Главная 24 Атеросклероз 24 Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение

Атеросклероз привычно связывают с нарушением мозгового кровообращения или сердечными заболеваниями. О том, что он поражает сосуды нижних конечностей и приводит к глубокой инвалидности, знают немногие. Поэтому зачастую большинство людей довольно легкомысленно относится к недомоганиям и болезненным ощущениям в ногах, связывая их с усталостью или возрастом.

Сосудистая сеть — это единая система, и поражение атеросклерозом может произойти в любой ее части. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), то есть холестерин, разносятся с током крови по всем сосудам, в том числе периферическим. Они откладываются на стенках артерий крупного и среднего калибра, особенно в местах, где есть повреждения или воспаления.

Что такое атеросклероз? Это накопление в артериях жировых отложений, приводящее к стенозу (сужению) и вызывающее общее и местное расстройство кровообращения. В нижних конечностях поражаются подколенные, большеберцовые и бедренные артерии. Разрастание холестериновых бляшек происходит постепенно и приводит к облитерирующему атеросклерозу сосудов нижних конечностей (ОАСНК) — критическому (более 50%) уменьшению диаметра средних артериальных сосудов и «зарастанию» мелких. Нарушение кровообращения вызывает ишемию — хроническое кислородное голодание тканей.

Причины облитерирующего атеросклероза нижних конечностей аналогичны тем, которые вызывают поражение крупных магистральных артерий. Это нарушение обмена жиров и белков, патологическое изменение сосудистых стенок, расстройство рецепторного аппарата и генетические факторы.

Существует две патогенетические теории происхождения атеросклероза — липопротеидная и реакции на повреждение. В первом случае рассматривается нарушение работы рецепторной системы, отвечающей за утилизацию холестерина клетками для строительства мембран и выведение его ненужной части «клетками-мусорщиками». Таким образом, «вредный» холестерин накапливается в организме и откладывается на стенках сосудов.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение

Второй фактор — это повреждение сосудов стрессами, иммунными механизмами, токсинами, вирусами, механическим воздействием, спазмами, турбулентными потоками крови в местах разветвления артерий. Заболевание называют полиэтиологическим, возникающим под влиянием внутренних и внешних причин. К факторам риска относят:

  • пол (среди больных мужчин в 8 раз больше, чем женщин);
  • возраст (группа риска — это люди старше 50 лет);
  • наследственную предрасположенность;
  • повышенный холестерин;
  • курение.

Болезни, способствующие развитию облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, — гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз, ревматизм, туберкулез.

Облитерирующий атеросклероз классифицируется по стадиям. Основой для классификации служит наличие и интенсивность болевого синдрома.

появление боли только при большой нагрузке

боли в покое и в ночное время

От своевременного начала лечения зависит прогноз облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в будущем.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение

Заболевание развивается годами и до определенного момента никак о себе не заявляет. Иногда его первым клиническим проявлением становится острый тромбоз или эмболия. Но это бывает редко, обычно стеноз нарастает постепенно.

На начальной стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей первичные признаки проявляются в виде зябкости стоп, жжения кожи, парестезии (ползающих «мурашек», онемения стоп). Боль в ногах чувствуется только после длительной ходьбы или физического напряжения.

В стопах и голенях появляется боль при ходьбе на большое расстояние, проходящая после небольшой передышки. Синдром перемежающейся хромоты — наиболее ранний и характерный симптом ОАСНК. Он усиливается на подъеме в гору или по лестнице.

На второй стадии облитерирующего атеросклероза перемежающаяся хромота становится более выраженной, «безболевое» расстояние уменьшается до 250–500 метров, появляется разница температуры на здоровой и больной конечности. Если склероз поражает аорто-подвздошную часть артерии, боль чувствуется в ягодицах, пояснице и бедренных мышцах. Около половины мужчин с такой локализаций окклюзии страдают импотенцией. Компенсаторные возможности организма постепенно истощаются, и болезнь переходит в третью стадию — ишемическую.

Следующая стадия — это ощутимая нехватка богатой кислородом артериальной крови, на что мышцы реагируют сильной болью. Критическая ишемия выражается изменением цвета кожного покрова — он становится багрово-синим. Подкожно-жировая клетчатка постепенно атрофируется, кожа начинает шелушиться, выпадают волосы, деформируются и слоятся ногти.

Острый дефицит кислорода делает ходьбу для больного практически невозможной. Боль бывает такой силы, что человек может спать только с опущенными с кровати ногами. На голенях и стопах появляются трофические язвы, любые повреждения кожи могут вызвать некроз тканей. На подошве и пальцах появляются очаги почернения.

Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей

На начальной стадии диагностика облитерирующего атеросклероза затруднена, так как основной симптом — перемежающаяся хромота — пока выражен неявно. В целом постановка диагноза строится на осмотре с проведением функциональных тестов, инструментальных и лабораторных исследований.

Для определения стадии заболевания и оценки физиологически необходимого притока крови к нижним конечностям используют тредмил-тест. Показания приборов снимаются во время нагрузки (пациент идет в заданном темпе по беговой дорожке).

Первичный осмотр включает сбор анамнеза, в том числе семейного. При подозрении на ОАСНК врач прощупывает пульсацию артерий. Для заболевания характерно ослабление пульса ниже места окклюзии артерии. Хотя на начальной стадии и этот показатель может быть в норме. Диагностическим признаком является бледная кожа и пониженная температура на больной ноге. На более поздних стадиях визуально заметна атрофия мышц.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение

Дуплексное сканирование (ультразвуковая допплерография) — это исследование, позволяющее определить состояние сосудов и визуализировать кровоток в них. Оно выявляет органические и функциональные расстройства в артериальной системе нижних конечностей, протяженность и степень окклюзии сосуда. УЗДГ позволяет спланировать ход ангиохирургического вмешательства.

Периферическая артериография — это рентгеновское исследование периферических артерий нижних конечностей с целью выявления аномалий сосудов, аневризм и стенозирующих поражений сосудов. Процедура проводится с контрастом, вводимым с помощью катетера через бедренную артерию.

Мультиспиральная компьютерная ангиография — современный метод исследования, дающий трехмерное изображение сосудов. Контраст используется для определения проходимости сосудов и состояния атеросклеротической бляшки, а также для выбора тактики лечения и хода оперативного вмешательства.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение

Как лечить атеросклероз нижних конечностей зависит от формы, в которой протекает заболевание. Возможно развитие патологии по трем сценариям:

  1. Острая форма со стремительным нарастанием облитерации участка артерии, критической ишемии и трофических изменений. Больной нуждается в экстренной госпитализации и ампутации ноги из-за быстро развивающейся гангрены. Такие случаи встречаются редко.
  2. Подострая форма ОАСНК — это патология, протекающая с постоянными сезонными рецидивами. Проводится курсовое лечение в стационаре, остальное время больной наблюдается амбулаторно и находится на поддерживающем лечении, замедляющем процесс обтурации артерии.
  3. Хроническая форма ОАСНК — это самый благоприятный вариант течения болезни, когда больной поддерживается в стабильном состоянии с сохранением проходимости магистральных артерий и хорошо развитой коллатеральной сетью. Трофические изменения отсутствуют и наступают нескоро.

Атеросклероз лечит врач-ангиохирург.

Консервативное лечение облитерирующего атеросклероза показано только на первых двух стадиях болезни. Оно складывается из нескольких составляющих — медикаментозной местной и системной терапии, физиолечения и бальнеологических процедур. Для системного медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей применяют:

  • спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудистых стенок (Дротаверин);
  • препараты, нормализующие жировой обмен (Клофибрат);
  • статины (Ловастатин, Аторис);
  • препараты, улучшающие трофику (витамины Е, В1, В6, В15, никотиновая кислота);
  • гипотензивные средства (Атенолол, Небилет);
  • средства, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Аспирин, Плавикс, Клопидогрель).

Для лечения трофических язв при атеросклерозе сосудов нижних конечностей применяют мази с антибиотиком (Левомеколь, Офлокаин).

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение

Медикаментозное лечение дополняют бальнеологическими и физиопроцедурами — магнитерапией, УВЧ, электрофорезом, чрезкожной магнито-инфракрасной лазеротерапией, гипербарической оксигенацией, сероводородными, хвойными, радоновыми и жемчужными ваннами.

Лечебная гимнастика и массаж при атеросклерозе тоже дают хороший результат. Оба вида лечения должен назначить врач, а выполнять — квалифицированный специалист. На начальной стадии заболевания во время и после массажа используются специальные мази, укрепляющие сосуды.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение

Эндоваскулярное лечение — это внутрисосудистое вмешательство, позволяющее увеличить просвет артерии и восстановить кровоток:

  1. Установка стента.
  2. Иссечение атероматозной бляшки вместе с частью внутреннего слоя сосуда при участках окклюзии не более 9 см.
  3. Шунтирование (создание обходного пути для кровотока).

Условно эндоваскулярным методом можно назвать лечение атеросклероза нижних конечностей с применением лазера. С его помощью расщепляются атеросклеротические бляшки. В больной сосуд вводится специальный раствор, затем этот участок облучается лазером. Продолжительность курса зависит от количества бляшек и составляет 15–20 дней. Процедуры проводятся ежедневно или через день. Время воздействия во время сеанса — 20–30 минут.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение

Хирургическим путем ОАСНК лечить можно на стадиях II Б, III и IV. На II Б и III стадии — это реконструктивные операции. На IV они сочетаются с малой ампутацией и иссечением участков некроза. Методы сосудистой хирургии предусматривают протезирование части артерии аутовеной или синтетическим протезом. Применяется профундопластика — операция по восстановлению глубоких артерий.

При невозможности проведения шунтирования и реваскуляризации проводится артериализация вен стопы. Она показана при полной закупорке дистальных сосудов ног. Для этой цели используют большую подкожную вену, предварительно удалив из нее клапаны. Такая операция позволяет устранить критическую ишемию за счет запуска артериального кровотока по части венозной системы.

Поддержать организм при атеросклерозе ног помогут народные средства. Чеснок считается одним из лучших чистильщиков сосудов. Возьмите 250 г чеснока, пропустите его через пресс и залейте литром водки. Через три недели можно принимать домашнее лекарство. Начните с 1 капли в день. Принимайте настойку 25 дней, добавляя каждый день по 1 капле. Пейте по 25 капель еще 5 дней, затем сокращайте дозу в обратном порядке.

При сухой гангрене помогает отвар из 5 столовых ложек измельченной сосновой хвои, 3 ложек ягод шиповника и ложки луковой шелухи. Прокипятите смесь на малом огне в 1 литре воды 10 минут. Затем укутайте кастрюлю и оставьте на ночь. На следующий день нужно выпить весь отвар. Курс лечения — 4 месяца. Полезно пить травяные чаи из боярышника, шиповника, брусничного листа и бессмертника.

Особое место в лечении атеросклероза средствами народной медицины занимают злаки. Ферменты, содержащиеся в пророщенных зернах, способствуют усвоению тканями кислорода и улучшению обменных процессов. Хлорофилл укрепляет стенки артерий, нормализует давление и положительно влияет на состав крови. Пророщенные зерна добавляют в салаты, из них заваривают чай, делают настои и отвары.

При атеросклерозе нижних конечностей помогают мази из золотого уса. Усы, листья и стебли растения измельчаются, заливаются оливковым маслом и томятся в духовке при температуре 60°С в течение 7 часов. Затем масло остужается и процеживается. Домашняя мазь хранится в холодильнике.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение

Лечение атеросклероза сосудов ног не принесет результата, если не изменить образ жизни. В первую очередь, необходимо бросить курить. Врачи рекомендуют совершать ежедневные пешие прогулки не менее получаса. Игнорировать боль не стоит, если она появилась нужно передохнуть и продолжить ходьбу. Также полезно плавание и катание на велосипеде.

Диета является частью терапии при ОАСНК. Она направлена на замедление патологического процесса. Степень ограничения углеводистой пищи зависит от веса больного. Калорийность сокращается за счет сдобы и кондитерских изделий, сладостей, жирной пищи.

Ограничивается употребление соли, мясных субпродуктов, яиц, животных жиров. Рацион должен состоять из круп (овсянка, гречка), нежирного мяса, молочных продуктов низкой жирности, овощей и фруктов. При атеросклерозе полезно есть морепродукты, морскую капусту, чеснок, хлеб из муки грубого помола, грибы. Особые рекомендации диетологов касаются продуктов, имеющих целебные свойства для больных атеросклерозом — баклажанов, грецких орехов с любыми сухофруктами, хурмы, редьки, свеклы и бобовых.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, причины, лечение

ОАСНК занимает третье место среди причин смертности от сердечно-сосудистых патологий. Без лечения столь серьезное заболевание грозит развитием гангрены и ампутацией конечности. Облитерирующий атеросклероз — это проявление системного поражения артерий. Если он сочетается с его церебральной и коронарной формой, риск острого нарушения кровообращения существенно возрастает. У больных, получающих консервативное лечение на первых двух стадиях заболевания, в большинстве случаев патология не прогрессирует.

Атеросклероз развивается десятилетиями. Чтобы он не перешел в полноценное заболевание, достаточно соблюдать несколько правил:

  • отказаться от сигарет, алкоголя и вредной пищи;
  • вести активный образ жизни;
  • следить за своим весом;
  • беречь ноги от переохлаждения.

Регулярные профилактические осмотры с проведением лабораторных и инструментальных обследований помогут выявить болезнь на ранней стадии.

О admin

x

Check Also

Лечение атеросклероза народными средствами: склероз аорты сердца, как лечить, средства очищения сосудов от холестериновых бляшек

Народные средства для лечения атеросклероза и очищения сосудов от холестериновых бляшек Возникновение заболевания атеросклероза сосудов связано с нарушением эластичности стенок артерий, что влечет за собой изменение кровоснабжения внутренних органов человеческого организма и закупорку сосудов.

Патофизиология атеросклероза: Атеросклероз — это типовой патологический процесс, характеризующийся

Атеросклероз - это типовой патологический процесс, характеризующийся повреждением интимы артерий и проявляющийся отложением липидов, сложных углеводов, холестерина, элементов крови, кальция и разрастанием соединительной ткани (эксперты Всемирной организации здравоохранения). Механизмы развития атеросклероза Проводимые в XX веке исследования по проблеме изучения атеросклероза привели к разработке различных теорий, объясняющих механизмы развития этого патологического процесса.

ЧИСТЫЕ СОСУДЫ – ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ

ВЛИЯНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА НА ЗРЕНИЕ Слово атеросклероз происходит от двух греческих слов атеро , что значит помеха или каша , и склерозис , что значит трудный Поражение атеросклерозом начинается с мягких отложений в артериальных сосудах, которые твердеют со временем.

Стадии развития атеросклероза сосудов (степени) — начальная, по Автандилову

Атеросклероз считается достаточно опасным недугом, который способен привести к отрицательным последствиям для здоровья. В своем развитии он проходит несколько этапов, охватывая начальную стадию и период появления клинических проявлений.

Церебросклероз лечение церебросклероза народными средствами и методами

Что такое церебросклероз? Это самое распространенное заболевание, которое чаще поражает лиц пожилого и преклонного возраста. Недуг проявляется поражением кровеносных сосудов головного мозга.

Атеросклероз — Стенокардия — Медицинская библиотека

Атеросклероз (atherosclerosis, греч. ath #275; r #275; кашица + skl #275; r #333; sis уплотнение, затвердение) — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенках артерий очагов липидной инфильтрации и разрастания соединительной ткани с образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет и нарушающих физиологические функции пораженных артерий, что приводит к органным или (и) общим расстройствам кровообращения.

Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти — Сердце

Атеросклероз поражает сосуды каждого третьего человека на Земле. Это процесс образования «жировых» бляшек на стенке артерий или вен, которые могут достигать огромного размера – до 7-12 см в диаметре.

Заболевание кардиосклероз и лечение болезни — Ваш доктор Айболит

Термин «кардиосклероз» с греческого дословно переводится как «сердце» и «соединительная ткань». Кардиосклероз – это формирование в миокарде вместо сердечной ткани рубцовой (соединительной) ткани, что может стать причиной деформации сердечных клапанов.

Грозит ли вам инфаркт при болях в сердце? Можно узнать без коронарографии

Грозит ли вам инфаркт при болях в сердце? Можно узнать без коронарографии. Боль в сердце всегда вызывает чувство тревоги. Хотя бы потому, что инфаркт и иные заболевания сердца является основной причиной смертности.

Склероз аорты сердца: что это такое и как с ним бороться?

Данная патология намного чаще обнаруживается у городских жителей. К тому же страдают от нее в основном мужчины. По 2-м коронарным артериям осуществляется кровоснабжение сердечной мышцы.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симтомы, лечение, профилактика, последствия и прогноз

Сложно вспомнить имя врача, затрудняетесь ответить об ассортименте магазина, который посетили только вчера, забываются дни рождения близких и родных… Потом и вовсе не можете записать свой номер телефона при оплате счетов, голова идет кругом, обрывки воспоминаний, ворох забытых обещаний и незаконченных дел.

Дистрофия сетчатки, Диагностика и лечение истрофии сетчатки

Сетчатка – важнейшая структура глаза, имеющая сложное строение, которое позволяет ей воспринимать световые импульсы. Сетчатка получает и передает информацию в зрительный центр коры больших полушарий.

Ангиосклероз сетчатки глаза виды, симптомы лечение

Любые болезни глаз опасны для человека, т.к. имеется риск лишиться зрения. Именно это заставляет нас заботиться об органе зрения, принимать во внимание любые отклонения в его форме, состоянии или функционировании.

Атеросклероз сетчатки глаза: причины возникновения и лечение

Атеросклероз сетчатки глаза может привести к ухудшению зрения. При отсутствии надлежащего лечения у человека нередко развивается хроническая слепота. Заболевание нередко возникает у людей с повышенным содержанием холестерина в крови.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение Головной мозг Основной причиной приобретённого слабоумия в пожилом возрасте является атеросклероз сосудов головного мозга.

Нарушения венозного кровообращения: препараты выбора

НАРУШЕНИЯ ВЕНОЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА Вены ног подразделяются на два основных типа поверхностные, локализующиеся в подкожном жировом слое, и глубокие, которые проходят в мышцах.

Атеросклероз: причины болезни и способы лечения — Рефераты по медицине — Я ботаник

Полагаю, что найдется немного людей, которые никогда не слышали бы об атеросклерозе. Однако, лишь единицы хорошо представляют себе, что это такое. Да и эти единицы часто находятся в плену определенных мифов (например, что это болезнь только пожилых людей или что атеросклероз не может иметь обратного развития). Сейчас мы и займемся выяснением реального положения вещей.

Атеросклероз сосудов шеи — симптомы, причины и лечение

Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза сосудов шеи Атеросклероз сосудов шеи довольно опасное заболевание, поскольку через артерии шейного отдела в мозг поступает кровь.

Атеросклероз сосудов головного мозга — лечение, симптомы, Азбука здоровья

Атеросклероз сосудов головного мозга ; лечение, симптомы, препараты Атеросклероз сосудов головного мозга ; заболевание, обусловленное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и угрожаемое развитием инсульта.

Kрупнейшая афера XX века

Kрупнейшая афера XX века. Главные причины атеросклероза Миф об опасности богатой холестерином пищи привел к серьезным последствиям для здоровья человечества. Раскрыты главные причины атеросклероза.

Биохимические основы развития атеросклероза

У нас ответы:) SamZan.ru ">Министерства здравоохранения и социального развития РФ ">«Волгоградский государственный медицинский университет» ">Кафедра ">теоретической биохимии с курсом клинической биохимии ">Реферат на тему: ">« ">Биохимические основы развития атеросклероза» "> Выполнил студент 7 гр. "> 1 курса лечебного факультета "> Кондратьева Екатерина Андреевна "> Агеева Елизавета Михайловна ">Роль ЛПНП и ЛПВП в организме 4 ">Развитие атеросклероза 7 ;color:#000000">Атеросклероз #151; хроническое ;color:#000000">заболевание ;color:#000000"> ;color:#000000">артерий ;color:#000000"> эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения ;color:#000000">липидного ;color:#000000"> обмена и сопровождающееся отложением ;color:#000000">холестерина ;color:#000000"> и некоторых фракций ;color:#000000">липопротеидов ;color:#000000"> в ;color:#000000">интиме ;color:#000000"> сосудов.

Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы, диагностика и лечение

Атеросклеротический кардиосклероз: диагностика и лечение необратимых изменений миокарда Отдаленные последствия, вызванные повреждением сердечной мышцы, могут стать причинным фактором смерти.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Облитерирующий атеросклероз Облитерирующий атеросклероз (ОА) арте� рий нижних конечностей является частным проявлением системного патологического процесса – атеросклероза, отличаясь от дру� гих его проявлений (ишемическая болезнь сердца, хроническая ишемия головного моз� га, хроническая ишемическая болезнь орга� нов пищеварения и др.) лишь органом�мише� нью.

Постинфарктный кардиосклероз — лечение, симптомы

Название заболевания «кардиосклероз» происходит от двух греческих слов: «kardia» - сердце и «sklerosis» - уплотнение. Данная болезнь воздействует на ткани миокарда.

Рейтинг@Mail.ru