.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклерозом называют заболевание, которое протекает в хронической форме и вызвано образованием жировых бляшек или тромбов на стенках сосудов. С развитием болезни стенки сосудов теряют эластичность, сужается их просвет, что нарушает кровоток.

История болезни — облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей ; история болезни Судорожные спазмы ног в ночное время, боли в икрах или бедрах (даже в спокойном состоянии), утончение кожных покровов говорят о сосудистых нарушениях.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение у взрослых и пожилых пациентов

Артерии переносят кровь от сердца к остальным частям тела. Они выстланы тонким слоем клеток, которые обеспечивают гладкость поверхности и, таким образом, не препятствуют свободному току крови, которая, как любая жидкость в замкнутом сосуде, имеет линейное течение.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение препараты

Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение препараты Один из примеров такой патологии — окклюзия артерий нижних конечностей. Лечить её гораздо сложнее, чем профилактировать.

Re: Атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение

Различают нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз, хотя по сути, это одно и то же заболевание. Просто нестенозирующий склероз – это начальный этап болезни.

Лордоз – симптомы, виды, причины и лечение лордоза, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Болит спина, частая усталость, тяжесть поддержания ровной осанки – все это может свидетельствовать о таком заболевании позвоночника, как – лордоз. Лордоз – положение позвоночника, при котором его изгиб обращен вперед.

Офтальмология: лечение ангиопатии сетчатки глаза

Причины, симптомы и лечение ангиопатии сетчатки глаза Значительная часть патологий в офтальмологии является результатом заболеваний, которые ни как не связаны с органами зрения.

Внешняя среда и нестенозирующий атеросклероз, WomenBox

Атеросклероз ; самое распространённое заболевание, хронического течения, поражающее стенки артерий (внутреннюю и среднюю оболочку), возникающее в результате нарушения перерабатывания (образования и превращения) жиров (холестерин, липопротеины) в организме.

Ангиосклероз сетчатки: причины и симптомы болезни

Ангиосклероз сетчатки – это заболевание, которое на сегодняшний день волнует многих людей. Развитие этого заболевания обычно будет происходить при гипертонии. Ангиосклероз сетчатки — опасное заболевание, которое развивается при гипертонии Если вы столкнулись с подобной проблемой, тогда вам обязательно необходимо обратиться к специалисту.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в Новосибирске

Есть много болезней, которые приводят к инвалидности, а в худшем случае – к летальному исходу. Одну из высших позиций в этом списке занимает облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Использование ультразвуковой диагностики для контроля эффективности лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей – тема научной статьи по медицине и здравоохранению читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Использование ультразвуковой диагностики для контроля эффективности лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Ивашкевич В.М., Крюк Н.В. Атеросклероз это болезнь в основном интимы.

Диагностика и тактика лечения облитерирующего атеросклероза и тромбангиита нижних конечностей с использованием показателей антиоксидантной системы крови

Доставка диссертаций из РГБ на электронную почту(от 1 часа до 2 рабочих дней) Диагностика и тактика лечения облитерирующего атеросклероза и тромбангиита нижних конечностей с использованием показателей антиоксидантной системы крови Автор: Абрамов, Юрий Геннадьевич Заглавие: Диагностика и тактика лечения облитерирующего атеросклероза и тромбангиита нижних конечностей с использованием показателей антиоксидантной системы крови Справка об оригинале: Абрамов, Юрий Геннадьевич.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, медикаментозное лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины возникновения, симптомы и способы лечения Атеросклероз сосудов нижних конечностей – серьезная патология, которая нуждается в срочном лечении.

Симптомы и диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей — Medglobus Медглобус

Диагностика атеросклероза сосудов - методы обследования Атеросклероз сосудов нижних конечностей (продолжение) Каковы симптомы и признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей? Приблизительно половина пациентов с атеросклерозом периферических артерий не имеют никакой симптоматики.

Внешняя среда и нестенозирующий атеросклероз — health info

Атеросклероз - самое распространённое заболевание, хронического течения, поражающее стенки артерий (внутреннюю и среднюю оболочку), возникающее в результате нарушения перерабатывания (образования и превращения) жиров (холестерин, липопротеины) в организме.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — симптомы и лечение

Механизм развития атеросклероза брахиоцефальных артерий, методы лечения Хорошее кровоснабжение в плечевом корпусе, а также головном мозге обеспечивает крупный сосуд. Его название ; брахиоцефальный ствол.

Квантовая (лазерная) терапия при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей КВАНТОВАЯ (ЛАЗЕРНАЯ) ТЕРАПИЯ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Международная Ассоциация «Квантовая медицина» Облитерирующий Атеросклероз Сосудов Нижних Конечностей (ОАСНК) – тяжелое заболевание, причина возникновения которого заключается в формировании атеросклеротических бляшек на внутренних стенках артерий, приводящее к сужению просвета артерий вплоть до полной закупорки и нарушению кровотока во всей нижней конечности.

Нестенозирующий атеросклероз: симптомы, причины, виды и лечение

Нестенозирующий атеросклероз: симптомы, причины, виды и лечение Склероз - более распространенное хроническое болезнь артерий эластического (аорта, ее ветки) и мышечно-эластического (артерии сердца, мозга и др. ) типа, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, основным образом холестериновых отложений - атероматозных бляшек - во внутренней оболочке артерий.

Динамические физические нагрузки в комплексной терапии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей 14

Динамические физические нагрузки в комплексной терапии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей 14. 00. 27 хирургия 14. 00. 44 сердечно-сосудистая хирургия СИНЯКИН Константин Игоревич ДИНАМИЧЕСКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ доктор медицинских наук, профессор В.В. Кунгурцев доктор медицинских наук, профессор Е.П.Кохан ГУ Институт хирургии имени А.В. Вишневского Защита состоится «1» июня 2009 года в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.072.03 при ГОУ ВПО РГМУ Росздрава по адресу: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1 С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО РГМУ Росздрава по адресу: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1 Автореферат разослан «13» марта 2009 года Учёный секретарь диссертационного совета ДФН – динамические физические нагрузки ^ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Хорошо известна широкая распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы, являющихся наиболее частыми причинами смертности населения.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: стадии, диагностика, лечение

Как лечить облитерирующий атеросклероз нижних конечностей Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором кардинально нарушается циркуляция крови в области ног.

Диагностика, лечение, профилактика атеросклероза сосудов — Значимость сестринской педагогики в профилактике атеросклероза сосудов, основанной на личностно-ориентированном подходе к пациенту

Диагностика, лечение, профилактика атеросклероза сосудов Даниленко М.В., при проведении исследований предложил три этапа обследования пациентов с заболеванием атеросклероз сосудов для постановки уточнённого диагноза [11]: Первый этап диагностики включает в себя лабораторные исследования крови, мочи, биохимический анализ крови, с определением уровня холестерина и липопротеидов.

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий — Здоровье Инфо

31 Мар 2017, 05:01 Нестенозирующий атеросклероз — представляет собой процесс, во время которого возникают изменения в стенке сосуда, а не в просвете. В соответствии с современной статистикой бляшка может перекрывать сосуд наполовину.

Факосклероз глаз — что это такое?

Как правило, каждый из нас относится к своим глазам очень трепетно, хорошо понимая их важность и необходимость. Поэтому, весьма важно разбираться в симптоматике определенных офтальмологических заболеваний, которые встречаются довольно часто.

Рейтинг@Mail.ru