Главная 24 Атеросклероз 24 Ангиопатия: виды, симптомы, причины и лечение
Ангиопатия – поражение сосудов при различных заболеваниях, в результате чего происходит нарушение их функции и изменение строения стенки. Длительно существующие ангиопатии приводят к необратимым изменениям в органах в результате хронического нарушения кровообращения.

Ангиопатия: виды, симптомы, причины и лечение

Ангиопатия – поражение сосудов при различных заболеваниях, в результате чего происходит нарушение их функции и изменение строения стенки. Длительно существующие ангиопатии приводят к необратимым изменениям в органах в результате хронического нарушения кровообращения. Патогенез действия на сосуды при каждом заболевании свой, но результат остается неизменным: гибель ткани, которую снабжал кровью пораженный сосуд.

Ангиопатия сетчатки может стать проявлением любого заболевания, которое влияет на состояние сосудов, и, по сути, является иллюстрацией этого процесса в целом организме. С помощью офтальмоскопа на глазном дне можно увидеть изменения сосудов, характерные для сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии и т.д., и косвенно оценить степень общего поражения сосудов. Вследствие нарушения питания сетчатки и выведения отсюда продуктов распада со временем происходят дегенеративные изменения. Это может привести к истончению сетчатки, отслоению, разрывам, некрозу отдельных ее участков. Сетчатка очень зависима от эффективного кровообращения и при поражении не восстанавливается.

Поражения сосудов сетчатки сначала могут проявляться преходящими нарушениями зрения, мельканием мушек, периодическим появлением темных точек и пятен в поле зрения, неприятными ощущениями в глазном яблоке или болью. В дальнейшем нарушения зрения становятся стойкими и прогрессируют. Если процесс развивается в области желтого пятна, то первым нарушается центральное зрение. Полное отслоение сетчатки приводит к слепоте.

Ангиопатия при сахарном диабете становится причиной раннего поражения жизненно важных органов и приводит к инвалидности. Поражаются сосуды всех калибров, но вначале дает о себе знать поражение капилляров. Утолщаются базальные мембраны, в стенках сосудов откладываются интерцеллюлярный сорбитол и фруктоза, просвет сосудов сужается, разрастается соединительная ткань. Наиболее опасно при диабете становится поражение почек, сетчатки глаза, нижних конечностей. Одним из классических проявлений ангиопатии при диабете является диабетическая стопа. Потеря пропускной способности капилляров приводит к нарушению кровообращения в тканях стопы, происходит их атрофия. Прогресс ангиопатии нижних конечностей выглядит так: сначала атрофируются пальцы, потом в один или несколько этапов стопа, после голень, бедро. Соответственно атрофированные структуры поочерёдно подлежат ампутации, так как здесь развивается гангрена. При этом на артериях в пораженной конечности сохраняется пульсация, что является особенностью сосудистых поражений при сахарном диабете.

Основную роль в потере функции крупных сосудов играет атеросклероз, который при сахарном диабете развивается стремительней и начинается раньше. При этом задействованы два механизма: специфическое повреждение эндотелия и нарушенный обмен липидов. Не смотря на то, что основные клинические симптомы при сахарном диабете связаны с нарушением усвоения глюкозы, при этом состоянии страдают все виды обмена, что отягощает повреждающее влияние глюкозы на сосуды. Сдвиг соотношения липидов в сторону липидов низкой плотности способствует отложению их в поврежденных стенках сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. Со временем это нарушает проходимость и без того суженных сосудов, провоцирует гипертензию, инфаркты, инсульты, почечную недостаточность.

Основной повреждающий сосуды фактор при артериальной гипертензии – высокое давление крови на их стенки. Под действием давления эндотелий повреждается, мышечная стенка компенсаторно уплотняется, активно развивается фиброз. Капилляры напряжены. Хорошей иллюстрацией изменений мелких сосудов является сетчатка, которую хорошо видно при офтальмоскопии. Пересечения сосудов сетчатки имеют характерный вид (перекрест Салюса-Гунна): в месте перекреста артерия пережимает лежащую под ней вену, что нарушает свободную циркуляцию крови. В дальнейшем этот симптом становится причиной образования здесь тромбов и последующих кровоизлияний. Проходимость сосудов нарушается, а давление крови остается прежним (или становится еще выше), что приводит к разрывам сосудов и излитию крови в ткани. Кровоизлияния в сетчатку при офтальмоскопии имеют характерный вид белых или блестящих пятен. Извитые артерии на сетчатке в виде штопора (симптом Гвиста) являются характерным симптомом при гипертонии. В процессе повреждения капилляров сетчатки одновременно идет образование новых сосудов, и при офтальмоскопии видно густую сосудистую сеть. Симптом серебряной и медной проволоки характеризует нарушение прозрачности сосудов сетчатки вследствие атеросклероза. Атеросклеротическое поражение при артериальной гипертензии облегчается в результате механического повреждения давлением крови внутренней оболочки сосудов. Описанным изменениям подвергаются все сосуды в организме, и особенно опасны они для почек, сердца, головного мозга. Ригидные стенки сосудов при гипертензии не склонны адаптироваться к изменениям давления крови, при этом они становятся хрупкими, поэтому гипертензию часто сопровождают кровоизлияния в мозг, сердечную мышцу. Характерны изменения эмоциональной сферы в связи с хронически нарушенным мозговым кровообращением: пациент становится раздражительным, эмоционально неустойчивым, тревожным. Страдают также когнитивные функции (память, внимание, скорость обработки информации), что существенно осложняет умственную деятельность и может послужить поводом смены работы.

При сниженном тонусе периферического сосудистого русла кровь переполняет мелкие сосуды, не получая должного сопротивления со стороны сосудистой стенки. При сниженной скорости кровотока создаются условия для тромбообразования и отеков, в основном в нижних конечностях (за счет повышения проницаемости сосудистой стенки). При этом мышечный слой сосудов истончается, что в дальнейшем еще больше снижает сосудистый тонус. В будущем такие изменения могут привести к обратному эффекту: повышения сосудистого тонуса и развития ригидности за счет разрастания соединительной ткани и отложения в стенках кальция, что приведет к развитию гипертензии. При офтальмоскопии гипотоническая ангиопатия представлена расширенными извитыми артериолами и капиллярами, пульсирующими венулами. На коже при гипотонической ангиопатии появляются расширенные капилляры в виде сосудистой сеточки или синюшности носа, щек, подбородка, ушных раковин. Нарушения мозгового кровообращения проявляются головокружениями, головными болями, метеозависимостью.

Травматическое поражение сосудов сетчатки происходит при сдавливающих повреждениях черепа, грудной клетки, брюшной полости. В результате резкого повышения давления при такой травме происходят кровоизлияния в сетчатку, которые имеют вид светлых пятен и полос в области диска зрительного нерва. При этом часть капилляров сетчатки подвергается облитерации. Зрение падает, и после восстанавливается не полностью.

Основным лечением ангиопатии любой природы является лечение заболевания, которое ее вызывает. Применение сахароснижающих, гипотензивных или тонизирующих препаратов, соблюдение лечебной диеты значительно замедляет или останавливает развитие патологических процессов в сосудах. При этом доказана прямая зависимость скорости развития ангиопатии от эффективности лекарственного лечения.

Стабильная компенсация сахарного диабета значительно отдаляет неизбежные изменения сосудов. Для этого необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови и применять препарат, подобранный эндокринологом в указанной им дозе. Лечение ангиопатии нижних конечностей довольно кропотливое. Тем не менее, современный метод лимфомодуляции является эффективным даже при глубокой атрофии мягких тканей. Лечение состоит в активной подаче к пораженным тканям кислорода и одновременной детоксикации с удалением продуктов распада и жизнедеятельности. В условиях полного прекращения кровообращения лечение дает положительную динамику в течение первого месяца. Актуальным на сегодня является хирургическое лечение диабетической стопы, с применением метода сосудистой реконструкции, пластики мягких тканей.

Поддержание артериального давления на приемлемом уровне способно предотвратить развитие ангиопатии, но для этого следует вовремя диагностировать артериальную гипертензию, до момента развития патологии сосудов. В дальнейшем принятие препаратов, снижающих артериальное давление, уменьшает риск сосудистых осложнений (при уже пораженных сосудах).

При патологии сосудов на сетчатке применяют лазерную коагуляцию, как наиболее эффективный на сегодня метод борьбы с отслойкой сетчатки.

При любой ангиопатии показано соблюдение двигательного режима. Поддержание кровообращения обеспечивается работой мышц.

Медикаментозное лечение поражения направленное на улучшение кровообращения:

  • Препараты для улучшения микроциркуляции – пентоксифиллин, актовегин, солкосерил, ксантинола никотинат,
  • Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки – добезилат кальция, гинкго билоба, пармидин,
  • Антиагреганты – ацетилсалициловая кислота, тиклодипин, дипиридамол,
  • Витаминотерапия – витамин С, группа В, никотиновая кислота,
  • Анаболические стероиды,
  • Улучшение тканевого обмена – кокарбоксилаза, АТФ.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

О admin

x

Check Also

Бляшки на коже — причины появления и способы лечения

Псориаз. Виды, причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания. Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Кератома (кератоз) – виды (фолликулярная, себорейная, актиническая, роговая), причина образования, лечение (удаление), народные средства, фото

Кератома (кератоз) – виды (фолликулярная, себорейная, актиническая, роговая), причина образования, лечение (удаление), народные средства, фото На данных фотографиях видны различные клинические варианты себорейных кератом.

Этиология и лечение атеросклероза

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором происходит системное поражение артерий, выражающееся в отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке и в развитии соединительной ткани с последующим уплотнением и сужением просвета сосудов.

Псориаз бляшечный: причины, лечение, фото

Псориаз – сложная дерматологическая патология, на возникновение которой может повлиять множество внешних и внутренних факторов. Избавиться от данного заболевания полностью практически невозможно.

Препараты от атеросклероза

Атеросклероз это дегенеративное заболевание артериальных сосудов организма. При атеросклерозе в стенках сосудов (преимущественно крупных артерий) откладываются жиры и прорастает соединительная ткань.

Пятна на коже: причины, диагностика, лечение

Каждый из нас когда-то находил коричневые пятна на коже — это одна из самых распространённых эстетических проблем. Не нужно сразу впадать в отчаяние при их виде — это могут быть вполне безобидные веснушки.

Лечение холестериновых бляшек в сосудах, на коже

Холестериновые бляшки являются серьезной проблемой современного человечества и представляет собой сочетание триглицеридов и холестерина. Их образование происходит из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни.

Кератома кожи: что это такое, как лечить, причины возникновения

Кератома – это кожное заболевание, которое представляет собой новообразование доброкачественной природы. Что это такое, опасно ли это заболевание, можно ли вылечить его – обо всем вы узнаете из этой статьи.

Диета при атеросклерозе сосудов: меню и рекомендации врачей по лечебному питанию

Диета при атеросклерозе – это не менее важная часть лечения от заболевания, чем прием препаратов. Без соблюдения её правил любые лекарственные методы оказываются неэффективными.

Атеросклероз сосудов головного мозга — лечение и диагностика

Атеросклероз сосудов головного мозга ; лечение и диагностика Заболевание, о котором пойдет речь, подстерегает с возрастом любителей жирной и острой пищи, сладкоежек, предпочитающих телевизор и компьютер прогулкам на природе и заядлых курильщиков.

Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий остеохондроз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий остеохондроз сосудов нижних конечностей Сопутствующими факторами являются ожирение, гипертоническая болезнь и хронические интоксикации курение и т. Дислипидемия — важнейший предиктор сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии.

Методы обследования, применяемые при заболеваниях артерий

Методы обследования, применяемые при заболеваниях артерий ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ Клиническая ангиология является самостоятельным разделом знаний медицины, имеющая свои специфические методы диагностики и лечения.

Гипертонический ангиосклероз сетчатки обоих глаз, Лечение Сердца

Существует мнение, что глаза – это зеркало души. Современная медицина же утверждает, что по состоянию кровеносных сосудов сетчатки можно судить об артериях и венах всего организма, а особенно – головного мозга.

Старческие бородавки (возрастные кератомы): народные способы лечения

Сейчас у многих людей встречаются бородавки или кератомы на руках или лице, которые выглядят некрасиво. Но такое заболевание нужно своевременно устранять и назначать его лечение.

Кератоз кожи, причины, виды, симптомы, лечение: Болезни

Под кератозами понимают заболевания кожи не воспалительной природы, которые связаны с чрезмерным её ороговением на фоне задержки процесс отшелушивания. Причиной появления кератоза кожи могут служить генетические факторы (наследственность), а также воздействие внешних факторов (лучевое, механическое, химическое влияние) факторов.

Старческие бородавки: почему возникают, виды и методы лечения, Болезни кожи

Причины появления старческих бородавок, способы лечения Возрастные изменения проявляются не только в функционировании внутренних систем организма, они отображаются и на кожных покровах.

Атеросклероз артерий

Накапливания жиров во внутренней оболочке артерий это явление напрямую связано с заболеванием, именуемым атеросклероз. Итогом этого процесса является то, что просвет сосудов уменьшается, что весьма негативно сказывается на кровообращении.

Современные представления об атеросклерозе, Новости кардиологии

Впервые термин атеросклероз был предложен F.J. Marchand в 1904 году и подразумевал морфологические изменения артерий, которые характеризуются двумя основными признаками, а именно сочетанием накопления жира в интиме артерий, с одной стороны, и явлениями собственно склероза с другой.

Атеросклероз сосудов шеи — симптомы и лечение

Шейный отдел в позвоночнике имеет большое количество капилляров и мелких сосудов. Особенно следует отметить 2 сонные и 2 позвоночные артерии. Благодаря им кровь непрерывно транспортируется к головному мозгу.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, ДКБ им

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) — длительно протекающее заболевание, характеризуется снижением кровоснабжения мышц ног с развитием синдрома перемежающейся хромоты.

Атеросклероз — симптомы и лечение Атеросклероз, профилактика и диагностика болезни Атеросклероз возможные осложнения, лекарства от Атеросклероз

Атеросклероз - это отвердевание, уплотнение стенок артерий, что становится причиной множественных сужений кровеносного русла. Этот прогрессирующий процесс медленно и уверено приводит к закупорке артерий, приводя в итоге к опасности полного прекращения кровотока.

Атеросклероз, лечение атеросклероза, Народная медицина

При лечении народными методами атеросклероза применяем следующие растения и травы: редька посевная, подорожник большой, боярышник кроваво – красный, яблоки, лук – чеснок, семена льна, лук победный, крапива двудомная, земляника лесная, жимолость голубая, гречиха посевная, лимонник китайский, апельсин, масло льна, смесь масел, кедровое масло.

Атеросклероз артерий и сосудов: симптомы и причины возникновения, лечение заболевания

Атеросклероз сосудов: причины возникновения и признаки заболевания Стабилизирует уровень сахара надолго Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой Узнать больше.

Бляшки в сосудах шейного отдела — как избавиться

Проблема атеросклероза с каждым днем становится все более и более актуальной — интернет, газеты и журналы о здоровье, а также прочие источники информации пестрят заманчивыми заголовками по поводу опасности повышения содержания холестерина в крови и прочих неблагоприятных моментов, которые происходят с сосудами человека.

Рейтинг@Mail.ru