Главная 24 Атеросклероз 24 Атеросклеротический кардиосклероз – симптомы, лечение

Атеросклеротический кардиосклероз – симптомы, лечение

Атеросклеротический кардиосклероз – клинический синдром, развивающийся на фоне длительно протекающей ишемической болезни сердца, обусловленный склеротическим поражением коронарных артерий. Недостаточное снабжение кровью миокарда приводит к тому, что его клетки повреждаются и постепенно замещаются соединительной (рубцовой) тканью.

Атеросклеротический кардиосклероз – симптомы, лечение

Атеросклеротический кардиосклероз преимущественно поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

В основе патологического механизма развития кардиосклероза лежит атеросклероз коронарных (венечных) артерий. В свою очередь, к развитию атеросклероза приводит нарушение обмена холестерина, в результате чего на внутренних стенках артерий формируются холестериновые бляшки. С течением времени они увеличиваются в размере и значительно нарушают кровоток по пораженным сосудам.

Атеросклеротический кардиосклероз характеризуется хроническим медленно прогрессирующим течением. Периоды улучшения могут длиться долгое время, но повторные приступы острого нарушения коронарного кровотока постепенно приводят к ухудшению состояния пациентов.

На скорость прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов существенное влияние оказывают:

  • артериальная гипертензия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишняя масса тела;
  • злоупотребление богатой холестерином пищей;
  • склонность к вазоконстрикции, т. е. спазмам кровеносных сосудов;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • прием пероральных контрацептивов;
  • гиперхолестеринемия (отношение липопротеидов низкой плотности к липопротеидам высокой плотности более чем 1:5);
  • гипертриглицеридемия.

Атеросклероз венечных артерий ухудшает кровоснабжение миокарда, что сопровождается метаболическими нарушениями и ишемией. Вследствие этого происходит постепенная атрофия мышечных волокон, заканчивающаяся их гибелью и замещением рубцовой тканью, то есть развивается кардиосклероз. Образование рубцов в миокарде ухудшает его сократительную способность, проводимость электрических импульсов и тем самым способствует дальнейшему прогрессированию ишемической болезни сердца.

Атеросклеротический кардиосклероз характеризуется длительным течением, медленным прогрессированием, диффузным распространением. Со временем он приводит к развитию компенсаторной гипертрофии миокарда, расширению левого желудочка. На поздних стадиях у больного появляются и прогрессируют признаки хронической сердечной недостаточности.

В зависимости от особенностей распространения патологического процесса атеросклеротический кардиосклероз подразделяется следующие виды:

  • диффузный – очаги склероза располагаются по всему миокарду;
  • очаговый (рубцовый) – патологический процесс локализован в участке миокарда небольшой площади;
  • крупноочаговый – рубцы могут достигать нескольких сантиметров;
  • мелкоочаговый – характеризуется наличием мелких рубчиков, размер которых не превышает 2 мм.

Для эффективного лечения атеросклеротического кардиосклероза необходимо ограничивать физические нагрузки и придерживаться диеты – стол №10 по Певзнеру.

Основными симптомами атеросклеротического кардиосклероза являются:

  • нарушения проводимости и ритма сердца;
  • прогрессирующая недостаточность коронарного кровоснабжения;
  • нарушения сократительной функции миокарда.

На протяжении длительного времени признаки атеросклеротического кардиосклероза выражены незначительно и остаются незамеченными пациентами. Но по мере прогрессирования заболевания кровоснабжение миокарда все больше ухудшается, что становится причиной учащения приступов стенокардии. Они проявляются болью в загрудинной области, которая может иррадиировать в область эпигастрия, левую руку или лопатку. В запущенных стадиях атеросклеротического кардиосклероза резко возрастает риск возникновения и рецидива инфарктов миокарда.

Прогрессирование рубцово-склеротических процессов в миокарде клинически проявляется следующими признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка (первоначально она наблюдается только при физической нагрузке, а затем и в покое);
  • приступы сердечной астмы;
  • отек легких.

Прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность сопровождается развитием застойных явлений в легких, гепатомегалии, периферических отеков, накоплением жидкости в полостях сердца (выпотной плеврит, асцит, выпотной перикардит).

Рубцовая ткань блокирует проводящие пути сердца, поэтому одним из проявлений атеросклеротического кардиосклероза становятся нарушения сердечного ритма (предсердно-желудочковые и внутрижелудочковые блокады, мерцательная аритмия, экстрасистолия). На начальных стадиях аритмия носит пароксизмальный, т. е. приступообразный характер. Со временем приступы учащаются и становятся более продолжительными, затем аритмия становится постоянной.

Атеросклеротический кардиосклероз преимущественно поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

Атеросклеротический кардиосклероз обычно сочетается с атеросклеротическими процессами в аорте и крупных периферических артериях, что сопровождается появлением соответствующих симптомов:

  • перемежающая хромота;
  • головокружения;
  • снижение памяти;
  • хроническая ишемия кишечника (т. н. брюшная жаба);
  • вазоренальная артериальная гипертензия.

Диагноз атеросклеротического кардиосклероза ставится на основании клинической картины и данных анамнеза (наличие атеросклероза, ишемической болезни сердца, перенесенные инфаркты миокарда).

При проведении биохимического анализа крови выявляют увеличение бета-липопротеидов, гиперхолестеринемию.

На электрокардиограмме определяются признаки умеренной гипертрофии левого желудочка, нарушений внутрисердечной проводимости и ритма, коронарной недостаточности, а также постинфарктные рубцы.

Функциональные резервы сердца и степень дисфункции миокарда позволяет оценить велоэргометрия.

С целью выявления нарушений сократимости миокарда (акинезия, дискинезия, гипокинезия пораженного сегмента) при атеросклеротическом кардиосклерозе выполняют эхокардиографию.

При наличии показаний в диагностике атеросклеротического кардиосклероза применяются и другие методы инструментальных исследований:

  • суточное ЭКГ-мониторирование;
  • фармакологические пробы;
  • ритмокардиография;
  • поликардиография;
  • коронарография;
  • вентрикулография;
  • магниторезонансная томография сердца;
  • УЗИ брюшной и плевральных полостей;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза строится на основе терапии отдельных синдромов – атриовентрикулярная блокада, аритмии, гиперхолестеринемия, сердечная недостаточность – сопровождающих данное патологическое состояние.

На протяжении длительного времени признаки атеросклеротического кардиосклероза выражены незначительно и остаются незамеченными пациентами.

В схеме лечения применяют лекарственные препараты следующих групп:

  • дезагреганты (ацетилсалициловая кислота);
  • антиаритмические препараты (β-блокаторы, блокаторы кальциевых и натриевых каналов, препараты калия, мембраностабилизирующие средства);
  • статины – препараты, уменьшающие синтез холестерина в печени и тем самым понижающие его концентрацию в сыворотке крови;
  • периферические вазодилататоры (никотиновая кислота и ее производные) –способствуют расширению мелких артерий, за счет чего улучшается коронарное кровоснабжение;
  • нитраты – способствуют расширению венечных артерий;
  • диуретики – способствуют уменьшению отеков.

Для эффективного лечения атеросклеротического кардиосклероза необходимо ограничивать физические нагрузки и придерживаться диеты – стол №10 по Певзнеру. Основными целями рекомендуемого режима питания являются:

  • оптимизация условий для нормального кровообращения;
  • облегчение состояния пациента;
  • разгрузка пищеварительной системы;
  • предотвращение раздражения почек;
  • стимуляция диуреза;
  • предотвращение перевозбуждения нервной системы.

В рационе ограничивают содержание продуктов, богатых холестерином и клетчаткой, а также жидкости и поваренной соли.

В стабильном состоянии пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение. В частности, им показаны хвойные, радоновые, сероводородные, жемчужные и углекислые ванны.

Хирургическое лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится при формировании аневризматического дефекта. Стойкое нарушение проводимости и нарушения ритма являются показанием к имплантации электрокардиостимулятора или радиочастотной абляции.

Атеросклеротический кардиосклероз характеризуется длительным течением, медленным прогрессированием, диффузным распространением.

Профилактика заключается в предотвращении атеросклеротического поражения сосудов и включает следующие направления:

  • нормализация массы тела;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • правильное питание;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • своевременное выявление сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет) и их лечение.

Вторичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза направлена на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение развития тяжелой степени хронической сердечной недостаточности. Она заключается в проведении систематического лечения атеросклероза, аритмий, ишемической болезни сердца.

Атеросклеротический кардиосклероз характеризуется хроническим медленно прогрессирующим течением. Периоды улучшения могут длиться долгое время, но повторные приступы острого нарушения коронарного кровотока постепенно приводят к ухудшению состояния пациентов.

Прогноз при атеросклеротическом кардиосклерозе определяется многими факторами, прежде всего, следующими:

  • площадь поражения миокарда;
  • вид нарушения проводимости и аритмии;
  • стадия хронической сердечно-сосудистой недостаточности на момент выявления патологии;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст пациента.

При отсутствии отягчающих факторов, адекватном системном лечении и выполнении врачебных рекомендаций прогноз умеренно благоприятный.

Видео с YouTube по теме статьи:

О admin

x

Check Also

Артериосклероз облитерирующий(Атеросклероз артерий конечностей), Болезни, справочник болезней описание, диагностика и лечение

Артериосклероз облитерирующий(Атеросклероз артерий конечностей) симптомы, описание, лечение Атеросклероз облитерирующий – недостаточное кровообращение и прогрессирующая ишемия нижних конечностей, в основе которой лежит резкое стенозирование (сужение) или окклюзия (полное закрытие) просвета брюшного отдела аорты.

Облитерирующий атеросклероз — Кардиология — Медицинский сайт

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (или ишемическая болезнь нижних конечностей) представляет собой важную клиническую форму атеросклероза (третью по частоте после ИБС и ишемической болезни мозга) и является ведущей причиной окклюзии артерий нижних конечностей у лиц старше 40 лет.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз сосудов: причины, признаки патологии, лечение Атеросклероз – распространенное хроническое заболевание, поражающее все крупные сосуды в организме человека.

Атеросклеротическая болезнь сердца причина смерти: под кодом №1

Атеросклеротическая болезнь сердца-бомба замедленного действия, причина смерти Атеросклеротическая болезнь сердца причина смерти номер один. Своевременная профилактика и лечение, могли бы существенно изменить картину.

Схема 36

Итак, патогенез атеросклероза, учитывая его многофактор­ность, можно представить следующим образом (схема 36). 1. В большинстве случаев развитию атеросклероза предшест­вует атерогенная дислипопротеидемия, сопровождающаяся появ­лением модифицированных липопротеидов, которые усиленно захватываются эндотелиальными клетками (с помощью рецеп­торов к В-ЛПОНП и скавенджер-рецепторов) и переносятся в субэндотелиальное пространство.

Эффективные народные методы для лечения атеросклероза

Эффективные народные методы для лечения атеросклероза Атеросклероз характерен поражением артерий, на стенках которых откладываются жировые отложения. Это приводит к утолщению сосудов, их деформации и последующему нарушению выполняющих функций.

Нефросклероз почек: возможные симптомы и методы лечения

Нефросклероз почек: причины возникновения и методы лечения Нефросклероз почек – это патологический процесс, характеризующийся гибелью нефронов и заменой функциональной почечной ткани (паренхимы) соединительной.

Лечение атеросклероза народными средствами: склероз аорты сердца, как лечить, средства очищения сосудов от холестериновых бляшек

Народные средства для лечения атеросклероза и очищения сосудов от холестериновых бляшек Возникновение заболевания атеросклероза сосудов связано с нарушением эластичности стенок артерий, что влечет за собой изменение кровоснабжения внутренних органов человеческого организма и закупорку сосудов.

Патофизиология атеросклероза: Атеросклероз — это типовой патологический процесс, характеризующийся

Атеросклероз - это типовой патологический процесс, характеризующийся повреждением интимы артерий и проявляющийся отложением липидов, сложных углеводов, холестерина, элементов крови, кальция и разрастанием соединительной ткани (эксперты Всемирной организации здравоохранения). Механизмы развития атеросклероза Проводимые в XX веке исследования по проблеме изучения атеросклероза привели к разработке различных теорий, объясняющих механизмы развития этого патологического процесса.

ЧИСТЫЕ СОСУДЫ – ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ

ВЛИЯНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА НА ЗРЕНИЕ Слово атеросклероз происходит от двух греческих слов атеро , что значит помеха или каша , и склерозис , что значит трудный Поражение атеросклерозом начинается с мягких отложений в артериальных сосудах, которые твердеют со временем.

Стадии развития атеросклероза сосудов (степени) — начальная, по Автандилову

Атеросклероз считается достаточно опасным недугом, который способен привести к отрицательным последствиям для здоровья. В своем развитии он проходит несколько этапов, охватывая начальную стадию и период появления клинических проявлений.

Церебросклероз лечение церебросклероза народными средствами и методами

Что такое церебросклероз? Это самое распространенное заболевание, которое чаще поражает лиц пожилого и преклонного возраста. Недуг проявляется поражением кровеносных сосудов головного мозга.

Атеросклероз — Стенокардия — Медицинская библиотека

Атеросклероз (atherosclerosis, греч. ath #275; r #275; кашица + skl #275; r #333; sis уплотнение, затвердение) — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенках артерий очагов липидной инфильтрации и разрастания соединительной ткани с образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет и нарушающих физиологические функции пораженных артерий, что приводит к органным или (и) общим расстройствам кровообращения.

Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти — Сердце

Атеросклероз поражает сосуды каждого третьего человека на Земле. Это процесс образования «жировых» бляшек на стенке артерий или вен, которые могут достигать огромного размера – до 7-12 см в диаметре.

Заболевание кардиосклероз и лечение болезни — Ваш доктор Айболит

Термин «кардиосклероз» с греческого дословно переводится как «сердце» и «соединительная ткань». Кардиосклероз – это формирование в миокарде вместо сердечной ткани рубцовой (соединительной) ткани, что может стать причиной деформации сердечных клапанов.

Грозит ли вам инфаркт при болях в сердце? Можно узнать без коронарографии

Грозит ли вам инфаркт при болях в сердце? Можно узнать без коронарографии. Боль в сердце всегда вызывает чувство тревоги. Хотя бы потому, что инфаркт и иные заболевания сердца является основной причиной смертности.

Склероз аорты сердца: что это такое и как с ним бороться?

Данная патология намного чаще обнаруживается у городских жителей. К тому же страдают от нее в основном мужчины. По 2-м коронарным артериям осуществляется кровоснабжение сердечной мышцы.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симтомы, лечение, профилактика, последствия и прогноз

Сложно вспомнить имя врача, затрудняетесь ответить об ассортименте магазина, который посетили только вчера, забываются дни рождения близких и родных… Потом и вовсе не можете записать свой номер телефона при оплате счетов, голова идет кругом, обрывки воспоминаний, ворох забытых обещаний и незаконченных дел.

Дистрофия сетчатки, Диагностика и лечение истрофии сетчатки

Сетчатка – важнейшая структура глаза, имеющая сложное строение, которое позволяет ей воспринимать световые импульсы. Сетчатка получает и передает информацию в зрительный центр коры больших полушарий.

Ангиосклероз сетчатки глаза виды, симптомы лечение

Любые болезни глаз опасны для человека, т.к. имеется риск лишиться зрения. Именно это заставляет нас заботиться об органе зрения, принимать во внимание любые отклонения в его форме, состоянии или функционировании.

Атеросклероз сетчатки глаза: причины возникновения и лечение

Атеросклероз сетчатки глаза может привести к ухудшению зрения. При отсутствии надлежащего лечения у человека нередко развивается хроническая слепота. Заболевание нередко возникает у людей с повышенным содержанием холестерина в крови.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение Головной мозг Основной причиной приобретённого слабоумия в пожилом возрасте является атеросклероз сосудов головного мозга.

Нарушения венозного кровообращения: препараты выбора

НАРУШЕНИЯ ВЕНОЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА Вены ног подразделяются на два основных типа поверхностные, локализующиеся в подкожном жировом слое, и глубокие, которые проходят в мышцах.

Атеросклероз: причины болезни и способы лечения — Рефераты по медицине — Я ботаник

Полагаю, что найдется немного людей, которые никогда не слышали бы об атеросклерозе. Однако, лишь единицы хорошо представляют себе, что это такое. Да и эти единицы часто находятся в плену определенных мифов (например, что это болезнь только пожилых людей или что атеросклероз не может иметь обратного развития). Сейчас мы и займемся выяснением реального положения вещей.

Рейтинг@Mail.ru